植物篇：昆明山海棠（衛矛科、雷公藤屬植物）
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開花的種類——昆明山海棠（衛矛科、雷公藤屬植物）
昆明山海棠，中藥名。為衛矛科植物昆明山海棠的根。落葉灌木，莖高達3米，小枝棕紅色，具6棱，被棕色或銹 色短毛，密生瘤狀皮孔；老枝淡棕色或黃褐色，棱明顯，亦具瘤狀皮孔。單葉互生，近革質，廣卵形至卵狀橢圓形，先端漸尖或歪斜，基部鈍圓，邊緣具細鋸齒，上面綠色，下面淡綠色，常有白粉。聚傘花序排成圓錐狀花序頂生，總花梗長18～25厘米，被灰褐色毛；花小，雜性，花冠淡黃綠色；子房上位，三棱形，3室。萌果具3翅，翅薄膜質，深紅紫色，種子1枚。花期為7～8月，果期為9～10月。
昆明海棠花野生於向陽山坡、路邊或灌木叢中。分布於長江以南部分省區及西南地區。主產於雲南楚雄、紅河、玉溪、昆明等地。
昆明山海棠味苦，寒，有大毒。具有祛風除濕活血通絡，消腫止痛殺蟲解毒等功能。通常以根和皮作為藥用，儲量豐富，暫無人工栽培。《全國中草藥匯編》：祛風除濕，活血散瘀，續筋接骨。《滇南本草》：治筋骨疼痛，風濕寒痹，麻木不仁，癱瘓痿軟，濕氣流痰。超量服用，可致中毒。
基本信息
- 中文學名：昆明山海棠
- 界：植物界
- 門：被子植物門
- 綱：雙子葉植物綱
- 目：無患子目
- 科：衛矛科
- 屬：雷公藤屬
- 種：昆明山海棠
- 分布區域：浙江、江西、湖南、四川、貴州、雲南
形態特徵
昆明山海棠，又名火莽子、大葉黃藤、粉背雷公藤、六方藤、金剛藤。藤本灌木，高1-4米，小枝常具4-5棱，密被棕紅色氈毛狀毛，老枝無毛。葉薄革質，長方卵形、闊橢圓形或窄卵形，長6-11厘米，寬3-7厘米，大小變化較大，先端長漸尖，短漸尖，偶為急尖而鈍，基部圓形、平截或微心形，邊緣具極淺疏鋸齒，稀具密齒，側脈5-7對，疏離，在近葉緣處結網，三生脈常與側脈近垂直，小脈網狀，葉面綠色偶被厚粉，葉背常被白粉呈灰白色，偶為綠色；葉柄長1-1.5厘米，常被棕紅色密生短毛。圓錐聚傘花序生於小枝上部，呈蠍尾狀多次分枝，頂生者最大，有花50朵以上，側生者較小，花序梗、分枝及小花梗均密被銹色毛；苞片及小苞片細小，被銹色毛；花綠色，直徑4-5毫米；萼片近卵圓形；花瓣長圓形或窄卵形；花盤微4裂，雄蕊着生近邊緣處，花絲細長，長2-3毫米，花葯側裂；子房具三棱，花柱圓柱狀，柱頭膨大，橢圓狀。翅果多為長方形或近圓形，果翅寬大，長1.2-1.8厘米，寬1-1.5厘米，先端平截，內凹或近圓形，基部心形，果體長僅為總長的1/2，寬近占翅的1/4或1/6，窄橢圓線狀，直徑3-4毫米，中脈明顯，側脈稍短，與中脈密接。
生長環境
生于山野向陽的灌木叢中或疏林下。分布於浙江、江西、湖南、四川、貴州、雲南。
別名
火把花、斷腸草、紫金皮、紫金藤、掉毛草、胖關藤、紅毛山藤。
入藥部位：根。 性味：味苦、辛，性微溫，大毒。 歸經：歸肝、脾、腎經。 功效：祛風除濕，活血止血，舒筋接骨，解毒殺蟲。 主治：風濕痹痛，半身不遂，疝氣痛，痛經，月經過多，產後腹痛，出血不止，急性傳染性肝炎，慢性腎炎，紅斑狼瘡，癌腫，跌打骨折，骨髓炎，骨結核，副睾結核，瘡毒，銀屑病，神經性皮炎。
相關配伍
1、治風濕性關節炎，跌打勞傷：雷公藤30g，加酒500g，浸泡5-7d後服。每次5ml，每日2次。（《雲南中草藥選》）
2、治產後腹痛，流血過多：紫金皮9g，大血藤12g。水煎服。（《紅河中草藥》）
3、治白血病（熱毒壅滯或氣滯血瘀）：羊蹄根30g，牡丹皮15g，六方藤30g，白花蛇舌草30g，小白薇15g。水煎服。（《雲南抗癌中草藥》）
用法用量
內服：煎湯，6-15g，先煎；或浸酒。外用：適量，研末敷；或煎水塗；或鮮品搗敷。
使用注意
孕婦禁服。小兒育齡期婦女慎服。不宜過量或久服。
- 1、《雲南中草藥》：「本品有劇毒，不可多服。忌酸、冷、魚腥、豆類。中毒可用茶葉煎水服解救。」
- 2、《中國民族藥志》：「忌食牛、羊肉、蛋類。」
炮製
一、採集加工：秋後採挖，洗淨，切片曬乾。
二、炮製方法：取原藥材，洗淨，潤透，切厚片，乾燥；已切片者，除去雜質。
性狀鑑別
根圓柱形，有分枝，略彎曲，粗細不等，直徑0.4-3（-5）cm。栓皮橙黃色至棕褐色，有細縱紋及橫裂隙，易剝落。質堅韌不易折斷。斷麵皮部棕灰色或淡棕黃色，木部淡棕色或淡黃白色。氣微，味澀、苦。
藥理作用
- 1、抗炎作用。
- 2、對免疫功能的影響：雙向調節作用。
- 3、抗生育作用。
- 4、抗癌作用。
- 5、鎮痛作用、消炎和免疫抑制作用。
現代應用
- 1、治療類風濕性關節炎。
- 2、治療強直性脊椎炎。
- 3、治療慢性腎炎蛋白尿。
- 4、治療紅斑性狼瘡。
- 5、治療多形紅斑。
- 6、治療纖維組織炎。
- 7、治療惡性腫瘤。
- 8、治療甲狀腺功能亢進症。
相關論述
1、《全國中草藥匯編》：「祛風除濕，活血散瘀，續筋接骨。主治風濕性關節炎，跌打損傷，半身不遂，腰肌勞損，外用治骨折，外傷出血。」
2、《中國民族藥志》：「治急性傳染性肝炎，骨結核，睾丸及副睾結核，無名腫毒，神經性皮炎，銀屑病，黃痧病（鈎蟲病），紅斑狼瘡，慢性腎炎蛋白尿，瘧疾。」
附註：少數患者久服本品可引起閉經、精子減少或缺如、胃部疼痛等。超量服用，可致中毒。該物種在貴州分布區狹窄，產藏量較小，應加以保護。
昆明山海棠的【臨床新用途】
1.治療原發性血小板減少性紫癜
據報道，楊綿本等11應用長春新鹼，昆明山海棠治療原發性血小板減少性紫癜患者11例，其中臨床治癒者1例，顯效者4例，有效者2例，無效者4例。有效者一般在服藥後7~10天出血症狀明顯改善，血小板在2~4周內逐漸上升，3~5個月後始上升達高峰。方法：口服昆明山海棠片，每日6~18片，分3次口服，持續服用3個月以上。本組11例中，有4例因出血症狀顯著，治療初期短時合併服用小劑量潑尼松(30毫克/日以下)，一般在4周內減量停完。服用本藥的患者，療效與激素組相近，部分激素治療無效者，亦可用本藥收效。
2.治療系統性紅斑狼瘡
秦萬章等應用昆明山海棠治療25例系統性紅斑狼瘡患者(均為女性患者)，效果顯著。用法：內服昆明山海棠片，每次2~4片，每日服3次。結果：25例患者，經用藥1個月後，其中顯效率為44%；有效率為76%。服本藥後，一般1~3周見效。發熱、乏力、關節疼痛、月經紊亂、皮損等症狀均有明顯改善，白細胞上升到正常範圍，血壓下降，狼瘡細胞及抗體轉陰， IgG、LgA及Y-球蛋白下降， 補體C 3值升高， 類風濕因子轉陰。
3.治療銀屑病
據昆明醫學院第一附屬醫院皮膚科報道，應用昆明山海棠片治療銀屑病患者123例，效果滿意。結果：123例中，臨床治癒者15例，顯效者56例，進步者40例，無效者12例。總有效率為90.2%。方法：內服昆明山海棠片，每次1~3片，每日3次，溫開水送服。3個月為1個療程。一般用藥1~2周內見效，2~4周內顯效。
4.治療白塞綜合徵
冒長崎應用昆明山海棠片治療5例Be hc eh綜合徵(即白塞綜合徵) 患者， 經1~4年連續觀察， 其中治癒者1例，顯效者4例，總有效率為100%。方法：內服昆明山海棠片，初次給藥每日6~9片，分3次口服。一般給藥1周後即見明顯效果。另有人用昆明山海棠片治療白塞綜合徵24例，效果滿意。用法：口服昆明山海棠片，每次3片，日服3次，溫開水送服。30天為1個療程。結果：24例中，臨床治癒者(症狀和體徵完全消失，隨訪1年以上未見復發)8例，占33.3%；顯效者(症狀和體徵基本消失)10例，占41.7%；有效者(症狀和體徵明顯好轉)3例，占12.5%；無效者(用藥1個療程後，症狀和體徵改善不穩定或無改善)3例，占12.5%。總有效率為87.5%。用藥時間最短者1個療程，最長者4個療程，平均為2.5個療程。服藥期間，忌食辛辣、煙、酒、油膩等物品。
5.治療肩周炎
有人用昆明山海棠片治療肩周炎患者141例，療效卓著。用法：內服昆明山海棠片，每次2片，早、中、晚各服1次，10天為1個療程。結果：經用藥1~2個療程後，臨床治癒者(疼痛消失，肩關節活動自如，1年以上未見復發)120例，占85.1%；顯效者(疼痛消失，肩關節活動輕度受限)15例，占10.6%；有效者(肩痛減輕，活動有明顯進步)4例，占2.8%；無效者(用藥1個療程後，疼痛未見減輕，活動受限)2例，占1.4%。總有效率達98.6%。一般用藥3~5天即可收效。
6.治療慢性腎炎
有人用昆明山海棠片治療慢性腎炎患者40例，總有效率為62.5%。一般用藥3周後，蛋白尿明顯緩解，水腫消退，尿量增多。同時，本藥對一些用激素及環磷酰胺無效的患者，用之亦有效果。對應用激素治療的病人，加用昆明山海棠片後，能順利地減少並最終撤除激素類藥物.另有人用昆明山海棠片治療慢性腎炎患者63例，效果顯著。用法：口服昆明山海棠片，每次3片，日服3次，溫開水送服。10天為1個療程。結果：臨床治癒者(症狀消失，尿檢正常，停藥1年後未再復發)41例，占65.1%；顯效者(症狀明顯好轉，尿蛋白土)10例，占15.9%；有效者(症狀好轉，尿蛋白明顯改善)8例，占12.7%；無效者(用藥1個療程後，症狀未見改變)4例，占6.3%。總有效率為93.65%。 [2]
7.治療布氏菌病
有人用昆明山海棠片治療布氏菌病患者5例，其中臨床治癒者3例，占60%；有效者1例，占20%；無效者1例，占20%。總有效率為80%。用法：口服昆明山海棠片，每次3片，日服3次，溫開水送服。10天為1個療程。
8.治療掌跖膿皰病
據報道，曹萍應用昆明山海棠片治療掌跖膿皰病患者22例，臨床治癒者16例，顯效者3例，有效者2例，無效者1例。總有效率為95.5%。用法：內服昆明山海棠片，每次2片，日服3次。服藥至水泡消失後漸減量維持治療1個月。局部給爐甘石洗劑或10%硼酸軟膏對症處理。