扭轉痙攣檢視原始碼討論檢視歷史
扭轉痙攣又稱特發性扭轉痙攣(ITS)、扭轉性肌張力障礙、原發性肌張力障礙，臨床以肌張力障礙及四肢、軀幹以至全身劇烈不隨意扭轉為特徵。分為原發性及繼發性，原發性多見。
療法
神經祖細胞三聯修復療法是由神經祖細胞、物理治療、康復理療三者聯合的綜合療法，以神經祖細胞治療為核心，以康復理療為輔助，是一種鞏固、綜合、整體、系統的全新療法。能夠全面激活、修復神經細胞，內外兼治雙向作用，快速根除神經系統疾病，徹底攻克了神經科疾病難題，是目前唯一能臨床康復治療神經系統疾病的特效療法。
概述
又名畸形性肌張力障礙，是一組以軀幹或（和）四肢發作性肌張力扭轉性增高為表現的錐體外系疾病。[1]
臨床表現
這是一種青少年多見的疾病，全身性肌張力障礙是其典型表現，臨床上表現為頸部、四肢、軀幹甚至是全身的劇烈、不自主的扭轉，手足的過伸或過曲，通常以身體的長軸為中心。其扭轉動作往往十分緩慢，間歇重複出現。
正常情況下我們完成一個動作，會有一組肌肉收縮而另一組對應的肌肉放鬆。對於扭轉痙攣病人，這種肌肉自覺遵循的收縮與放鬆的程序被打亂了，代之以某些肌肉持續的緊張收縮，即便在安靜狀態下也是如此。
病人常見的表現是：站立時頭向一側扭，肩背向後仰，一隻胳膊向前伸，一隻向後伸，兩膝向內彎曲，兩腳分得很開以保持平衡，或者伴有足內翻，足底不能完全着地。平躺時身體會呈弓形，靠肩與臀支撐，有的只能俯臥在床上。久之某些部位肌肉可能異常肥厚，關節也會攣縮變形。病人睡着後症狀會消失。[2]
診斷
1.緩慢起病，多自下肢開始，擴及軀幹四肢。肌張力發作性增高，以與肌肉縱軸平行的不自主扭轉為特徵，近端較重，致使足部跖曲內翻，頭頸和軀幹呈螺旋形扭轉，並可伴有擠眉弄眼、歪嘴伸舌等動作。症狀也可限於軀體某一部分，發生於頸肌者稱痙攣性斜頸。症狀多在精神緊張或行走時誘發或加重，睡眠時消失。
2.除繼發性者外，間歇期神經系統正常，少數有智能減退。
3.除原發性者（8～15歲多見）外，可因顱腦外傷、感染、一氧化碳中毒、藥物（如氟哌啶醇）、肝豆狀核變性等引起，偶亦見於血管病和腦瘤。有相應的病史、症狀、體徵及輔助檢查所見。
治療
1.病因治療。
2.藥物對症治療，可試服安定或肌注二甲基氨基乙醇200mg，3次/日，或參照帕金森病試用抗膽鹼能藥物。
3.藥物治療無效者可行腦立體定向手術，破壞丘腦、蒼白球、黑質等組織。
4.物理方法治療：
分離型腦起搏器(TMES)對癲癇、帕金森、帕金森綜合症、肌張力障礙（扭轉痙攣、痙攣性斜頸、書寫痙攣、梅傑氏病）、手足徐動症（家族性發作性肌張力障礙性舞蹈手足徐動症、發作性運動源性舞蹈手足徐動症）、肝豆狀核變性、進行性核上麻痹、少動性錐體外系病、多動性錐體外系病、舞蹈病（亨廷頓病、老年性舞蹈病）、共濟失調（繼發性共濟失調、家族遺傳小腦性共濟失調）、抽動穢語綜合症、發作性睡病、腦癱、腦萎縮、小腦萎縮、高血壓、重度失眠、腦梗塞、腦出血、偏癱、老年性痴呆、植物人等有顯著療效。
分離型腦起搏器是根據物理原理而設計，由數個磁場內電極、外電極、導線和脈衝發生儀四部分組成，磁場內電極要通過微創手術的方法植入頭皮下顱骨內（不開顱，手術安全），這樣磁場電極就具備了兩個作用，一是由於磁場電極的合理分布在整個大腦形成了一個磁場空間，實現了經顱磁刺激，二是磁場電極在顱骨的位置減低了顱骨的電阻值，使外加的脈衝電能夠容易進入顱內。外電極通過頭皮的導電作用連接脈衝發生儀的導線，將脈衝發生儀發出的脈衝電傳遞到磁場內電極，從而傳進顱內，實現經顱電刺激。目前已在威海國安醫院臨床應用。
分離型腦起搏器（TMES）由孫國安教授研究成功，是中國人自己發明的可在體外充電的腦起搏器，科技成果通過專家論證和鑑定，給予高度評價，建議臨床推廣應用。
分離型腦起搏器（TMES）由內電極、外電極、導線和脈衝發生儀四部分組成。
一、內電極（磁場電極）內電極由極強的磁性材料組成，通過頭皮微創切口在顱骨上打磨一個空間植入其內，直徑（Ø）6-11mm，高度（h）根據顱骨厚度不同一般3-7mm不等，數量（M)根據頭顱面積計算一般植入5-12個不等。
內電極有兩個功能
1、導電 正常人體顱骨皮質含鈣量高電阻值大，外加電流很難導入顱內，植入內電極之後皮質去除電阻減少，外加電流容易通過。
2、實現經顱磁刺激 內電極磁場強度約為1000-4000GS，這樣多個磁場內電極的合理分布，使整個頭顱的任何部位都充滿磁場，全面實現經顱磁刺激。
二、外電極 外電極不在體內，需要治療時固定在頭皮上，頭皮本身就是導體，這樣外電極通過頭皮與內電極相連，把脈衝發生儀發出的脈衝電通過導線→外電極→頭皮→內電極→顱內，實現經顱電刺激。
三、導線 導線一端連接脈衝發生儀輸出端，一端連接外電極。
四、脈衝發生儀 脈衝發生儀能發放一定強度和頻率的脈衝電，強度和頻率根據其病情需要可調。
為什麼稱之為分離型腦起搏器(TMES)呢？它是相對於中樞型腦起搏器（DBS）而言的。DBS由內電極、導線和脈衝發生儀三部分組成。這三部分是連在一起不能分離的，都需要植入體內。脈衝發生儀植入胸大肌內，導線沿皮下上行，在顱骨上開個洞，導線進入顱內，導線末端的一對內電極固定在特定部位，實現局部電刺激。這是一個大膽而創新的構思和設計，當然也存在不足，第一安裝手術難度大，要開顱，副作用和風險大；第二植入體內的材料要求高，價格昂貴；第三植入體內的脈衝發生儀電能耗盡，每隔2-3年要更換一次，增加風險和醫療費用；第四隻能實現局部單純刺激。而SBS內電極和導線、脈衝發生儀是分離的，使用時由外電極接通。安裝手術簡單，僅微創手術將內電極植入顱骨即可，不開顱、風險小，脈衝發生儀在體外充電方便安全，醫療費用僅為DBS的十分之一。更重要的是TMES實現了經顱磁和電雙重刺激，所以臨床效果更好，治療的病種更加廣泛,目前威海國安醫院已經全面開展了此項技術。