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生白（1681年-1770年），名雪，號一瓢，又號槐雲道人，晚年自署牧牛老朽。清代吳縣人。

薛雪在乾隆初舉大博不中。少學詩於葉燮，擅長畫蘭花，善於拳勇。尤其精通醫術。享年90歲。

薛雪與葉天士齊名，他的醫案與葉天士、繆遵義兩家合刻本，稱為《三家醫案合刻》。著有《醫經原旨》《一瓢詩話》等。

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醫學成就

濕熱病是外感熱病中的—大類型，是由於既感受濕邪，又感受暑熱之邪，則成濕溫。也有由於濕邪久留伏而化熱，成為濕熱之邪交織，而為濕溫者。這種病的發生，與季節有很密切的關係。在長夏初秋之際，氣候溽暑，既熱且濕，濕中生熱，人處於這樣的自然環境之中，身體虛弱者往往容易成病，而成濕溫。濕溫為病，既有濕邪，又有熱邪。濕性黏滯，熱性炎熾。二者相合，邪熱由於濕邪的粘滯而難以消除，濕邪則由熱邪的馳張而瀰漫上下，致使病情十分嚴重。正如薛雪總結說：「夫熱為天之氣，濕為地之氣。熱得濕而愈熾，濕得熱而愈橫。濕熱兩分，其病輕而緩；濕熱兩合，其病重而速。」

濕熱病邪的侵犯途徑和侵犯部位，不同於其他外感病。薛氏將濕熱病的侵犯途徑歸納為三個方面。一者，有少數病人邪氣是從皮毛侵入。薛氏這—看法，不同於吳又可、葉天士的溫邪上受的觀點，只強調溫邪從口鼻而入。二者，大多數患者，邪氣是從口鼻而入。這一點又同於溫病學家的觀點，但又有所不同。蓋溫病則邪從口鼻而入，傷於心肺。而濕熱病邪雖然也從口鼻而入，但所傷臟腑則主要在脾與胃。因為脾土屬太陰，主濕而惡濕，濕邪最易傷脾。陽明胃為陽土之髒，水谷之海，主燥而惡燥，易於化火。因此，病變多在於此。其三，邪氣從上而受，既不在脾，又不在胃，而是侵犯膜原。薛氏十分重視脾胃盛衰在濕熱病發病過程中的作用，指出脾虛濕盛是濕熱病產生的內因條件。

薛氏認為，濕熱本證的主要表現為：始惡寒，後但熱不寒，汗出胸痞，舌白或黃，口渴不引飲。濕熱表證，薛氏將其分為三種，一為濕邪傷表，一為濕邪在肌肉，—為濕熱侵及經絡。所謂濕邪傷表者，是指濕邪阻遏於人體衛陽之表。可見惡寒、無汗、身重、頭痛、胸痞、腰疼等表現。此時，當散在表之濕，故用藿香、香薷、羌活、蒼朮皮、薄荷、牛蒡子等。濕邪傷及陽明肌肉

薛雪

，症見惡寒、發熱、汗出、身重、關節痛、胸痞、腰痛等，治用滑石、 大豆黃卷、 茯苓皮、蒼朮皮、 藿香葉、鮮荷葉、白通革、桔梗等。若濕邪侵入 人體經絡脈隧，見有四肢牽引拘急，甚則 角弓反張、口噤等，宜用鮮地龍、秦艽、 威靈仙、滑石、 蒼耳子、 絲瓜絡、 海風藤、酒炒黃連等。若屬濕邪偏盛 於里，又分為不同情況。有濕滯陽明者，見有舌苔遍體白、口渴之象，宜用辛開之法，使上焦得通，津液得行，選用厚朴、草果、半夏、干菖蒲等。有濕困太陰者，見有惡寒，面黃、口不渴、神倦、四肢懶、脈沉弱、腹痛下利等，治宜溫脾陽、化濕濁，藥仿縮脾飲（ 縮砂仁、烏梅肉、煨草果、 炙甘草、 干葛、 白扁豆）、大順散（甘草、乾薑、杏仁、乾薑）、來復丹（硝石、硫黃、 五靈脂、青皮、陳皮）等。

若濕熱阻遏膜原，見有寒熱如瘧的表現，可選用吳又可疏利膜原之法，仿達原飲，選用柴胡、厚朴、檳榔、草果、藿香、蒼朮、半夏、干菖蒲、六一散等。若濕熱並重於里，見有舌尖紅，舌根白苔，說明濕邪留滯，但漸化熱，治療則一方面化濕，一方面清熱。而對於熱邪偏盛於里者，則當以清熱泄熱為急務，辨明熱邪在氣、在營、在血之不同，而藉助葉天士之法論治。若濕熱充斥三焦，由於濕性粘滯，易阻遏氣機，故宜從三焦分證施治。對於濕熱陰傷者，薛氏選用鮮生地、蘆根、生首烏、鮮稻根等品，既可復胃中津液，又可泄熱祛邪。對於濕熱陽虛者，比如，由於暑傷元氣，使肺氣不足，而見咳嗽，氣短倦怠，口渴多汗，脈虛欲絕者，可用人參、麥冬、五味子等以益氣生脈。若中氣不足，使升降失常，症見病後數日，嘔吐泄瀉一時並至，脾氣大虛，中氣不支者，可選用生麥芽、蓮子心、扁豆、苡仁、半夏、甘草、茯苓等溫中健脾。總之，薛氏對濕熱病的各種證型與臨床變化，條分縷析，進行了很好的總結。

薛雪對濕熱病的研究，突出了濕邪與熱邪相合為病的特點，抓住了濕熱二邪輕重不同的要害，並結合臟腑、三焦、表里等辨證方法，使之融為一體，解決了濕熱病的證型辨析，有利於臨床應用。在治療上，雖然有溫化、清瀉、清熱祛濕諸大法，同時又有補陽、益氣、養陰、生津諸法的配伍，然其用藥時時注意到清熱不礙濕，祛濕不助熱，扶正不礙祛邪，祛邪當注意扶正等方面。治療不拘泥於固定成方，體現了濕熱病治療的特點，成為後世治療濕熱病的規矩，影響極其深遠。

薛生白少年

學詩於同郡葉燮，博學多通，工畫蘭，善拳勇。「所著詩文甚富」(《吳醫匯講》)。乾隆初舉鴻博，兩征不就。母多病，遂研讀《內經》，究心醫學。醫理曉暢，治療每奏奇效。《清史稿》稱他「於醫，時有獨見，斷人生死不爽，療治多異跡」，「與葉天士先生齊名，然二公各有心得，而不相下」。

相關事件

薛生白不僅以醫聞名，且風流倜儻，所交皆文壇名流，如沈歸愚、袁子才輩，詩酒流連，一時傳為佳話。沈歸愚在《一瓢齋詩存》序中，極口稱讚薛生白，將薛生白與明初吳中高士王光庵相比。他說：「吾友薛子生白，游橫山葉先生之門，自少已工於詩，既長托於醫，得食以養，有司欲薦之出，不應。是生白隱居與光庵同，養親與光庵同，能詩而以醫自晦與光庵同。而工八法，解繪聲繪色事，至馳騁於騎射刀鞘之間，又有能光庵之所不能者。」

個人作品

薛氏家居蘇州南園俞家橋，為宋、元間《易》學家俞玉吾隱居處。命其住宅為「掃葉莊」。薛生白與葉天士在學術上有所分歧，《蘇州府志》稱「雪生平與葉桂不相能」，這本來是正常的。但後人卻將這「掃葉莊」與葉天士聯繫起來。其實「掃葉莊」之名，有二個含義，跟葉天士都無關係。一是系薛生白著《周易粹義》時，其書稿屢定屢更，芟汰疵類，好似掃去落葉，旋掃旋生，說明薛生白治學之嚴謹。另一個意思，南園原來樹木蔥鬱，常為落葉封徑，行人迷蹤，常須童僕掃去落葉，是因特定的地理環境賦以儒雅的文學色彩。沈德潛曾作《掃葉莊記》一文，說得甚為詳細。後人謂薛生白之「掃葉莊」，意在攻擊葉天士，又編出葉天士有室名「踏雪齋」，寓意攻擊薛生白，皆偏聽庸人戚戚口舌，不足為憑。

再者，薛生白家刻本《一瓢齋詩存》、《一瓢詩話》，書口下都刻有「掃葉村莊」四字。以薛生白的文化素養和豁達胸懷，豈能於自己的著作上做此影射別人的心眼?豈能不莊重如此?

據《墨林今話》記載，有一次薛生白與一位和尚共飲，和尚喝了三十六瓢，而薛生白僅飲「一瓢」，遂以「一瓢」自號，且命其臥室曰「一瓢齋」。他有詩《秋日臥病一瓢齋》：「炎威何自歇，秋意滿林園。颯颯催殘葉，紛紛下短垣。端居恥貧病，向老念兒孫。掬盡臨風淚，誰招遲暮魂。」(薛生白《一瓢齋詩存》)

歷史評價

薛生白是吳縣人，也有稱其為蘇州人，蓋當時吳縣縣治在蘇州城內，南園俞家橋也在城內。稱其為蘇州人，是指地域所在，稱其為吳縣人，是行政轄區所在。但薛生白又在《醫經原旨》、《周易粹義》等書中署「河東」。據《四庫全書總目》解釋，「河東」指郡望。郡望亦稱望出，是該姓的發祥地，也是我們通常所說的姓氏堂號。河東郡系薛氏世居之郡，其地為現在的山西省夏縣一帶，為當地所仰望的顯貴家族。根據《姓氏考略》記載，黃帝的裔孫奚仲居於薛，歷夏、商、周三朝，共64代為諸侯，周朝末年被楚國滅亡，子孫便以國名為姓。在姓氏下面加稱郡望，是古人崇尚本家族、數典不忘祖的一種習慣稱法。薛氏子薛中正(字不倚)，孫薛壽魚，曾孫薛東來，族孫薛承基，均傳醫業。