熱療法

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熱療法是全國科學技術名詞審定委員會審定、公布的科技術語。

漢字，中國古人智慧的結晶。千百年間，它經歷了「甲金篆隸草楷行」的發展。從記錄的工具到藝術的載體，它的身上，傾注了無數先人的心血。

目錄

名詞解釋

熱療法是治療腫瘤的一種方法，它是根據腫瘤細胞和正常細胞對熱的敏感性不同，通過加熱病灶部位來殺死腫瘤細胞的方法。熱療法可以分為兩種:通常把治療溫度控制在47°C以上的療法稱為熱消融療法(thermoablation)，該法能使腫瘤組織在高溫下急劇壞死，但同時對正常組織也有一定損傷，而且臨床試驗複雜，因此一般不予採用;而把治療溫度控制在42~46°C之間的療法稱為過熱療法(hyperthermia)。

療法簡介

熱可使局部血管擴張，改善血循環，促進炎症的消散或局限。溫熱能降低痛覺神經的興奮性，有解除疼痛作用。溫熱可使局部血管擴張，減輕深部組織充血。對老年人，嬰幼兒，體溫過低，末梢循環不良者，可用熱進行保暖，使患者舒適。

熱療的作用

（一）促進炎症的消散和局限 熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，利於組織中毒素的排出；同時促進血液循環，增加血流量，加快新陳代謝，增強白細胞的吞噬功能。因而在炎症早期用熱可促進炎性滲出物的吸收和消散；在炎症後期用熱，可因白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，從而有助於壞死組織的清除及組織修復，使炎症局限。

（二）緩解疼痛 熱療能降低痛覺神經的興奮性，改善血液循環，減輕炎性水腫，加速致痛物質的排出及滲出物的吸收，從而解除局部神經末梢的壓力。熱療還可使肌肉、肌腱和韌帶等組織鬆弛，可緩解因肌肉痙攣、關節強直而引起的疼痛。常用於腰肌勞損、腎絞痛、胃腸痙攣等病人。

（三）減輕深部組織充血

熱療可使局部血管擴張，體表血流增加，因而相對減輕深部組織的充血。

（四）保暖

熱療可使局部血管擴張，促進血液循環，使病人感到溫暖舒適。多用於危重、年老體弱、小兒及末梢循環不良病人的保暖。

（五）能夠促進熱刺激蛋白HSP的生成

熱刺激蛋白（HSP=Heat Shock Protein）為用溫熱、損傷的方式刺激人體所生成的蛋白，它能在細胞內複製各種蛋白，並有助於受損細胞的修復、細胞的自爆（細胞脫噬）等，為人體細胞中不可或缺的物質。

熱能還可複製並製作出大量的免疫細胞，而免疫細胞又能及時發現和消滅癌細胞。

在高於體溫5℃以上即可生成這種蛋白HSP。

熱療的影響因素

（一）用熱方式

熱療的方式分為乾熱法和濕熱法，濕熱法由於水傳導熱的能力比空氣強，且滲透性大，因而熱療的效果比乾熱法更好。所以，使用濕熱法時，水溫應低於乾熱法。

（二）熱療的部位

因皮膚的厚薄不同，不同部位的熱療，效果也不同，一般皮膚較薄及經常不暴露的部位對熱更為敏感。另外，熱療效果還受血液循環情況的影響，血液循環良好的部位，熱療效果更好。

（三）熱療面積

熱療的效果與用熱面積大小成正比，如熱療面積大則反應強；如熱療面積小，反應則弱。但需要注意的是，熱療面積越大，機體的耐受性越差，易引起全身反應。

（四）熱療時間

熱效應與熱療的時間長短不成比例關係，一般熱療的效應需要一定的時間才能產生，並隨着時間的延長而增強，用熱時間多為l0～30分鐘。時間過長會引起繼發性效應，不但抵消熱療效果，還可導致不良反應，引起燙傷等。

（五）溫度差

熱療的溫度與體表皮膚的溫度相差越大，機體對熱刺激的反應越強，反之則越弱；另外，環境溫度也會影響熱療效果，如用熱時室溫過低，散熱就快，熱效應也會降低。

（六）個體差異

病人機體狀況、精神狀態、年齡及性別不同，對熱療的耐受力不同，反應也不相同。如年老病人，因感覺功能減退，對熱療刺激反應比較遲鈍；嬰幼兒對熱療反應較為強烈；女性病人對熱較男性敏感等。故對此類病人用熱時要加倍小心，以防燙傷。

熱療的禁忌證

1.急腹症尚未明確診斷前熱療能夠減輕疼痛，因而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。

2.面部危險三角區感染化膿時　因面部危險三角區血管豐富又無靜脈瓣，且與顱內海綿竇相通，熱療能使該處血管擴張，血流量增多，導致細菌和毒素進入血循環，使炎症擴散，造成顱內感染和敗血症。

3.各種臟器內出血時因熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管的通透性，而加重出血傾向。

4.軟組織損傷早期（48小時）軟組織損傷，如挫傷、扭傷或砸傷等早期，忌用熱療。因熱療可促進局部血循環，從而加重皮下出血、腫脹及疼痛。

四、熱療的方法

熱療的方法有乾熱法和濕熱法兩種，乾熱法包括熱水袋、紅外線、鵝頸燈等；濕熱法包括濕熱敷、熱水坐浴、溫水浸泡法等。