新冠肺炎(四川)檢視原始碼討論檢視歷史
新冠肺炎(四川) 新型冠狀病毒肺炎2019年12月,在中國湖北省武漢市發現若干例肺炎病例。該病毒與任何其它已知病毒不符。新型冠狀病毒感染的肺炎被正式命名為「COVID-19」。是疾病名稱,並非指向引發疾病的病毒。此前,世衛組織建議將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為「2019-nCoV急性呼吸疾病(2019-nCoVacuterespiratorydisease)」。就在世衛組織給新冠肺炎命名COVID-19同一時間,國際病毒分類委員會(ICTV)將引起此次疫情的病毒命名為「SARS-CoV-2」,2020年1月底世衛組織曾建議將「2019-nCoV」作為病毒的臨時名稱。此前,2月8日,國務院舉行聯防聯控機制發布會,新聞發言人介紹將「新型冠狀病毒感染的肺炎」暫命名為「新型冠狀病毒肺炎」,簡稱「新冠肺炎」,英文名為「Novelcoronaviruspneumonia」,簡稱為「NCP」。[1]
病毒特徵
新冠肺炎的特徵是會出現身體的乏力或者是身體發熱咳嗽咳痰,隨着病情的逐漸發展會出現呼吸道的不通暢,或者是急性呼吸窘迫綜合症,嚴重的威脅到生命的健康。出現新型肺炎之後的症狀是非常多的,可能會出現身體發燒的情況,也會出現鼻子不通氣或者是打噴嚏、流鼻涕咳嗽精神差、噁心嘔吐、腹瀉等消化系統的症狀,,主要以乾咳為主,四肢無力、呼吸困難、胸悶氣短,如果病情不是很嚴重的話,可能會沒有身體發熱的症狀。一定要加強身體的鍛煉,增強身體的體質。新冠病毒感染還有一個特點就是有一少部分輕型病例突發急劇的進展,目前對這種病因還不是特別清楚,可能和一個劇烈的炎症因子風暴等相關,所以我們強調對輕型的病例的救治也不能掉以輕心。[2]
傳播途徑
新冠肺炎目前為止研究的結論顯示,呼吸道飛沫和密切接觸傳播仍然是新冠病毒的主要傳播路徑。「在研究過程中有一些團隊也從新冠病人糞便標本當中檢測到新冠病毒毒株」。氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入後導致感染接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面,接觸污染手後,再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,導致感染。[3]
最小新冠治癒
昨天(27日)下午,四川省一名確診時僅46天大的新冠肺炎小患者夏某,在四川德陽新冠肺炎治療定點醫院治癒出院。為幫助孩子儘快康復,各方專家多次通過5G會診遠程系統指導治療。[4]
四川病情
中新網2月28日電 據四川衛健委官方微博消息,2月27日0-24時,新冠肺炎(四川)新增確診病例4例,新增治癒出院病例16例,新增疑似病例4例,無新增死亡病例。新增確診病例中,甘孜州4例。截至2月28日0時,四川省累計報告新型冠狀病毒肺炎確診病例538例,涉及21個市(州)。全省現有無現症病例區(低風險縣<市、區>)116個、散發病例區(中風險縣<市、區>)66個、社區暴發和局部流行區(高風險縣<市、區>)1個。538名確診患者中,正在住院隔離治療209人(其中危重16人),已治癒出院326人,死亡3人。[5]
治療方案
2020年2月19日國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》(以下簡稱「第六版」),
新冠肺炎治療方案
1.根據病情確定治療場所。刪除「疑似及確診病例」,改為「應在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫院隔離治療,確診病例可多人收治在同一病室。」
2.抗病毒治療:刪除「目前沒有確認有效的抗新型冠狀病毒治療方法。」在試用藥物中,增加「磷酸氯喹(成人500mg,每日2次)和阿比多爾(成人200mg,每日3次)」兩個藥物。利巴韋林建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯合應用。試用藥物的療程均不超過10天。建議在臨床應用中進一步評價目前所試用藥物的療效。不建議同時應用3種及以上抗病毒藥物,出現不可耐受的毒副作用時應停止使用相關藥物。
3.重型、危重型病例的治療。增加「康復者血漿治療」,建議適用於病情進展較快、重型和危重型患者。用法用量參考《新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案(試行第一版)》。
4.其他治療措施:將對有高炎症反應的危重患者,「有條件可以考慮使用體外血液淨化技術。」修改為「有條件的可考慮使用血漿置換、吸附、灌流、血液/血漿濾過等體外血液淨化技術。」
5.關於中醫治療。通過對病人觀察治療的深入,在總結分析全國各地中醫診療方案、梳理篩選各地中醫治療經驗和有效方藥基礎上,結合已印發的《關於推薦在中西醫結合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用「清肺排毒湯」的通知》、《新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案(試行第二版)》和《新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型病例管理規範》等,對《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》進行了調整和補充。延續上一版對疾病全過程的分期,將中醫治療分為醫學觀察期和臨床治療期(確診病例),將臨床治療期分為輕型、普通型、重型、危重型、恢復期。醫學觀察期推薦使用中成藥。臨床治療期推薦了通用方劑「清肺排毒湯」,並分別對輕型、普通型、重型、危重型和恢復期從臨床表現、推薦處方及劑量、服用方法三個方面予以說明。同時,在方案中增加了適用於重型、危重型的中成藥(包括中藥注射劑)的具體用法。各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況,參照推薦的方案進行辨證論治。
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解隔和出院後注意
1.體溫恢復正常3天以上;
2.呼吸道症狀明顯好轉;
3.肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯吸收好轉;
4.連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性(採樣時間至少間隔1天)。
5.定點醫院要做好與患者居住地基層醫療機構間的聯繫,共享病歷資料,及時將出院患者信息推送至患者轄區或居住地居委會和基層醫療衛生機構。
6.患者出院後,因恢復期機體免疫功能低下,有感染其它病原體風險,建議應繼續進行14天自我健康狀況監測,佩戴口罩,有條件的居住在通風良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,分餐飲食,做好手衛生,避免外出活動。
7.建議在出院後第2周、第4周到醫院隨訪、複診。
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