桂苓術附湯檢視原始碼討論檢視歷史
| 桂苓術附湯 |
《醫宗金鑒》雲「去桂」，當是去芍藥。徐大椿則不主張去桂，湯本求真、陸淵雷、尾台榕堂、
丹波元簡等，皆謂不當去桂，但多同意《金鑒》說而「去芍藥」。故《皇漢醫學》則
直書「桂枝去芍藥加茯苓術湯」，從《金鑒》說也。而謂：「服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，
翕翕發熱。無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。立方意義：桂枝湯證未消除，
而復加心下滿，微痛，小便不利之證，是亦由胃脾失燥濕升降之作用所致。今用術，以燥濕補脾，
茯苓以通心腎，仍以桂枝解表降沖，合白朮，尤能健胃脾而勝濕。仍以芍藥佐桂枝，解頭項強痛，
合草、棗尤能緩和神經而弭急迫。總其協同作用，則有解表利尿，健胃除痛之功。治療標的，
以有桂枝湯證，而胃內停水，心悸，小便不利，為主標的而用之。諸家緒論：《傷寒論評釋》以為不去桂，
而另加術，則二味發生協同作用，其力強矣。亦不勉強改去桂為去芍藥，如去芍藥，
則頭項強痛，將何以鎮靜之乎，故以斥去芍藥者，亦非也。」
上說，與《漢方新解》，不去桂，亦不去芍藥相近，近賢冷其林謂，此方大致用以救逆，雲去桂枝者，
是指出此條有「桂枝湯」之顯着證，有非「桂枝湯」之隱約證，所以用桂枝去桂命名也。
這在《中醫藥雜誌1958年1月》號專論之。日本人東洞吉益說：「於此方加附子，名桂枝加苓術附湯，
雲包含桂枝湯、苓桂術甘湯、桂枝加附子湯、桂枝加苓術湯、真武湯、茯苓甘草湯，六方，可應付多種病證。」
名醫劉樹農先生謂，本方溫陽化濕，和營解表。臨床應用主治上海地區稱之為「濕溫傷寒」屬於陰證類型
的患者。本方為張仲景《傷寒論》中第一方桂枝湯加味組成。桂枝湯原用於治療太陽中風，能調和營衛，
又可用於多種內傷雜病，如病後、產後、素體虛弱而致營衛不和者尤宜。
氣逆作喘甚者，加沉香、砂仁；自汗額汗甚者，加口芪，牡蠣；
嘔逆噁心甚者，加法夏，肉桂；神情萎糜甚者，加人參、黃精。
原方選錄
《不知醫必要》：「桂苓術附湯大熱治飲症屬虛寒者。白朮(淨，炒)，
茯苓各三錢，肉桂(去皮，另燉)四分，附子(制)一錢。加生薑汁半酒杯，沖藥服。」[1]