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支氣管擴張症患者護理
支氣管擴張病人的護理
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支氣管擴張症是由於支氣管及其周圍肺組織的慢性炎症和阻塞,導致支氣管腔的擴張和變形的慢性支氣管化膿性疾病。臨床上以慢性咳嗽、大量膿痰和反覆咯血為主要表現。本病多數為獲得性,是呼吸系統常見的化膿性炎症。主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。隨着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的預防接種以及呼吸道感染的恰當治療,本病已明顯減少。 [1]

主要護理問題

1.清理呼吸道無效。

2.營養失調,低於機體需要量。

3.潛在併發症:大咳血、窒息。 [2]

護理措施

支氣管擴張病人的護理
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飲食護理

鼓勵患者多進高蛋白、富含維生素的食物。避免生冷食物誘發咳嗽,少食多餐。指導患者進食前後清水漱口,保持口腔清潔以促進食慾。鼓勵患者多飲水,每日1500mL以上。

引流護理

妥善固定引流管,保持引流管通暢,避免引流管摺疊或受壓。觀察引流物的顏色、性質、量、發現異常情況及時與醫生溝通聯繫。

大咯血護理

咯血時應輕拍背部將血咳出,並迅速挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊,切忌屏住咳嗽以窒息。如果大咯血驟然停止,患者面色發青,神志呆板,應考慮有窒息的可能,應立即將患者置於頭低腳高俯臥位,避免血液吸入引起窒息。 [3]

健康宣教

支氣管擴張病人的護理
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  • 1.注意保暖,預防呼吸道感染,堅持體位排痰。戒煙、限酒,減少粉塵吸入,預防感冒,以防止支氣管擴張症的病情發展。
  • 2.指導患者攝取必需的營養素,鍛煉身體,增強自身免疫防禦能力,減少疾病發生的風險性。
  • 3.家屬可協助患者學習有效咳嗽的方法,例如用—手扶住患者胸的兩側,輕微用一點壓力,以減輕患者咳嗽時過於用力,這時讓患者張口稍伸舌,咳嗽2次。壓力有助於氣體排出的速度。
  • 4.家屬協助患者霧化時保持端坐半臥位,保持安靜狀態。霧化器一直保持豎直向上,面罩密閉口鼻,用力適當,或口唇裹住口含嘴不漏氣,緩緩吸氣呼氣,霧化時間5~10分鐘,霧化過程中保持患者呼吸道通暢,呼吸道分泌物多者給予吸痰再霧化。霧化吸入治療,霧化完畢給予漱口洗臉。
  • 5.支氣管擴張患者易出現反覆咯血,故大多數患者均會出現不同程度的焦慮和恐懼不安等不良情緒,應積極與患者溝通,使其緊張的心情逐漸放鬆,避免出現聲門痙攣和屏氣等現象,輕咳出痰液或血液,保持呼吸道始終處於通暢狀態。

[4]

參考來源

  • 李麗娜.   支氣管擴張症患者的臨床護理體會. 《 中國現代藥物應用 》 , 2015  
  • 王聖芯.   支氣管擴張症患者的臨床護理. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011  
  • 李鳳英.   22例支氣管擴張症患者的臨床護理體會. 《 內蒙古醫學雜誌 》 , 2014  
  • 王愛新,朱鳳,亓紅梅.   支氣管擴張症患者的臨床護理及效果評價. 《 中國實用醫藥 》 , 2015  
  • 黃桃香.   支氣管擴張症患者的護理措施探討. 《 VIP 》 , 2014

文獻來源