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新生兒 圖片來自搜狐網

新生兒，就是指的是胎兒娩出母體並自臍帶結紮起，至出生後未滿28天這一段時間的嬰兒。寶寶出生後， 應儘早進行哺乳，這樣可以促進母親乳汁分泌。

新生兒健康應具有十個方面的標準，自主呼吸必備條件，需要注意初次呼吸注意的事項以及體檢、常見病等。

2019年5月15日，美國疾病控制和預防中心發布數據稱，2018年美國有約378.8萬名嬰兒誕生，同比下降2%，連續4年下跌。

健康標準

新生兒健康十標準經過專家們的研究認為，新生兒健康應具有十個方面的標準。現錄如下，供父母親們參考。

1、新生兒降生後先啼哭數聲，後開始用肺呼吸。頭兩周每分鐘呼吸40-50次。

2、新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。

3、新生兒的正常體重為3000-4000克，低於2500克屬於未成熟兒。

4、新生兒頭兩天大便呈黑色綠粘笛狀，無氣味。餵奶後逐漸轉為黃色（金黃色或淺黃色）。

5、新生兒出生後24小時內開始排尿，如超過或第一周內每日排尿達30次以上，則為異常。

6、新生兒體溫在37-37.5℃之間為正常。如不注意保暖，體溫會降低到36℃以下。

7、多數新生兒出生後第2-3天皮膚輕微發黃，若在出生後黃疸不退或加深為病態。

8、新生兒出生後有覓食、吸允、伸舌、吞咽及擁抱等反射。

9、給新生兒照射光可引起眼的反射。自第二個月開始起視線會追隨活動的玩具。

10、出生後3-7天新生兒的聽覺逐漸增強，聽見響聲可引起眨眼等動作。

新生兒出生時評估

1、目的：

① 判斷新生兒的重要生命體徵有無異常，是否需要立即進行復甦；

② 判斷宮內生長發育狀況，決定相應的保健措施；

③ 判斷有無嚴重的先天畸形或產傷，決定緊急處理措施。

2、評估內容：

① 出生後即刻生命體徵評估 將新生兒置於保溫環境中，然後立刻判斷有無呼吸、心率，觀察皮膚顏色。如無呼吸，則應先清理呼吸道後進行觸覺刺激，如拍打腳底或快速按摩後背。如仍無呼吸則按新生兒窒息進行復甦，並根據心率及膚色決定復甦措施。以上過程應在新生兒出生後20—30秒內完成。

② Apgar評分 Apgar評分是對新生兒出生後短期內健康狀況的綜合評估，應在產後1、5、10分鐘各評一次。1分鐘的Apgar評分代表新生兒出生時的狀況，反映其宮內生活及產程中經歷的狀況；5分鐘及以後的評分則代表新生兒獨立生活的能力，與以後的生命質量關係密切。如10分鐘Apgar評分仍低於正常標準，需邊處理邊繼續評分。

③ 檢查有無嚴重畸形和產傷 主要從體表觀察有無畸形，如腦積水、脊柱裂、脊柱畸形或腫物如腦膜膨出，脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等，四肢畸形，外生殖器畸形，肛門閉鎖，皮膚有無異常的色素沉着、丘疹、潰瘍、破損或水腫等。

④ 體格發育評估 全面體格發育評估是根據詳細的形態指標，如體重、身長、胸圍、頭圍、上臂圍等測量指標來判斷。

⑤ 胎齡評估 胎齡評估是判斷胎兒的成熟度，估計出生後生活能力的重要指標。如母親月經規律，常用末次月經推算，但對月經不規律或確切受孕日期不清楚時，需要從新生兒的形態及行為來判斷胎齡，以制定保健措施和判斷預後。

新生兒衣物忌放樟腦丸

樟腦丸是用來防蛀蟲的，其主要成分是萘酚，具有強烈的揮發性。當孩子穿上放置過樟腦丸的衣服後，萘酚會通過皮膚進入血液。如果孩子血液中紅細胞內缺乏葡萄糖― 6―磷酸脫氫酶或者此酶活性不足，均會使紅細胞膜發生改變，使其完整性受影響，紅細胞的破壞會導致急性溶血。表現為進行性貧血，嚴重的黃疸，尿呈濃茶樣，嚴重者可發展為心力衰竭，有生命危險。專家提醒父母：新生兒新衣服做好後，可放在乾燥的衣櫃中，使用時在陽光下曬一曬即可穿用，存放衣服不要放樟腦丸。

自主呼吸

1、必備條件：

① 呼吸系統發育完善：胎齡25周左右肺泡才完成解剖結構的的發育。胎齡35周時肺泡內的肺表面活性物質已達到適當的濃度。子宮內胎肺充滿肺液使肺泡張開並保持一定的容量，至妊娠足月可相當於新生兒肺容量，肺血管系統發育完善，為生後肺內氣體與血液交換作準備。

② 有充足的表面活性物質：肺表面活性物質由肺Ⅱ型細胞合成與分泌，其主要成分為磷脂類，其中以二棕櫚酸卵磷脂含量最高。其主要作用為：降低肺泡表面張力，增加肺順應性；穩定肺泡容積，使肺泡不萎陷；加速肺液清除；維持肺泡—毛細血管間正常流體靜壓，防止肺水腫；減低毛細血管前血管張力，使肺通氣量增加，肺泡內氧分壓增高，肺小動脈擴張。

③呼吸中樞健全：通過外周感受器和化學感受器，刺激傳導至呼吸中樞，調節呼吸運動。

④ 呼吸道通暢：呼吸道內粘液阻塞使氣體不能進入肺泡，增加呼吸道的阻力，並可阻礙新生兒自主呼吸的建立。

2、初次呼吸的刺激：新生兒出生後由於壓力和溫度的突然改變，加上光、聲、地心引力以及疼痛等刺激可以引起呼吸。但最主要的可能是血內氧與二氧化碳的變化。臍帶結紮後胎盤循環終止，母體內的氧不能再向胎兒傳送，胎兒產生的二氧化碳也不能通過胎盤排出，使胎兒血內氧分壓急劇下降，二氧化碳分壓急劇上升並刺激周圍化學感受器，經中樞神經系統的調節而發生呼吸運動。

3、初次呼吸需要克服的阻力：

① 氣管中液體的壓力：氣管內液體量越多越粘稠，則阻力越大。所以呼吸道粘液常是新生兒窒息的主要原因。

② 表面張力：按照Laplace定律：P（壓力）=2T（表面張力）/r（肺泡半徑）。肺泡半徑越小，表面張力越大。所以如肺泡萎陷，則使其張開所需的壓力更大。

③ 肺組織彈力：當肺泡有一定容量時肺組織回彈的阻力大，使肺不易萎陷，再次吸氣時更易張開。

4、初次呼吸時所需的壓力：生後初次呼吸最困難。通過食管測量胸腔內壓了解：初次吸氣需用負壓為0.98—6.86kPa，呼氣時胸腔內壓力為1.96—2.94kPa正壓。第一次呼吸後1/3肺泡已膨脹良好，以後吸氣所需壓力大大減低，約為－0.98kPa。

照顧方法

提到母親，充滿的是一份感動，一份偉大，十月懷胎的辛苦，只為聽到孩子第一次開口叫出的媽媽；提到孩子，母親的心總是變的溫潤柔軟，眼神里透出的精光，永遠是世界上最美麗的圖畫。

每個女性都會做媽媽，但是會有不同的教育方式。

做一位好媽媽的一些基本的要求與需要：在孩子剛出生時，按時餵奶，照顧好他，多讓他聽聽音樂，給他講講故事，多陪她聊聊，儘管他可能不會說話，但可以培養他的語感多帶他出去呼吸新鮮空氣，讓他儘早對周圍環境有所認知。等到孩子上學了，每天必須聽他講講學校里的故事，無論是好的還是壞的，因為這樣才能了解他的感受與想法，讓他多提出一些自己的建議與意見，並從中幫助他，使他能感知社會感知他人。要努力去理解他，不要欺騙和打罵他，要做到以身作則，避免在她思想形成初期作出不好的榜樣，要把他當做你最好的朋友，要以對朋友的態度理解性去處理他所犯的小毛病與小錯誤。

母乳

初乳含有豐富的抗體，應該及時讓寶寶吃上母親的初乳。一般情況下，若分娩的母親、寶寶一切正常，0.5～2小時就可以開奶。

哺乳次數、時間與餵奶量吃母乳的孩子抵抗力好，因為母乳中有多種免疫活性物質。由於各種情況不能母乳或者母乳不足，可以採用適合新生嬰兒的配方奶粉。

1～3天的寶寶，按需哺乳，每次餵10～15分鐘(要遵循按需哺乳的原則，根據個體差異而定)。

4～14天的寶寶，每4小時餵奶一次，每次餵15～20分鐘，每次餵30～90毫升(要遵循按需哺乳的原則，根據個體差異而定)。

15～30天的寶寶，每隔3小時餵奶一次，每次15～20分鐘。 餵奶時間可安排在早上6、9、12時;下午3、6、9時及夜間12時、後半夜3時，每次餵奶70～100毫升(要遵循按需哺乳的原則，根據個體差異而定).

洗臉

1、用嬰幼兒專用的小臉盆盛好涼開水或溫水，放入小方毛巾或清潔紗布。

2、洗眼：媽媽用左手將寶寶的頭部掌握住，使他不要左右轉動;右手拿起浸濕後的小方毛巾擰乾，洗眼睛的方向要由內向外，由鼻外側、眼內側開始擦洗眼睛，因為淚管位於內眼角，這樣可以避免污物進入淚管的機會。洗好一隻眼後要更換一次乾淨的濕毛巾，用同樣方法揩洗另一側眼部。

3、洗耳：用濕毛巾擦洗寶寶的耳朵外部及耳後，然後用干毛巾揩乾。清潔時注意不要讓水滴入外耳道。更不要去掏耳垢，以防引起感染。

4、洗鼻：可以用消毒棉簽沾一下溫開水，將堵塞在鼻腔內的鼻涕物拭出，有利於呼吸暢通。

5、最後用乾淨的濕毛巾擦洗寶寶的額部、兩頰、口與鼻的周圍、下頜，再擦洗頸部前後。

在給寶寶做清洗工作以前，媽媽首先要洗乾淨自己的雙手。寶寶6個月以前，給他洗眼部、耳朵及臉的水需煮沸過的溫開水或涼開水。在清洗鼻子或耳朵時，只要清潔你看得見的地方，擦去看得見的粘液或耳垢，不要試着去清潔其裡面。如果去清潔耳朵或鼻子的裡面，可能反而會把髒東西送入裡面。

不宜母乳

一、苯丙酮尿症

苯丙酮尿症是一種先天性疾病，患有這種疾病的新生兒是絕對不能吃母乳的。苯丙酮尿症是由於其體內缺少苯丙氨酸羥化酶，不能使苯丙氨酸轉化為酪氨酸，而造成苯丙氨酸在體內的堆積，嚴重的可干擾腦組織代謝，造成功能障礙，容易導致智能障礙。雖然母乳中苯丙氨酸的含量較牛奶明顯為低，但這些嬰兒還是最好不吃母乳或僅吃少量母乳為宜，平時應攝入不含苯丙氨酸的特製奶粉。

二、乳糖不耐受綜合症

乳糖不耐受綜合症，是指新生兒體內乳糖酶的缺乏導致乳糖不能被人體消化吸收。乳糖代謝不完全的產物是一些有毒的物質，這些物質聚集在體內，就會影響神經中樞的發育，造成嬰兒智力低下、白內障等。患有乳糖不耐受綜合症吃了母乳或者牛乳後會出現腹瀉、嚴重嘔吐等表現。長期的腹瀉不僅會直接影響到嬰兒的生長發育，還會造成新生兒免疫力下降。一旦懷疑寶寶患有乳糖不耐受綜合症後，就要停止餵奶類食品，改用大豆製品餵養嬰兒寶寶。

三、母乳性黃疸

母乳性黃疸是寶寶在吃母乳時會有黃疸出現的現象。這時可以暫停母乳餵養，一般四十八小時左右，就可恢復母乳餵養。如果恢復母乳餵養後，發現寶寶黃疸再次加重，可先再停餵一兩天，然後再進行母乳餵養。一般情況下，經過兩三次這樣的過程，寶寶就不會因為吃母乳而出現黃疸了，可以繼續母乳餵養。如果寶寶一直有這種現象的加，就最好停止母乳餵養。

四、氨基酸代謝異常

氨基酸代謝異常會影響到寶寶神經系統的發育，容易影響到寶寶智力的發育。有研究顯示，在嚴重智力低下的病人中，大約有百分之十的人的病因與氨基酸代謝異常有關。氨基酸代謝異常的總發病率在萬分之一到五千分之一之間。由於氨基酸代謝異常所引起的疾病有很多種，苯酮尿症就是其中之一。

體檢

第1次體檢

出生後第42天

檢查項目有：

視力：能注視較大的物體，雙眼很容易追隨手電筒光單方向運動。

肢體：其小胳膊、小腿總是喜歡呈屈曲狀態，兩隻小手握着拳。

生殖器：男嬰的睾丸應降入陰囊。

第2次體檢

(寶寶4個月時)

動作發育：能支撐住自己的頭部，俯臥時，能把頭抬起並和肩胛成90度。扶立時兩腿能支撐身體。

視力：雙眼可追隨運動的筆桿，而且頭部亦隨之轉動。

聽力：聽到聲音時，會表現出注意傾聽的表情，人們跟他談話時會試圖轉向談話者。

口腔：此時孩子的唾液腺正在發育，經常有口水流出嘴外。

血液：4個月的孩子從母體帶來的微量元素鐵已經消耗掉，如果日常食物不注意鐵的攝入，就容易出現貧血，要給孩子多吃蛋黃、豬肝湯、肝泥等含鐵豐富的食品。但不能服用鐵劑藥物。

第3次體檢

(寶寶6個月時)

動作發育：會翻身，已經會坐，但還坐不太穩。會伸手拿自己想要的東西，並塞入自己口中。

視力：身體能隨頭和眼轉動，對鮮艷的目標和玩具，可注視約半分鐘。

聽力：注意並環視尋找新的聲音來源，能轉向發出聲音的地方。

牙齒：6個月的孩子有些可能長了2顆牙，有些還沒長牙，要多給孩子一些稍硬的固體食物，如麵包干、餅乾等練練咀嚼，磨磨牙床，促進牙齒生長。由於出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的現象會繼續並加重，有些孩子會出現咬奶頭現象。

血液：6個月之後，由母體得來的造血物質基本用盡，若補充不及時，就易發生貧血。須分析貧血的原因，是飲食原因還是疾病造成的。儘早糾正貧血。在家時，注意觀察孩子面色、口唇、皮膚粘膜是否蒼白，如是，應考慮到貧血，併到醫院進一步檢查。

骨骼：6個月以後的孩子，鈣的需要量越來越大，缺鈣會形成夜間睡眠不穩，多汗，枕禿。較嚴重的還會出現方顱，肋骨外翻，應讓孩子每天都有戶外活動的時間，同時繼續服用鈣片和維生素AD滴丸。

第4次體檢

(寶寶9個月時)

動作發育：能夠坐得很穩，能由臥位坐起而後再躺下，能夠靈活地前後爬，扶着欄杆能站立。雙手會靈活地敲積木。拇指和食指能協調地拿起小東西。

視力：能注視畫面上單一的線條。視力約0.1。

牙齒：小兒乳牙的萌出時間，大部分在6～8個月，小兒乳牙的計算公式：月齡減去4～6。此時要注意保護牙齒。

骨骼：每天讓孩子外出堅持戶外活動，接受紫外線照射，促使皮膚製造維生素D，同時還應繼續服用鈣片和維生素AD滴丸。

注意事項

前言

舊的傳統觀念認為新生兒不能抱，抱了易形成抱癖，對大人和小孩都沒什麼好處，這種想法是不正確的。新觀點是新生兒應該抱。經常抱着的孩子體形會變得優美，這也是嬰兒的運動之一。嬰兒的啼哭多是由於身體某個部位不舒服引起的，有時是一種正常的運動，不是因為不抱而哭。

整日躺着的嬰兒，對父母是方便的，但不利於嬰兒的生長和發育。

有孩子的出生以後，經常抱着，也未曾形成抱癖，而是性格特別好。抱着時表情愉快，不停地咿咿呀呀，因有事顧不上抱時，他自己躺在床上不斷地運動四肢，四處張望，口中常「念念有詞」，身體發育也顯著地超過同齡孩子。這是因為抱着的孩子看到的事物多，躺着的孩子光看天花板、房頂，缺乏神經發育必需的各種豐富的刺激。因此，抱孩子時要同孩子說話、唱歌，用眼睛溫柔地注視孩子，輕輕地晃動，這種感情交流，對孩子的大腦發育，精神發育以及身體生長都有着極大的好處。

新生兒的抱法大都採用手托法和腕托法兩種：手托法是用左手托住嬰兒的背、脖子和頭，用右手托住嬰兒的屁股和腰部。腕托法是輕輕地將嬰兒的頭放在左胳膊彎中，左小臂護住嬰兒的頭部，左腕和左手護背部和腰部，右小臂護嬰兒的腿部，右手護嬰兒的屁股和腰部。

異常症狀

新生兒疾病初起症狀常不典型，且變化快，稍有疏忽，即可能造成嚴重後果，應嚴密觀察。因此，對新生兒常見症狀應有所了解：

一、腹瀉、厭食、腸脹氣

因消化系疾病引起，如餵養不當、新生兒流行性腹瀉，全身性疾病如感染等。腸脹氣應除外畸形、梗阻。

二、煩躁、嗜睡

為中樞神經系統常見症狀，如顱內出血、腦膜炎、其他系統感染及敗血症等。

三、發熱與體溫不升一環境溫度變化　可因環境濕度的變化引起，也可因衣被過暖或室溫較低造成。

二脫水熱　因脫水所致體溫升高，給足夠水份，體溫即下降。

三感染　臍部皮膚感染及肺炎等。

四、抽搐

全身性抽搐較少見，常為皮層下發作，表現為陣發性瞬目、眼球轉動或震顫及口頰部抽動等。多見於：

一中樞神經系統疾病　顱內出血、腦膜炎、核黃疸及腦發育畸形等。

二破傷風　常於出生後4～6天出現，伴牙關緊閉、抽搐、角弓反張等。

三代謝紊亂　低鈣血症，出生後一周內出現煩躁不安、驚跳、震顫、屏氣、喉痙攣以至驚厥；低血糖，多見於早產兒、小樣兒、過期產兒、母親患有糖尿病等，於出生後數小時至一周內出現震顫、陣發性紫紺、反應遲鈍、厭食、哭聲弱及體溫不升等。

五、呼吸暫停

首先考慮為顱內出血及腦膜炎等，其次可因呼吸中樞發育不成熟所致，特別是早產兒，呼吸肌力量較弱，呼吸不規則，可出現紫紺。

六、嘔血、便血

可因產時吞入產道內血液，或因為母親乳頭皸裂出血與奶一併吸入，另應檢查嬰兒口鼻有無出血。有時則因新生兒自然出血症，可於生後2～3天出血，以消化道多見。敗血症也可出現消化道出血。

紅臀護理

新生兒臀紅是因沒有經常保持臀部皮膚的清潔乾燥而造成的。由於臀部兜尿布的部位接觸濕尿布的時間較長，大便、尿液均對皮膚有較強的刺激，加之新生兒皮膚柔嫩，很容易發生臀紅，局部皮膚可出現紅色小丘疹，嚴重時皮膚糜爛破潰，脫皮流水。

一旦發生新生兒臀紅，在治療的同時要做好臀部的護理，這樣才有利於臀紅的儘快恢復。

首先，要注意保持臀部乾燥，發現尿布濕後要及時更換。新生兒的尿布要選用細軟、吸水性強的舊棉布或棉織品，如舊被單、棉毛衣褲等製作，這不僅柔軟，不損傷新生兒的皮膚，而且透氣性好，新生兒會感到很舒適。尿布外面不能包裹塑料布，因密閉不利濕熱散發，極易發生或加重臀紅。如為防止尿布浸濕被褥，尿布下面可墊以小棉墊或小布墊。在炎熱的夏季，室溫較高時可將臀部完全裸露，使新生兒臀部經常保持乾燥狀態。

其次，要注意尿布的清潔衛生。換下來的尿布一定要清洗乾淨。如尿布上有污物時，需選用鹼性小的肥皂或洗衣粉清洗，然後要用清水多洗幾遍，要將鹼性痕跡完全去掉，否則刺激臀部皮膚。清洗完後要將尿布用開水燙一下，擰乾後放在陽光下晾曬乾，以達到消毒滅菌的目的。

此外，每次大便後，要用清水洗淨臀部，保持局部的清潔。當皮膚發紅，特別是破潰時，不要用肥皂清洗，以避免刺激局部。

臀紅的治療，局部可塗鞣酸軟膏；如皮膚破潰流水，可塗氧化鋅油，以幫助吸收並促進上皮生長。只要在治療的同時注意護理好臀部的皮膚，臀紅很快就會好轉。

頭部處理

1、頭髮稀疏

不少寶寶的頭髮生長緩慢，幾乎不長頭髮;有些寶寶頭髮稀疏，又少又軟。還有的寶寶後腦勺骨頭突凸出的地方甚至掉了一圈頭髮。寶寶這樣子是不是哪裡有問題?是不是缺乏什麼營養呢?看到寶寶這個樣子，一連串的問題開始使新手爸媽們產生了困擾。其實，爸爸媽媽們不必過度擔心，這些現象大多數時候是正常的。寶寶發量的多少，跟出生時胎毛的脫落程度有關。如果脫毛脫落較少，出生時寶寶的頭髮就會顯得比較多，看起來生長緩慢。剛出生的寶寶正處於胎毛更換期，頭髮生長得緩慢也是正常的，後腦勺與枕頭摩擦較多的緣故。

寶寶缺鈣也會引起脫髮。所以，如果寶寶不只是因為睡覺發生後腦勺脫髮的話，就要帶寶寶去看醫生了。

2、頭髮黃、開叉

寶寶頭髮的顏色和很多因素有關。沒掉完的胎毛看起來比較黃一些。如果撫摸頭髮發黃，也會影響到寶寶。此外，電吹風也會造成寶寶的頭髮發黃、分叉。寶寶發質脆弱，經受不起電吹風的猛烈刺激；經常用電吹風為寶寶吹頭髮的話，極易使寶寶的頭髮變得發黃、乾枯、分叉。所以，寶寶洗頭後，媽媽最好用柔軟、乾燥的毛巾為寶寶擦乾頭髮，不要用電吹風吹乾。

如果寶寶貧血，頭髮也會發黃、乾枯、缺少光澤。貧血的寶寶多有面色蒼白或萎黃、容易疲勞、抵抗力低等症狀。

3、頭型不正

扁長頭：新出生的寶寶頭部呈扁長狀，許多父母為此十分擔心，其實沒有必要。寶寶的扁長頭是由於出生過程中的擠壓造成的，一般一兩周就正常了。

頭部偏斜：寶寶一個月左右的時候，有人會發現寶寶躺着時臉總是朝向一個方向。再仔細觀察一下，就會發現寶寶的頭不圓，朝哪側睡得多哪側的頭就比較扁，媽媽總會因此受到批評：總讓孩子向一側躺，頭都壓平了吧。事實並非完全如此。從出生到一個月左右是寶寶的頭部生長最快的時期，而頭骨在這時候的生長速度並不完全是左右對稱的，不完全是因為外力壓迫，內部力量也起了很大的作用。爸爸媽媽們對寶寶頭部的形狀不要太過擔心，基本上每一個寶寶都會出現頭部偏斜的情況，一般在周歲過後這種偏斜就會變得不明顯，不必擔心會有個「蠟筆小新」樣的寶寶。

4、枕部扁平

枕部扁平一般在3個月左右顯現出來，5~6個月時表現得最明顯。有的父母擔心這會影響大腦發育，其實沒有必要。一般來說，頭型和寶寶的大腦內部功能是沒有關係的。長到3~4歲的時候，枕部扁平一般就不明顯了。但是，如果父親的枕部也很扁平，寶寶的枕部扁平就有可能是遺傳因素造成的，就可能持續終生。

選擇合適的睡姿是矯正寶寶頭型的主要方法。爸爸媽媽要注意，千萬不要讓寶寶只以某一種姿勢入睡。一旦一種姿勢被寶寶形成習慣，要想糾正就十分困難了。寶寶習慣面向媽媽睡覺，也喜歡對着燈睡。根據這個特性，媽媽要時常調換寶寶的睡覺位置。媽媽可以經常和寶寶互換位置，還可以將燈的位置做一下變換。有的寶寶顴骨較高，如果俯臥，以後顴骨會更高，這是就要使寶寶左右側着睡。

5、安全事項

放緩衝墊在床頭

這樣既可以保護寶寶的頭部，又可以擋風。注意不要用枕頭、毛毯等代替專用的床圍，如果這些東西放不穩，會倒下來壓住寶寶。

仰睡或側睡

4個月以內的寶寶最安全的睡姿是仰臥位，這樣寶寶不容易窒息，也不會重複吸入自己呼出的二氧化碳。如果寶寶經常吐奶，要讓他側臥，以免吐出的奶堵住口鼻引起窒息，或經鼻腔進入呼吸道引起吸入性肺炎。

喝奶的安全

無論你是母乳餵養還是人工餵養，都有一些安全問題需要注意：

熱奶不要用微波爐

給寶寶熱奶，最好是用熱水浸泡或者用專門的暖奶器來加熱，儘量不用微波爐加熱。因為微波是通過使食物分子激化而產熱的，瓶子並不燙，不好把握奶溫。而且微波爐加熱不均勻，很可能瓶口部分的溫度與瓶子中央的溫度不同。食道黏膜比皮膚更柔嫩，45℃左右就足以引起燙傷。

食道燙傷會引起疤痕收縮，使食道變狹窄，吞咽困難，寶寶就會拒絕喝奶。而且咽部是發音的部位，受到損傷還會影響到語言的發育。

常見病

新生的寶寶可愛卻嬌嫩，容易發生不適，年輕的父母們應該多了解一些新生兒常見疾病的知識，從而在寶寶患病時從容應付。 3歲之前寶寶腸胃嬌嫩，關注消化不適引起的溢奶、便秘、腹瀉、脹氣哭鬧等狀況。

黃疸

寶寶出生後一切正常。可是3－5天後，寶寶的臉卻黃了，而且有越來越黃的趨勢。這就是新生兒的生理性黃疸。這是由於，胎兒在子宮內靠媽媽供給營養，他生長發育代謝後產生的廢物也由媽媽的臟器幫助排泄出來，胎兒體內衰老的紅細胞「壽終正寢」後，產生的膽紅素就是這樣由媽媽的肝臟幫助轉化排泄的。所以寶寶出生時並沒有黃疸。嬰兒出生後，與母親脫離了聯繫，他的一切新陳代謝產物也就由自己來處理了。紅細胞破壞後產生的膽紅素要經過肝臟轉化一下，才能從體內排泄出去。而這時新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外，多餘的沒有經過肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內。到了一定的程度，孩子就表現出黃疸。隨着肝臟功能的逐漸成熟，新生兒黃疸會逐漸消退。一般在一周到半個月的時間黃疸就會退盡。

便秘

新生兒每天應該有四至五次大便，但新生兒如吃母乳或特別配製的奶粉，可能次數會略少，要注意大便的形狀，正常大便應是軟性的。便秘是指沒有大便，或次數忽然減少很多。同時，大便變得很硬，排便時困難，以致嬰兒哭啼。這時不妨先給些果汁或者把奶調得稀些，如果便秘情況不改善，應該帶嬰兒去看醫生。灌腸次數太多是危險的，會讓嬰兒養成依賴性，非要灌腸才排便，所以這方面還是聽醫生的指示去做較安全。

吐奶

吐奶（吞風造成的吐奶），新生兒吃完奶後，常常會吐出一些奶，他並不是生病，只是在吸奶時連帶吸入了空氣，在吃完奶後把空氣吐出來，使得奶也跟着吐出。預防方法是，不要讓寶寶吸奶吸得太快，而且在吃奶後中途讓寶寶有機會排出胃內的空氣。當他吃完奶後，不要馬上將他放回小床，而應該抱起他，讓他把頭伏在你的肩或膝上一會兒，輕輕由下向上撫掃他的背部，使空氣排出。（應可聽到明顯的打嗝聲）。如果發現大量嘔吐，下次到診所時應請教醫生。

嘔吐

當嬰兒吃得過量，可能將部份或全部的奶都吐出來，這是無礙的。如果發生嘔吐現象，應立即停止餵奶。每天給他餵幾次少量的溫開水。若嘔吐不止，就該去看醫生。注意，生病的嬰兒必須在安靜的房間休息，同時給以充分的飲料，因為嬰兒對缺乏水分特別敏感。

腹瀉

腹瀉是新生兒常見疾病之一，尤其在天氣炎熱，或受其它疾病影響時，都會腹瀉。如果發現嬰兒腹瀉及發熱，應立即去看醫生，不可拖延。腹瀉很容易辨認，大便次數忽然增多，而且稀燜和有臭味。在看醫生之前，應讓嬰兒多喝流質（不是食物），如溫開水或粥水，讓嬰兒多飲流質是很重要的，因為嬰兒已失去大量水分，這種情形很危險。應注意保持嬰兒的清潔衛生，也要在替嬰兒處理完糞便後洗淨雙手，以防病菌傳染。

臍炎

臍炎是新生兒常遇到的一個問題。寶寶出生之後，臍帶也就完成了它的歷史使命。醫生將臍帶結紮後，5－7天後臍帶殘端乾枯脫落，脫落後的部位即為肚臍。問題就發生在臍帶還沒脫落的這段時間內。如果在這段時間內護理不當，容易感染細菌而發炎，這就是臍炎。預防臍炎的發生，方法很簡單：保持臍部的清潔乾燥。臍帶未脫落時，給寶寶洗澡要分成上、下兩部分洗，不要讓臍帶及包紮臍帶的敷料沾上水。如果臍帶上的敷料濕了，要及時更換。一旦發現寶寶的臍部有滲出液，一定要找醫生看。爸爸媽媽要按無菌操作的程序給寶寶清洗臍帶。必要時還要給寶寶用些抗菌素。

濕疹

濕疹是一種過敏性疾病有遺傳傾向。多見於對牛奶過敏的嬰兒。人工餵養的嬰兒患濕疹的就比母乳餵養兒多。常見的濕疹是以2－3個月的寶寶最嚴重。主要分布在面部、額部眉毛、耳廓周圍，面頰部也有。嚴重的可蔓延到全身，尤以皮膚皺摺處多，如肘窩、腋下等處。初起時為紅色的小丘疹，有滲液，最後可結痂、脫屑。反反覆覆，長期不愈。孩子會感到搔癢難受。 一般不嚴重的濕疹，可不作特別的治療，只是要注意保持皮膚的清潔，不要用香皂、浴液等給寶寶洗臉、洗澡，只用清水洗就行了。到了寶寶4個月以後，開始逐步給寶寶添加輔食，減少牛奶的攝入量，直到寶寶完全脫離以牛奶為主食；代之以飯食後，皮膚濕疹常常會不治自愈。全身治療可口服抗過敏的藥物如撲爾敏、維生素C。同時吃一些鈣劑，較重的濕疹，可用硼酸水濕敷。患濕疹的孩子，長大後可能對某些食物過敏，如魚、蝦等。

保健

保暖

嬰兒居住的房間要陽光充足，室內多開窗戶保持空氣流通（但不要強風直吹），居室的室溫應保持在22-24C，相對濕度60%-65%。冬季若室溫過低，可使新生兒體溫不升，引起寒冷損傷，甚至危及生命，夏季若室溫過高，又易引起失水或發熱，因此應注意環境溫度，也該注意衣被的厚薄，不可包裹過緊，使體溫維持在36～37℃之間即可。

餵養

正常的新生兒出生後半小時內應開始吸吮母親乳頭，不要晚於生後2小時內，因為早開始吸吮可促乳汁分泌；哺餵可以不必強調定時，可根據嬰兒的需要餵奶。如果因某些原因無法母乳餵養，可採用配方奶餵養，每4小時餵一次，每次60～90 mL，不主張餵糖水，必要時可餵少量白開水。

護理

注意皮膚清潔，臍帶脫落前不可將新生兒放入水中洗澡，每天洗澡後可用消毒酒精棉簽去除臍部分泌物或血跡,然後塗上臍帶消炎粉,要保持臍部乾燥清潔。每天洗澡，少用肥皂，防止擦損，皮膚皺褶處可塗紫草油，不宜用爽身粉。新生兒衣服宜用柔軟的棉布製作，要寬鬆便予穿脫，不宜用帶子或橡緊捆綁，以免影響胸廓和肢體的發育。

體位

吃奶後要拍嬰兒的背部，促使其排氣，睡下時向右側臥，避免吐奶,以後要經常變換體位，不宜長時間仰臥，也可以俯臥有益於呼吸功能的發展。嬰兒的床要用平板床，不要用枕頭。

預防感染

儘量減少不必要的人接觸新生兒，避免感染，室內要清潔通氣，不能有煙味或油味。母親或護理人員若患感冒，要戴口罩以免傳染。此外要為新生兒接種卡介苗，生後第一天要接種乙型肝炎疫苗。

生理現象

⑴ 生理性體質量下降 新生兒生後幾天由於吃奶少，排出胎糞和小便，又通過呼吸和皮膚蒸發水分，體質量可能短時下降，通俗稱為」縮水」，醫學上叫」生理性體質量下降，一般只下降出生體質量的6%左右，大多在生後7-10天就能恢復到出生體質量。如果下降很多或恢復得遲，就應請保健人員診治。

⑵ 新生兒生理性黃疸約75%-85%的新生兒在生後第二天開始皮膚發黃，逐漸加深，在1周左右黃疸最明顯，以後慢慢消退，大多在2-3周內黃疸完全消失，這種現象稱為生理性黃疸，不需要特殊治療。如果黃疸出現在生後第一天或3周還不消退，或退後又出現，那就應立即去醫院診治。

⑶ 新生兒乳房腫脹 男女新生兒在生後5-7天，可見兩側乳房腫脹，甚至有少許乳汁分泌，這是正常生理現象，家長不必擔憂，一般2-3周後會自行消失，不需要處理，更不可擠壓,以免引起乳房感染。

⑷ 新生兒陰道出血 女嬰在生後5-7天左右，會出現陰道少量出血，稱為」假月經」，持續1～2天自行恢復，這是正常生理現象，不必驚慌，也不需要治療，但應注意會陰部的局部清潔衛生。

⑸新生兒啼哭 啼哭是新生兒的一種本能反應，也是一種運動，可以促進肺的發育，所以新生兒啼哭不一定是病態。由於出生後對環境不適應，新生兒不分黑夜和白天，往往白天安睡，夜間啼哭，出現夜啼的特殊症狀，俗稱」夜啼郎」。那麼怎麼辦?只要嬰兒吃奶正常，體質量增加，沒有其他病症，就不必治療，可以在白天適當逗醒小兒，不要抱不離手，夜間睡前餵飽，環境安靜，即能隨着新生兒日齡的增長，啼哭症狀會日漸好轉。當然，如果一直哭啼不止，或伴有其他異常時，就應立即送醫院診治。

營養

新生兒每日所需營養：

1、蛋白質：足月兒每日每千克體重約需2～3克。

2、脂肪：每天總需要量為9～17克/100卡熱。母乳中未飽和脂肪酸占51%，其中的75%可被吸收，而牛乳中未飽和脂肪酸僅占34%。亞麻脂酸和花生四烯酸是必需脂肪酸，亞麻脂酸缺乏時出現皮疹和生長遲緩，花生四烯酸則合成前列腺素。

3、氨基酸：8種必需的氨基酸是：賴氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸。新生兒每天必須足夠地攝入這8種氨基酸。

4、熱能：足月兒生後第一周，每日每千克體重約需250～335千焦；生後第二周，每日每千克體重約需335～420千焦；生後第三周及以上，每日每千克體重約需要420～500千焦。

5、糖：足月兒每天需糖17～34克/100卡熱。母乳中的糖全為乳糖，牛乳中的糖，乳糖約占一半。

6、礦物質、宏量元素及微量元素.鈉：食鹽就是氯化鈉，提供人體必需的鈉。媽媽餵奶期間不宜吃得太咸，但並不是一點也不需要鈉。乳母在月子中一點不吃鹽的做法是不對的，新生兒也需要鹽。

鉀：乳品中鉀能夠滿足新生兒的需要。氯：氯隨鈉、鉀吸收。鈣、磷：母乳中的鈣，有50%～70%在新生兒腸道中被吸收；牛乳鈣的吸收率僅為20%。因此母乳餵養不易缺鈣，牛乳餵養容易缺鈣。磷的吸收比較好，不易缺乏。

鎂：鎂缺乏時影響鈣平衡。鐵：母乳和牛乳中鐵含量都不高，牛乳中的鐵不易吸收，因此牛乳餵養更容易缺乏鐵。

鋅：新生兒期很少缺鋅，一般不需要額外補充。發鋅不能代表當時的血鋅情況。因此，不要以發鋅衡量當時的血鋅情況，發鋅低不能代表血鋅也低，應以血鋅為準。

7、維生素：健康孕婦分娩的新生兒，很少缺乏維生素，因此不需要額外補充。如果准媽媽妊娠期維生素攝入嚴重不足，胎盤功能低下並早產，新生兒可能缺乏維生素D、C、E和葉酸、維生素K。維生素K缺乏，可引起新生兒自發出血症或晚發V-K缺乏出血症。尤其是純母乳餵養兒，發生的概率比較大。因此，常規上給出生後的新生兒肌注V-K1 1.0毫克，是起預防作用的。

8、核苷酸：核苷酸能促進新生兒免疫因子的活性，讓他們抵抗病毒、細菌的作用更強。選擇添加生物利用率高、最主要的四種核苷酸且含量高於72mg/L的配方粉來餵養，能夠達到母乳餵養兒的表現免疫系統發育，且嬰兒腹瀉發生率降低25-63%

餵養宜禁

新生兒出生後，很快就要吃東西，如何餵養初生小寶寶是每個新媽媽都提心弔膽的事。其實也不用過於擔心，一般醫院護士都會教你如何母乳餵養寶寶的。但是回家後，很多細節和突發情況都需要媽媽自己來處理了。本文我們為新媽媽在餵養方面的問題上提個醒，願能有所幫助。

餵奶前宜忌

宜 檢查奶速

提前檢查好牛奶的流速。如果需要幾秒鐘的時間才能形成一滴，說明孔過小；如果牛奶呈線狀流出不止，說明孔過大，一般以1滴/秒為宜。一般來說，新生兒以S號奶嘴為主。

有時瓶蓋擰太緊也會影響流速，把奶瓶的蓋子略微鬆開，讓空氣能夠進入瓶內，以補充吸出奶後的空間。如果不這樣做，在瓶內便會形成負壓，使奶嘴變成扁形，而且孩子吸吮非常費力。

宜 用熱水加熱奶瓶

如果你希望將2小時內的剩餘牛奶快速加熱，可以用熱水沖熱奶瓶，或者把奶瓶放在熱水中，幾分鐘後就可食用。你也可以把奶瓶放在微波爐中或熱奶器中加熱，只需要半分鐘的時間。

絕不可把溫熱的牛奶放在保溫瓶中，也不要把溫熱的牛奶保存過夜。這兩種做法都會促進裡面細菌的快速生長。

忌 配奶過濃過稀

配製奶粉前，一定要認真閱讀奶粉的沖調說明，嚴格按照註明的比例進行沖調。奶粉過濃會加重寶寶腎臟負擔，並可能引起寶寶便秘、小兒消化不良、失水等；過稀則會導致營養不足，影響寶寶的體格發育。

忌 奶溫過冷過燙

溫度要適宜，不宜過熱或過冷。過熱會破壞奶粉的營養成分，過冷又會使新生兒的腸胃吃不消，所以一般以低於40℃（大人一口可以喝下去的水溫）為宜。媽媽可將調好的奶液滴幾滴在自己手腕內側或手背，以不燙手為合適。

TIPS:

調製奶粉小訣竅：

先將涼、沸水調製成溫水，再加配方奶粉，用力將奶粉搖勻或用奶粉攪拌棒攪勻，直至沒有奶塊。

溫度

室內溫度應該保持在25℃左右為宜。如果溫度過高，可能導致新生兒體溫升高，出現發燒現象，此時應及時給嬰兒補充水分。如果室溫達不到20℃，可能會使新生兒出現鼻子發堵現象。室溫過低對新生兒的健康是不利的，此時應該設法使室內溫度升高，並把暖水袋放在寶寶的棉被（或睡袋）外面，不要緊挨着寶寶，讓小環境暖和起來就可以了。

衣着

一般來說，上述室溫條件下，寶寶穿着薄薄的棉衣，內有一件細薄的小棉衫即可，不必再添加毛衣等衣物。蓋被子（或包裹着）都不要太緊太嚴，要寬鬆、適當。

洗澡

洗澡時，適當升高室內溫度，動作要快，時間要短，水要準備多些，水溫在40℃上下，爭取10分鐘以內洗完，為寶寶迅速擦乾、迅速穿衣。

皮膚

新生兒皮膚嬌嫩，尤其皺褶部位容易出現糜爛、炎症，所以不能馬虎。就算不能洗澡，也應該給嬰兒分上半身、下半身地擦身；特別是用尿不濕的嬰兒，要及時洗屁股。

通風

冬季，室內要保持空氣流通，不要把母親和嬰兒居住的房間搞得「密不透風」。新鮮的空氣對母親和新生兒是很重要的。每天應定時開窗，只要避免對流風即可。否則，小環境的空氣污濁對母嬰健康不利。還有一點相當重要，煙霧（如爸爸的香煙等）不要污染室內，否則容易引起新生兒呼吸道疾病。

母乳

冬天是呼吸道感染等各種疾病的多發時期，而母乳中含有的抗體能幫助嬰兒減少生病的可能。有條件的媽媽，一定要堅持給寶寶哺餵母乳。

儘量選棉質或絲綢

嬰兒由於皮膚嬌嫩，所以在衣服的選擇上尤需注意。而且夏季的衣服都是貼身穿的衣服，所以要柔軟、涼爽、透氣、吸汗，又能保護皮膚，因此最好是選棉質、絲綢布料的衣服。

化纖類的布料雖然好洗易干，色彩鮮艷，但是不透氣，並且對嬰兒的皮膚有一定的刺激性。尤其是對於過敏體質的嬰幼兒，更容易引起過敏。

衣服宜大不宜小

嬰幼兒生長發育較快，服裝宜大不宜小。衣服小，會使嬰幼兒不舒服，影響孩子的生長發育。另外，選擇鬆緊帶的衣服時，鬆緊帶不要太緊，因為鬆緊帶會壓迫胸部和腰部，導致孩子胸廓變形。總的來說，衣服要選擇方便脫換、式樣簡單的。

衣服做工要精細

謝慶玲說，因為寶寶的皮膚很嬌嫩，稍一有摩擦就會有紅紅的痕跡。加上寶寶愛動，長期的摩擦很容易使寶寶皮膚破損，容易感染細菌。所以寶寶的衣服，尤其是夏天穿的以及內衣，選擇時，一定要選擇做工精細的。做工講究的寶寶衣服，一般會將標籤縫在衣服外面，避免刺激寶寶的皮膚，而針線也特別小，線頭在外。

另外，給寶寶買了件新衣服後，在給寶寶穿之前，要先仔細檢查一下，用剪刀剪去多餘的線頭等，以免摩擦寶寶皮膚。還要檢查衣物的拉鏈，接縫等處縫製是否平整，以免磨傷寶寶皮膚。

多穿短袖短褲===

很多媽媽們在給寶寶穿衣服時，堅持「宜多不宜少」的原則，生怕寶寶着涼。在炎熱季節，女孩最好穿無袖的連衣裙，男孩最好穿短袖或背心，下身建議穿短褲，背帶短褲也可。

小孩身體嬌嫩，適應環境的能力差，很多媽媽擔心小孩容易患上呼吸道疾病和胃腸道方面的疾病。陳少科說，只要保證衣服能夠遮住胸口和腹部，就能保證小孩不受涼。

根據環境增減衣服

炎熱夏季，很多人都希望待在空調房裡，嬰幼兒也一樣。但是陳少科提醒家長，如果有寶寶同在室內的話，空調的溫度最好調在26℃~28℃，而且儘量保持一定的溫度不變。不要老是變化氣溫，避免小孩着涼。如果臨時有事，必須帶寶寶外出時，由於室內外溫差比較大，所以應注意增減衣服。

那麼怎樣才知道寶寶穿的衣服是多還是少呢？陳少科提供了兩個方法，一是摸鼻尖，二是摸四肢。只要鼻尖和四肢摸上去不涼，就表明穿着合適。

應勤換衣物

夏季，小孩出汗多，身體和衣服上充滿汗漬。因此，寶寶衣物、被單和枕巾要勤洗勤換，只要被汗漬弄髒了，就應該換掉，避免因此而患皮炎等皮膚性疾病。另外，很多寶寶容易流口水，因此也要多注意勤換衣服。

心理發展

新生兒無條件反射行為

新生兒出生後就已經具備對環境的反應能力。這是先天的、有組織的行為模式，有助於機體對環境的適應。新生兒無條件反射分為兩類：第一類：具有明顯的生存意義的無條件反射；第二類：沒有明顯適應價值的無條件反射。 具有明顯的生存意義的無條件反射：

獲取食物、排出有害物質、注意環境的刺激都具有重要作用。它們是機體適應環境和保護自身的必要的反射行為，被稱為生存反射。它對人的終身都具有適應價值。包括三種：

1、食物反射：覓食反射、吮吸反射、吞咽反射

2、防禦反射：眨眼反射、嘔吐反射、噴嚏反射

3、定向反射：

沒有明顯適應價值的無條件反射

對新生兒沒有生物學意義，它們會在出生後的4—6個月內自行消退。包括：抓握反射、行走反射、游泳反射、圍抱反射（摩羅反射）、巴賓斯基反射。

新生兒無條件反射的意義在於：

1、適應環境，保護自身生存；

2、有助於發展早期社會關係；

3、是各種條件反射建立的基礎；

4、是智力發展最原始的基礎。

新生兒的生活行為模式

1、「睡眠一覺醒周期模式」 ：新生兒有一套穩定的日常生活規律，新生兒每天僅有兩三個小時的覺醒狀態。這時他們會安靜地觀察周圍的事物或與母親交往，新生兒的記憶和學習就是在覺醒狀態下進行的。

2、啼哭：新生兒啼哭是生理需求引起的，是傳遞需求信息的交流手段，具有吸引成人照料的導向作用。

3、笑：嬰兒出生一兩天後就有笑的反應，這種笑的反應屬於自發性微笑。嬰兒的微笑有其一定的發展過程。嬰兒的微笑是一種從生物學意義向社會意義轉化的發展過程，可分為三個階段⑴自發性微笑階段：兒童出生一兩天就有笑的反應，這個階段的嬰兒笑的反應是生理反射性微笑，不是社會性微笑。（ 2)無選擇的社會性微笑：這個階段的嬰兒能夠區分人和其他非社會性刺激，對人的聲音和面孔有特別的反應，容易引起其微笑。但是對人的社會性微笑是不加區分的，所以稱無選擇的社會性微笑。⑶有選擇的社會性微笑：這個階段的嬰兒能夠區分熟悉人和陌生人的聲音和面孔。開始對不同的人具有不同的微笑反應，對熟悉者報以更多的微笑，因此稱為有選擇的社會性微笑。社會性微笑的出現是嬰兒情緒社會化的開端，是與人交往、吸引成人照料的基本手段，是人際交往的紐帶。

新生兒的心理發生

有關新生兒的心理發生爭論已久，其中首要的問題在於心理發生的指標。有三種見解：

1、以感覺的產生為指標。持這種觀點者認為，新生兒一出生就出現心理現象。如一生下來接觸胎外環境的冷空氣刺激便發出哭聲，這表明其具有感受各種內外刺激並作出適當反應的能力，所以出生時就有感覺，也就出現了心理。

2、以無條件反射為指標。持這種觀點的學者認為，與生俱來的無條件反射機制一旦和環境因素相結合，使主客體之間達到協調平衡，這就意味着新生兒的心理機能開始發生作用。

3、以出現明確而穩定的條件反射為指標。持這種觀點者認為，無條件反射是機體的生理機能，具有刻板性質，而條件反射既是生理現象也是心理現象。條件反射的形成表明，嬰兒能將環境中的兩個刺激相互聯繫，使其對刺激的反應具有了多樣性和選擇性。

各國數據

美國

2019年5月15日，美國疾病控制和預防中心發布數據稱，2018年美國有約378.8萬名嬰兒誕生，同比下降2%，連續4年下跌。 2018年美國新生兒數量已降至1986年以來最低水平。報告顯示，2018年，美國生育率為1.73（即每名婦女平均生育子女1.73個），同比下降2%，低於2.1的人口世代更替水平。