戀童癖症

戀童癖症（Pedophilic disorder），戀童癖是性變態的一種。由於它會對他人造成傷害，所以被視為一種病症。戀童症的特點是，對兒童（通常為 13 周歲或以下）反覆地強烈地表現出性的興趣，包括性幻想、性衝動或性行為。

在西方社會，戀童症的診斷標準是，戀童者必須不低於 16 歲，且比性幻想或性活動的對象至少大 5 歲。不過，一個大齡青少年（17-18 歲）與一個 12 或 13 歲兒童發生的性關係不一定屬於戀童症。界定這類活動是否屬於犯罪時，可能依據不同的年齡標準。

雖然在美國各州的法律不盡相同，但法律通常認為年滿 18 周歲，且受害者不及 16 周歲的，在法律上構成強姦罪。法律上的強姦罪與戀童癖的定義不相符，強調在醫學上或法律上選擇特定年齡作為區別點。在許多地方（包括在美國的某些州），年齡在 12～14 歲的兒童可合法結婚，這導致戀童癖和法定強姦的定義進一步複雜化。

目錄

成因

戀童癖在男性較女性更為常見。

戀童癖患者可能對男童、女童或兩者均感興趣。女孩或男孩是否更可能成為戀童癖者的受害者尚不清楚，儘管女孩似乎更可能成為性虐待的受害者。

本病患者通常是孩子的熟人，家庭成員，繼父（母）或權威人士（如老師或教練）。有些則僅對自己家族內的兒童感興趣（亂倫）。有些戀童癖者僅對兒童感興趣，常常是特定年齡段或發育階段的兒童。其他戀童癖者則對兒童和成人均感興趣。

視覺騷擾或普通接觸似乎比接觸生殖器或發生性交更為常見。

攻擊型戀童癖者可能會強迫或脅迫兒童與其發生性行為，並威脅兒童不可告知他人，否則會傷害他們或他們的寵物。很多這類戀童癖者存在反社會型人格障礙。

本病許多患者具有或可出現藥物濫用或依賴，以及抑鬱。他們常出身於問題家庭，且出現婚姻衝突的比例較高。很多在幼年時曾受過性虐待。

病徵

• 戀童癖患者可能對男童、女童或兩者均感興趣；可能只對兒童感興趣，或對兒童和成人都感興趣。
• 當患者因為對兒童感興趣或採取了行動，而感到非常痛苦或者社會功能受損時，醫生診斷為戀童癖。
• 戀童癖可採用長期心理治療以及改變性慾和降低 睾酮水平的藥物進行治療。

治療

戀童癖可採用長期單人式或小組式心理療法以及改變性慾和降低 睾酮水平的藥物進行治療。

治療效果因人而異。當患者自願接受治療和社會技能訓練時，並同時治療伴隨的其他疾病如藥物濫用或抑鬱，常可獲得令人滿意的效果。而僅是因犯罪被逮捕或被判刑後而被迫接受治療，通常效果不佳。

簡單地將戀童癖者放入監獄或其他機構，即使很長時間，也不會改變戀童癖的欲望或幻想。然而，一些致力於長期監測治療（通常包括藥物）的囚禁戀童癖者可以避免戀童癖活動並重新融入社會。

藥物

美國醫生通常使用以下藥物：

• 醋酸甲羥孕酮，以肌肉注射方式給藥
• 醋酸甲羥孕酮（一種孕酮）類似於女性激素黃體酮。

替代品是亮丙瑞林。

醋酸甲羥孕酮和亮丙瑞林可阻止垂體向睾丸發送生成睾酮的信號。因此，它們可降低睾酮水平和性慾。醫生需定期化驗血液，以監測這些藥物對肝功能的影響，另外也需做其他檢查（包括骨密度測量和血液 睾酮水平測量）。但是對於女性戀童癖者這些藥物發揮作用的機制仍不清楚。

抗抑鬱藥物選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRI) 可能也有幫助。這類藥物有助於控制性衝動和性幻想。它們也可降低性慾，並可導致勃起障礙。

藥物治療與心理治療以及社交技能訓練聯合使用更有效。