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干血癆
干血癆
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就診科室 :中西醫結合科

多發群體 :婦女

常見病因 :虛火久蒸,干血內結,瘀滯不通

致新血難生,津血不得外榮
常見症狀 :經閉不行,身體蠃瘦,骨蒸潮熱

腹部脹滿,不思飲食等

干血癆是指虛火久蒸、干血內結、經閉不行所致經閉不行、骨蒸潮熱、身體蠃瘦等一系列虛損病症者,為中醫病名,出自《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治第六》,原文內容為「五勞虛極羸瘦,腹滿不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛氣傷,內有干血,肌膚甲錯,兩目暗黑。」本病屬於虛勞病的特殊證候。 [1]

病因

《理虛元鑒·虛證有六因》云:「有先天之因,有後天之因,有外感之因,有境遇之因,有醫藥之因」。對引起虛勞的原因做了比較全面的歸納,而干血癆主要病因在於虛實夾雜而成。即本病多是在五勞的基礎上,虛火久蒸,干血內結,瘀滯不通,致新血難生,津血不得外榮。 [2]

臨床表現

1.有產後損傷臟腑重大疾病後期病史

2.經閉不行,身體蠃瘦,骨蒸潮熱,腹部脹滿,不思飲食,肌膚乾枯甲錯,面目黯黑或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無力等。 [3]

辨證施治

作為虛勞的特殊證候,治宜潤養干血,通化瘀血。正如《金匱要略》云:「緩中補虛,大黃蟄蟲丸主之。」

主方:大黃蟄蟲丸。方藥:大黃、黃芩、甘草、桃仁、杏仁、芍藥、干地黃、乾漆、虻蟲、水蛭、蠐螬、蟄蟲。

主藥大黃,從胃絡中宣瘀潤燥。黃芩、杏仁、桃仁、生地,清肺衛,潤心營,補肝虛,滋腎燥。乾漆性急,破脾胃、關節瘀血。虻蟲性升,破陽分瘀血。水蛭性下,逐陰分瘀血。蠐螬去兩脅堅血。蟄蟲破堅、通絡、行傷,具有特效,故於方名中標出。芍藥、甘草養肝扶脾、解藥毒。綜而觀之,以地黃、芍藥、甘草和養其虛,桃仁、杏仁潤而濡其干,蟲藥以動其瘀,大黃通以去其閉,黃芩防止血虛生熱。

後世醫家喻嘉言認為,「此世俗所稱干血癆之良治也。血瘀於內,手足脈相失者宜之,兼入瓊玉膏補潤之劑尤妙」,即干血癆用大黃蟄蟲丸治療是很好的辦法,但由於大黃蟄蟲丸攻伐之藥太多,攻伐之後若能以朱丹溪的瓊玉膏(生地汁、白茯苓、白蜜、人參)益精髓,補百損,其效更好。


學術論文

  • 遲經惠. 干血癆康丸. 《 CN 》 , 年
  • 華振鶴. 心理因素可致干血癆. 《 VIP 》 , 2000
  • 戴廷榮. 鴿子治療干血癆. 《 VIP 》 , 年

文獻來源