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| 汗皰症 |
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汗皰症(dyshidrosis)又稱為出汗不良，為一種手掌、足跖部的水皰性疾病。本病與中醫田螺皰相類似，如「醫宗金鑒、外科心法」記載，「初生形如豆粒，黃皰悶脹，硬痛不能着地，連生數皰，皮厚難以自破。」有人稱本病為於足蚓者。
基本信息
掛什麼科； 皮膚科
哪些症狀； 多數群集或散在的位於表皮深處的小皰呈正常膚色皰破後流出黏液性液體數天後水皰吸收、乾涸後殘留環狀鱗屑、自覺瘙癢及燒灼感、如患病時久可引起手掌皮膚乾燥、脫屑、增厚
好發人群； 多見於青少年
需做檢查； 皮損檢查、組織病理檢查
引發疾病； 繼發感染
治療方法； 藥物治療
常用藥物； 2%5%水楊酸軟膏、潑尼松、
治療費用； 根據不同醫院，收費標準不一致，市三甲醫院約（500 —— 1000元）
患病比例； 0.001%
治癒率； 40%
治療周期； 3個月 病因
汗皰症是由什麼原因引起的
(一)發病原因
本病病因尚未完全清楚，多認為一種非特異性皮膚濕疹樣反應。與個人體質、自主神經功能紊亂有關。精神因素如緊張或抑鬱可能成為本病的誘因。
(二)發病機制
發病機制還不
症狀
摺疊編輯本段汗皰症有哪些表現及如何診斷？ 1.好發於手掌、指端、手指側面，少見於手背、足底，常對稱發生。
2.突然出現多數群集或散在的位於表皮深處的小皰，呈正常膚色，皰破後流出黏液性液體，數天後水皰吸收、乾涸後殘留環狀鱗屑，自覺瘙癢及燒灼感，如患病時久可引起手掌皮膚乾燥、脫屑、增厚。如有繼發感染時，可形成膿皰，炎症明顯，重症者可引起淋巴管炎和淋巴結炎。
3.始於春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。常與手足多汗並存，每年定期反覆發作。
4.多見於青少年，中年以後可減輕或自愈。
根據季節性反覆發作，對稱發生於手掌，損害多為小皰、干後脫皮等特點診斷較易。
中醫病機及辨證：中醫認為本病為脾胃濕熱或濕邪浸漬局部所致。
檢查
汗皰症根據季節性反覆發作，對稱發生於手掌，損害多為小皰。 1. 汗皰症棘層細胞松解征檢查是皮膚科常用的體格檢查方法之一，用於檢查水皰和大皰的位置在表皮內還是在表皮下的一種檢查方法。
2. 真菌檢查：汗皰性手足癬：常先有足癬再有手癬，多為一側先發生，炎症明顯，邊界清楚，指趾亦可受累，真菌檢查陽性。
鑑別
汗皰症容易與哪些疾病混淆？
需與下列疾病鑑別：
1.汗皰性手足癬 常先有足癬再有手癬，多為一側先發生，炎症明顯，邊界清楚，指趾亦可受累，真菌檢查陽性。
2.汗皰型癬菌疹 水皰較淺，皰壁較薄，常有活動的癬菌病，病灶痊癒後可自行痊癒，癬菌素試驗陽性。
3.剝脫性角質松解症 主要表現為表皮片狀剝脫，與季節無關，亦可發生小皰，但無任何自覺症狀。
併發症
1. 出汗不良：為一種手掌、足跖部的水皰性疾病。本病與中醫田螺皰相類似，如「醫宗金鑒、外科心法」記載，「初生形如豆粒，黃皰悶脹，硬痛不能着地，連生數皰，皮厚難以自破。」有人稱本病為於足蚓者。
2. 出汗障礙：易致局部皮膚反覆脫皮，乾燥疼痛。
預防
1.汗皰疹患者應當保持手足乾爽清潔。 2.局部用1%明礬溶液濕敷，外搽爐甘石洗劑。
3.預防感染。
4.外用中藥清洗.根據汗皰疹以濕邪為主的特點，可用收濕斂皰法：王不留行60g，明礬30g，石榴皮30g，水煎取汁，泡洗患處，每次5分鐘，日2次。
5.其他 汗皰疹患者要減少接觸肥皂、鹼、洗衣粉、洗滌靈、汽油、酒精等物;保持心情舒暢，避免心情煩躁;不要用手撕脫蛻皮，以防染毒成膿。
治療
摺疊編輯本段汗皰症治療前的注意事項 (一)治療
1.內服 潑尼松30mg/d，連服1周左右，效果較好，對有精神緊張者可適當選用鎮靜安神劑如谷維素、溴丙胺太林(普魯苯辛)、溴丙胺太林(溴苯辛)等。
2.局部
(1)早期以乾燥止癢為主，可用手足多汗藥水或3%～5%福爾馬林外塗，或用5%明礬溶液、5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液或用複方鋅銅浸液稀釋5倍浸泡20min每天1次或隔天1次，浸泡或濕敷後外用類固醇霜或汗皰泥膏。
(2)對於乾燥脫屑者可用皮質類固醇霜或軟膏，如局部反覆脫皮，乾燥疼痛，可外用2%～5%水楊酸軟膏，10%尿素霜，或用淺層X線照射，每周1次，每次100r，共6次。
3.中醫療法 內服藥法宜健脾利濕，方用健脾除濕湯或除濕丸。外用蒼膚水或干葛水外洗。
4.針刺療法 主穴可取合谷、勞宮、魚際、間使。配穴取曲池、足三里、三陰交。
(二)預後
始於春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。常與手足多汗並存，每年定期反覆發作。多見於青少年，中年以後可減輕或自愈。
飲食
汗皰症的食療(以下資料僅供參考，詳細需諮詢醫生)
1、茵陳苓豆粥：茵陳30克，水煎去渣取汁，加入赤小豆、薏苡仁各50克。煮至豆爛，加入白茯苓粉20克略煮，再加白糖適量調味。功能清熱利濕。
2、兩地青蒿茶：生地、地骨皮、青蒿各15克，水煎代茶飲。每日1劑。功能清熱涼血。
3、北芪燉鯉魚：鯉魚一條約500克，北芪30克，加生薑、蔥，清燉，加鹽及味精調味。功能健脾益氣。
汗皰症患者吃什麼對身體好?
1、 飲食宜清淡。
2、 可多吃一些水果和蔬菜，保持大便通暢，以利於疾病的恢復。
汗皰症患者吃什麼對身體不好?
1、 忌食生薑、生蔥、大蒜、辣椒等刺激性食物。
2、 戒煙酒。[1]