早產兒視網膜病變檢視原始碼討論檢視歷史
早產兒視網膜病是指多病因(早產、低出生體重、氧療等)引起的視網膜血管發育異常的眼底疾病。主要發生在早產兒及低出生體重兒。該病是世界範圍內新生兒致盲的首要原因，約占兒童致盲原因的6%~18%。儘管絕大部分早產兒視網膜病可自行退化，但仍有部分早產兒可進展為較嚴重的早產兒視網膜病，導致患兒失明。
基本信息
就診科室:兒科、眼科
是否醫保:是
英文名稱:Retinopathy of prematurity,ROP
疾病別稱:Terry綜合徵、晶狀體後纖維增生症
是否常見:是
是否遺傳:否
並發疾病:斜視、弱視、屈光不正、白內障
治療周期:視病情而定
臨床症狀:否視網膜血管擴張增生、視網膜脫落
好發人群:早產兒
常用藥物:貝伐單抗、蘭尼單抗、哌格太尼鈉、阿柏西普
常用檢查:間接眼底鏡、眼底數碼相機
病因
早產兒視網膜病的病因極為複雜。早產及低出生體重、氧療、基因及種族、出生後疾病的嚴重性，都可能導致早產兒視網膜病變。總的來說，基因因素及環境因素共同導致其發病。
臨床表現
早產兒視網膜病主要見於早產兒、低出生體質量兒，是一種以視網膜血管異常增殖為特點的眼底疾病，目前仍是兒童致盲的主要原因之一，常見於出生後3～6周後，按照病情嚴重程度可分為5期，根據不同分期，表現不同。
典型症狀
主要體徵:周邊視網膜無血管區。血管區和無血管區之間有分界線。
其他體徵:視網膜外纖維血管增生、玻璃體積血、視網膜脫離或白瞳症，有時為雙眼發病。在附加病變中可見視網膜後極部和(或)虹膜血管擴張遷曲。即使使用散瞳劑，瞳孔也不易散大。年齡較大的兒童和成人可出現視力下降、弱視、近視、斜視、黃斑牽拉、玻璃體視網膜格子樣變性或視網膜脫離。
診斷
根據病史及臨床表現，早產兒和低體質量兒；吸氧史(非必需)。病變早期在視網膜的有血管區和無血管區之間出現分界線，是早期典型早產兒視網膜病臨床特徵。分界處增生性嵴形病變，視網膜血管走行異常，以及不同程度的牽拉性視網膜脫離，和晚期晶體後纖維增殖改變，應考慮為早產兒視網膜病變。
鑑別診斷
家族性滲出性玻璃體視網膜病變[1](FEVR):該病為最常見的常染色體顯性遺傳，家族成員可無症狀。臨床表現與早產兒視網膜病變相似，無症狀的家族成員可出現視網膜周邊血管異常，通常無早產或吸氧史，以此鑑別。
治療
早產兒視網膜病患兒未經治療，會出現嚴重的視力損害，甚至視力喪失。因此，早期治療是挽救患兒視力、提高生存質量、減輕社會及家庭負擔的重要保障。目前主要採用激光治療和手術治療，但激光和手術治療對視網膜產生不同程度的破壞性，具體治療方案需由醫生根據患者病情制定。
併發症
當晶狀體後血管膜過度增生，可使晶狀體後囊破裂，形成白內障[2]
視頻
150519詳解早產兒視網膜病變ROP的篩查與治療
早產兒視網膜病變，要進行第二次手術，父母的心情格外沉重