河豚毒素中毒(河豚魚中毒)檢視原始碼討論檢視歷史

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河豚毒素中毒(tetrodontoxism)是由於食用河豚肉而引起的中毒，常發生於我國東南沿海地區。河豚毒素主要為神經毒，作用於周圍神經和中樞神經，首先引起感覺障礙，繼而引起運動麻痹。中毒後潛伏期為0.5～3小時，起病迅速，病情發展很快，死亡病例多出現在中毒後4～6小時。

病因

河豚的某些臟器及組織中均含有毒素——河豚毒素，其毒性穩定，經炒煮、鹽淹和日曬等均不能被破壞，主要使神經中樞和神經末梢發生麻痹。

臨床表現

一般在食後0.5～3小時發病，首先出現胃部不適、噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉、便血，並伴全身不適，口唇、舌尖及指端發麻，以後全身麻木，四肢無力，眼瞼下垂，行走困難，肌肉軟癱，痛覺及腱反射減低或消失，呼吸淺而不規則，隨後呼吸困難，面色青紫，血壓下降，瞳孔先縮小後散大，最後呼吸麻痹。症狀發展迅速，往往在數小時內死亡。

1.有噁心、嘔吐、腹痛或腹瀉等症狀。

2.開始可有口唇、舌尖、指端麻木，繼而全身麻木、眼瞼下垂、四肢無力行走不穩、共濟失調等。

3.嚴重者可有呼吸困難、血壓下降、言語障礙、昏迷，最後死於呼吸、循環衰竭。

4.併發症：最後呼吸中樞和血管神經中樞麻痹，出現感覺障礙，癱瘓，呼吸衰竭等如不積極救治，常可導致死亡

檢查

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1.心電圖檢查：示不同程度的房室傳導阻滯。

2.動物試驗：取患者尿液5ml，注射於雄蟾蜍的腹腔內，於注射後0.5、1、3、7小時分別觀察其中毒現象，可作確診及預後診斷。

診斷

1.有食河豚魚史。

2.臨床表現：①潛伏期：0.5～2小時；②消化系統症狀：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大便可帶血；③神經系統症狀：全身不適、口唇、舌尖及肢端麻木，繼之全身麻木、四肢無力、共濟失調、癱瘓；④嚴重者：血壓下降、語言不清、呼吸困難、昏迷、呼吸中樞麻痹、房室傳導阻滯，可於數小時內死亡。

治療

主要是積極採用中毒的一般處理及對症處理，如儘快催吐、洗胃、洗腸及輸液，對呼吸困難者吸氧，進行人工呼吸，注射呼吸興奮劑，對發生肌肉麻痹者可酌用1%鹽酸士的寧1～3mg（成人量），皮下注射，每日2～3次。最近報道，動物試驗應用半胱氨酸注射可以迅速解毒，而且應用半胱氨酸處理過的河豚魚卵餵動物也不發生中毒。半胱氨酸的成人用量為0.1～0.2g，注射前用磷酸氫二鈉緩衝液溶化，肌內注射，每日1～2次。兒童酌減。應用中須注意對肝臟的毒性。

1.儘快排除毒物：催吐、洗胃、導瀉。

2.應用吸附劑減少毒物的吸收。

3.補液、利尿，可給予葡萄糖、維生素C、輔酶A、ATP等，促進毒素的排泄。

4.使用腎上腺皮質激素，如地塞米松，提高組織對毒素的耐受性。

5.對症治療：防治呼吸衰竭。 河豚毒素中毒目前無特殊解毒劑，但由於毒素存在體內解毒和排泄很快，如果發病後8小時未死亡，多能恢復，因此，一旦發現中毒，應儘快給予各種排毒和對症處理的措施，讓病人度過危急期。

6.治癒標準

⑴臨床症狀、體徵消失。

⑵心電圖恢復正常。

預防

教育群眾河豚魚有毒，不能食用。市場嚴禁出售河豚魚。捕撈的新鮮河豚魚應集中加工，不新鮮者設法處理，禁止食用。

預防重在加強衛生宣教工作，向群眾說明河豚魚有毒，不要食用。漁業單位、各菜市場均應在出售海雜魚前，應嚴格檢查，將河豚魚挑出，並送交有關部門集中處理。河豚毒素中毒無特殊解毒劑，但由於毒素存在體內解毒和排泄甚快，如果發病後8小時未死亡，多能恢復，因此，一旦發現中毒，應儘快給予各種排毒和對症處理的措施，讓病人度過危急期。

視頻

河豚毒素中毒有多可怕