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百滅寧 Permethrin是一種合成的除蟲菊殺蟲劑〔synthetic pyrethroid〕〔pyrethrin的衍生物〕,1985年上市〔在美國為ElimiteTM,在英國為LyclearTM〕,在先進國家為治療疥瘡的第一線用藥,美國疾病管制局〔CDC〕建議5%的permethrin為治療疥蟲感染的首選藥物。此藥劑無臭味,不會沾染衣物,對光和熱都很穩定,單次治療即非常有效,可以殺死疥蟲成蟲和蟲卵。Permethrin不會經皮吸收,在人體的代謝與排泄也很快,對哺乳類動物的毒性很低,對眼睛、皮膚或黏膜的刺激性較輕微,但有時會引起咳嗽的副作用。

Taplin等人研究發現,單次8小時塗抹permethrin治療典型疥瘡,有90%的治癒率,相較於lindane的60%為佳。另外有報告顯示單次的外用permethrin治療,高達97.8%的患者有效。

外用藥 permethrin 苄氯菊酯,主要用於治療皮膚寄生蟲。國內俗稱百滅靈、百滅寧(音譯)。治療疥瘡等人體皮膚寄生蟲的特效藥,美國 CDC 推薦。國內沒有將該藥物用於人體的實例,大多是用於環境殺蟲劑、蚊香、農藥等情形。國內治療疥瘡主要是使用硫製劑和林旦製劑,雖然廉價但是施用不便且殺滅效果不顯著,需反覆施藥。其中硫有異味,還易過敏,林旦有毒,顯然不及該藥有優勢。

還比如口服藥 ivermectin 伊維菌素,主要用於治療體內寄生蟲。國內原先產有海正麥克丁用於人體,後來不知道甚麽原因停產了。現在只有獸用伊力佳在產。本來這種療效特別顯著的強力廣譜殺蟲藥應該應用非常廣泛才對,不知道為何國內很少用於人體。

參考資料

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