氣逆

氣逆

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氣逆，病證名，指氣上逆不順而出現的病變證候。

目錄

基本信息

中文名； 氣逆

拼音； qì nì

注音； ㄑㄧˋ ㄋㄧˋ

氣逆概述

氣逆，病證名，指氣上逆不順而出現的病變證候。

①臟腑經脈之氣逆亂失和之證。九氣之一。《素問·舉痛論》:"怒則氣逆。"詳見九氣條。

②火熱之氣逆亂上沖之證。《雜病源流犀燭·諸氣源流》:"氣逆，火病也。""皆由火熱上沖，氣不得順之所致也。然則治逆，惟有散火，而散火必先降氣，氣降則火自清，火清而逆自平也。"氣逆亦可由痰壅、食積、形寒飲冷、上實下虛等因所致。參見氣病等條。

氣逆證為氣機升降失調，是指氣應下降而反上逆所產生的病變。臨床以肺氣上逆、胃氣上逆為多見。

氣逆與氣陷

氣逆與氣陷同屬氣的升降失常，失於平衡的病理變化，但兩者迥然不同。

1. 氣逆不順有虛實之分

氣逆是指氣的升降失常，氣機逆而不順的病理變化。升降出入是氣的基本運動形式，具有一定的規律性。升已而降，降已而升，升降相因，動態平衡，是維持正常生理活動所必須的條件。氣的升降，是由各臟腑的機能活動共同完成並協調一致的。如果臟腑受到損傷，機能紊亂，則氣的升降運動就會失去原有的規律，從而出現氣機升降出入失常的改變，氣逆便是其中常見的病理變化之一。

對於氣逆的認識有二方面，一是認為逆為不順之義，不順曰逆。如《傷寒論》說:"凡厥者，陰陽氣不相順接便為厥。厥者，手足逆冷者是也"。氣機升已而降，降已而升，入而能出，出而復入是為順。反之，有降無升，或有升無降，或出入失調，皆為不順，都屬氣逆。對此可以稱為廣義的氣逆。二是指氣的升降失常，當降不降，或升發太過的病理變化。其本質屬於不順曰逆的範圍，但更為局限，這是臨床論述氣逆的主要方面，可以作為狹義的氣逆理解。

氣逆不降，病涉多髒，有虛實之別。氣之升降，雖與諸臟腑皆有關係，但從臟腑功能而言，則以肺胃肝關係尤為密切。

肺氣逆。肺氣既主宣發，又主肅降，而以宣肅下行為順。邪氣內擾，則肺氣不能宣發，或肺臟本虛，肅降無力，以致咳嗽、喘促、胸悶氣急。

胃氣上逆。胃主受納腐熟，其氣以息息下行為順，以降為和。外邪犯胃，或飲食所傷，痰濁積滯，或為肝氣所犯，胃失和降而胃氣上逆;或胃的氣陰虧虛，胃氣虛則胃降無力，胃陰虛則胃失潤降，凡此者，可致胃氣上逆，以嘔吐、呃逆、噯氣、噁心、反胃、吐酸為常見症狀。

肝氣逆。一般認為，肝氣逆有二種情形，一為肝氣上逆，一為肝氣橫逆。肝主疏泄喜條達，若郁怒傷肝，使肝氣升發太過，則肝氣逆而上沖，犯於清竅，則頭痛、眩暈、耳鳴、目赤，甚則昏厥不知人。肝氣橫逆常犯胃侮脾。犯於胃，胃失和降，納化失司，和降失常，則脘痛嘔逆，噯氣泛酸;乘於脾，則運化失司，清氣被抑，症見脘腹陣陣作痛，痛而即瀉，瀉後暫安。肝氣犯胃乘脾，因於肝氣過旺者，其病屬實;由於脾胃虛弱，運化不及，以致肝木偏旺者，稱為土虛木賊，其病屬虛中夾實。

2. 氣陷不升，其病屬虛

氣陷也是氣機升降失常的病理變化，但它是在氣虛特別是中氣虧虛的基礎上，出現的氣的升舉無力，不能上升的病變。表現為頭暈目眩，倦怠乏力，精神不振，面色萎黃，腹部墜脹，臟器下垂，脫肛等症。氣陷不升，如果從氣機升降的角度認識，也可屬於廣義氣逆的範圍。

氣逆與氣陷雖同屬升降失常，但氣逆為氣升不降，有虛實之分，而氣陷不升，則屬於虛。

主治

肺氣上逆則咳嗽、氣喘;胃氣上逆則噁心、嘔吐、噯氣、呃逆等。

治法

理氣、降氣。

常用方藥

肺氣上逆用蘇子降氣湯、藥用蘇子、萊菔子、前胡等;胃氣上逆用桔皮竹茹湯或旋復代赭石湯，藥用桔皮、半夏、竹茹、旋復花、代赭石、沉香等。