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| 夢魘 - 一種疾病 |
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夢魘(meng yan)，指在睡眠中被噩夢突然驚醒，然後對夢境中的恐怖內容能清晰回憶，並心有餘悸。通常在夜間睡眠的後期發作，兒童在白天聽恐怖故事看恐怖影片後常可發生。成人在應激事件後，如遭遇搶劫強暴等災難性事件後，可經常發生惡夢和夢魘。睡眠姿勢不當也可發生夢魘。某些藥物如受體阻滯劑，鎮靜催眠劑等常引起夢魘，突然停用鎮靜安眠藥物，也可誘發夢魘。
基本信息
掛什麼科 精神心理科
哪些症狀; 惡夢、驚醒、呼吸困難
好發人群; 精神壓力大、平時吃鎮靜藥的人多見
需做檢查; 腦電圖、心理測試、心電圖
引發疾病; 呼吸暫停、抑鬱症、腦缺血
治療方法; 藥物治療、心理疏導
常用藥物; 安定、舒樂安定、腦心通
治療費用; 根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（1000 —— 5000元）
患病比例; 0.1%
治癒率; 70%
治療周期; 3-6月 病因
夢魘可能說是一種正常的心理現象,和鬼怪是無關的,它通常在壓力比較大、過度疲累、作息不正常、失眠、焦慮的情形下比較容易發生。科學表明夢魘是人睡眠時發生一過性腦缺血引起的，人白天發生一過性腦缺血時，會產生很可怕的眩暈、心悸、胸部壓迫感、眼發黑、耳鳴和各種神經功能障礙的症狀。
夢魘還有一部分原因是睡姿不正確引起的，比如在睡覺時把手放在胸前，壓在心臟上，在不知不覺中會感到呼吸困難，形成夢魘。同時仰睡和臥睡也容易引起夢魘。因此睡覺時的睡姿很重要。
症狀
常常因為在夢中仿佛看見或遇到可怕的事情而驚叫、呻吟。這種夢對人的刺激非常強烈，做夢者一覺醒過來後，能清楚地回憶起夢的內容。這些夢境使人感到十分驚懼，並使人處於極度焦慮之中，或為妖魔鬼怪玩弄，戲於股掌之上;或被窮凶極惡之人，飢腸轆轆之獸窮追不捨;或是自己親朋好友陷入某種災難的邊緣……想喊時，自己的喉嚨仿佛被什麼東西堵住，喊不出來;想逃時，自己的兩腿仿佛被誰的手拴住往後拉，逃不了，萬般無奈，透不過氣來，幾近窒息。在將醒未醒之際，常常感到身軀和四肢難以動彈，仿佛被什麼東西捆住了手腳一般，幾經周折，才終於清醒過來，這時已是一身冷汗，三魂已被驚走了兩魂。有些占夢者認為，這是夢者的靈魂受壓迫所致。
夢魘發生在有夢的眼快動睡眠階段。因為眼快動睡眠在後半夜的睡眠中占的比例較高，所以夢魘在後半夜發生的機會更多，做惡夢的當時，心跳和呼吸可能會增快，但是不會有顯著的植物神經反應。兒童從夢魘中醒來，常常會哭，會說害怕，家長的安慰能使他安靜下來繼續入睡。
檢查
精神障礙以精神功能損害和行為異常為表現，造成精神痛苦和/或社會功能下降。由於目前缺乏實驗室檢查手段對引起精神障礙的大腦結構和功能異常做出定性或定量的評估，精神科醫生就成為患者精神痛苦的間接感受者和行為異常的直接觀察者。可以說精神科醫生本身就是最可靠的診斷工具，也是最為有效的治療工具;而發揮其診斷和治療功效，是通過建立良好的醫患關係來實現的。
鑑別
夢魘與夜驚的區別
夜驚有明顯的驚恐表情，怪聲咕叫，以及植物神經症狀，如心跳和呼吸加快，大汗淋漓，瞳孔散大，面色蒼白，使孩子的父母見了觸目驚心，但本人卻什麼也不知道，事後沒有記憶。夢魘是正在做夢的兒童自己從夢中驚醒，感到非常害怕，但是別人卻看不出什麼明顯的動靜。夜驚嚇着別人，夢魘嚇着自己。
孩子發生夢魘時，可儘快將他喚醒並可安慰孩子說：「這是做夢，不是真的，不要害怕。」待情緒穩定再讓他入睡。一般不需要藥物治療。發作頻繁的可以在臨睡時口服佳靜安定，連服幾晚。平時應當避免看恐怖的影視，聽恐怖的故事，有心理壓力和軀體誘因的應作對症處理，解除各種誘發夢魘的因素之後，一般就不會再頻頻發作。
併發症
夢魘後患者常伴有精神緊張，焦慮，恐懼等不適，對於原有的心血管疾病的患者，可因此造成心臟病的突發而危及到生命。其次本病可影響到患者的睡眠，長期夢魘可造成神經衰弱。
預防
對策1
夢魘發作時要儘快將寶寶喚醒，對寶寶進行安慰，如告訴他這是做夢而不是真的，媽媽在這裡，不要害怕。然後打開電燈，讓寶寶看看房間裡一切熟悉的東西，使他感到一切確實是「真實」的。媽媽最好能陪寶寶睡一會兒，待其情緒穩定並睡着後，再悄悄地離開。
對策2
平時不要對寶寶採用「恐嚇教育」，不要看恐怖的影視片，不要聽恐怖的故事，避免產生心理矛盾和緊張情緒。發現寶寶有心理矛盾或情緒問題時，應請兒童醫學心理專家及時指導與處理。
對策3
一般在去除誘因後，大多數寶寶的夢魘即可自愈。平時要注意培養寶寶活潑、開朗、勇敢、大膽的性格。隨着年齡的增加，夢魘發作會自然減少或停止。一般夢魘發作不需藥物治療，但若發作頻繁，可在兒童心理醫生的指導下，短期使用佳靜安定藥物等。
治療
本病中醫學的觀點認為是由於心氣不足所致，故臨床治療常使用一些中成藥，如歸脾丸，適合於心脾兩虛、多夢、健忘的患者。其次養血安神丸，以及安神補腦液對本病都具有良好的療效。對於已經合併有睡眠障礙的患者，可給予少許的安定，小兒發病者可和大人同睡。
飲食
規律飲食，不要暴飲暴食，按時吃飯，飲食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物;多食水果,蔬菜和纖維性食物，多飲水。
食療方案：
平時要注意多吃富含維生素A、胡蘿蔔素以及維生素B2的食品，同時選用含磷脂高的食物以健腦，如蛋黃、魚,蝦、核桃、花生等;還要有意識地多選用保護眼睛的食物，如雞蛋、動物的肝、腎、胡蘿蔔、菠菜、小米、大白菜、番茄、黃花菜、空心菜、枸杞。飲食上要遠三白(糖、鹽、豬油)，近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。從營養價值看，四條腿(豬、牛、羊)不如兩條腿(雞、鴨)，兩條腿不如一條腿(蘑菇)，一條腿不如沒有腿(魚)，經常吃海帶、河魚、魚油可減低細胞死亡速度。[1]