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白通湯

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白通湯即四逆湯去甘草，減少乾薑用量，再加蔥白而成。主治陰寒盛於下焦，急需通陽破陰，以防陰盛逼陽，所以用辛溫通陽之蔥白，合姜、附以通陽復脈。

方劑組成

附子一枚（生，去皮，破八片） 乾薑一兩 蔥白四莖

基本信息

【功用】 破陰回陽，宣通上下。

【主治】 少陰病陰盛戴陽證。手足厥逆，下利，脈微，面赤者。

【用法】 上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。

【方解】因下利甚者，陰液必傷，所以減乾薑之燥熱，寓有護陰之意。若利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，是陰寒盛於里，陽氣欲上脫，陰氣欲下脫之危象，所以急當用大辛大熱之劑通陽復脈，並加膽汁、人尿滋陰以和陽，是反佐之法。原文有「服湯，脈暴出者死，微續者生。」方後還有「若無膽，亦可用」，可知重在人尿。這些都是白通加豬膽汁湯證治精細之處，與通脈四逆湯之「無豬膽，以羊膽代之」之反佐法，皆有深意，須詳加領悟。

【化裁】若「利不止，厥逆無脈，乾嘔，煩者」，加豬膽汁一合（5ml），人尿五合（25ml），名「白通加豬膽汁湯」。

【主治】少陰病，下利，四肢厥逆，面赤脈微之戴陽證。

【分類】溫里劑-回陽救逆

【出處】《傷寒論》

【方劑名稱】白通湯

【藥物組成】蔥白四莖，乾薑一兩，附子（生用）一枚。

【處方來源】《易簡》。

【方劑主治】傷寒發熱，大便自利。

【用法用量】上(口父)咀。每服4錢，水2盞，煎6分，去滓溫服。