直腸癌檢視原始碼討論檢視歷史
直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔,解剖關係複雜,手術不易徹底,術後復發率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近,手術時很難保留肛門及其功能是手術的一個難題,也是手術方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發病年齡中位數在45歲左右。青年人發病率有升高的趨勢。 [1]
英文名稱 | 就診科室 | 多發群體 | 常見發病部位 |
Carcinoma of the Rectum,rectal cancer,cancer of rectum | 腫瘤科 | 45歲左右 | 直腸 |
目錄
病因
直腸癌的病因目前仍不十分清楚,其發病與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。目前基本公認的是動物脂肪和蛋白質攝入過高,食物纖維攝入不足是直腸癌發生的高危因素。 [2]
臨床表現
到一定程度時出現排便習慣改變、血便、膿血便、里急後重、便秘、腹瀉等。
- 3.大便
逐漸變細,晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質。
- 4.腫瘤
侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時出現尿路刺激症狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。 [3]
檢查
直腸指檢
是診斷直腸癌的必要檢查步驟。約80%的直腸癌患者就診時可通過直腸指檢被發現。可觸及質硬、凹凸不平腫塊;晚期可觸及腸腔狹窄,腫塊固定。指套見含糞的污濁膿血。
直腸鏡檢
直腸指檢後應再作直腸鏡檢查,在直視下協助診斷,觀察腫塊的形態、上下緣以及距肛門緣的距離,並採取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質及其分化程度。位於直腸中、上段癌腫,手指無法觸到,採用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。
鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢
對直腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規檢查,僅為排除結腸直腸多發性腫瘤時應用。
盆腔磁共振檢查(MRI)
了解腫瘤的部位,以及與周圍鄰近結構的關係,有助於術前臨床準確的分期,制定合理的綜合治療的策略,例如:先手術還是先放療?
腹盆腔CT
可了解腫瘤的部位、與鄰近結構的關係、直腸周圍及腹盆腔其他部位有無轉移。對直腸癌的分期很重要。
胸部CT或胸部X線檢查
了解肺部、胸膜、縱隔淋巴結等有無轉移。 [4]
診斷
一般在臨床上應對大便出血的病人予以高度警惕,不要輕率地診斷為「痢疾」、「內痔」等,必須進一步檢查以排除癌腫的可能性。對直腸癌的早期診斷,必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。通過鏡檢可獲得病理診斷。 [5]
治療
直腸癌的治療需要以外科手術為主,輔以化療、放療的綜合治療。
手術治療
分根治性和姑息性兩種。
- 1.根治性手術
- 2.姑息性手術
放射治療
放射治療在直腸癌治療中有着重要的地位。目前認為局部分期較晚的中低位直腸癌,術前同步放化療後再手術比先手術再放療的生存期更長。
化學治療
直腸癌術後病理分期為Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建議術後化療,總化療時間為半年。
轉移和復發病人的治療
預防
直腸癌的預防首先就是要保持規律的生活習慣,飲食習慣,作息時間,另外就是要適當的進行體育鍛煉,增強一下體質,在飲食上一定要吃好消化的食物,避免過於辛辣的食物,過於油膩的食品,可以多吃新鮮的蔬菜和水果,然後就是定時複查腸鏡 [7]
視頻
什麼是直腸癌
直腸癌症狀
參考來源
- 陳瓊,劉志才,程蘭平等. 2003~2007年中國結直腸癌發病與死亡分析. 《 中國腫瘤 》 , 2012
- 郁寶銘. 低位直腸癌的診治進展. 《 中國實用外科雜誌 》 , 2002
- 喻德洪. 直腸癌根治術式選擇. 《 中國實用外科雜誌 》 , 1993
- 鄭民華,蔡景理,陸愛國等. 腹腔鏡手術治療結直腸癌安全性的臨床研究. 《 外科理論與實踐 》 , 2003
- 萬德森. 結直腸癌流行病學與預防. 《 CNKI;WanFang 》 , 年
文獻來源
- ↑ 直腸癌治療方法抗癌1995
- ↑ 早診早治,和直腸癌說Byebye東方資訊
- ↑ 直腸癌新浪網
- ↑ 直腸癌如何檢查出來呢?家庭醫生在線網
- ↑ 這種便血可能是直腸癌,別再傻傻的當成痔瘡了!搜狐網
- ↑ 直腸癌,最好怎麼治療?快速問醫生
- ↑ 醫學會議聚焦大腸肛門病:吃肉太多當心結直腸癌
- ↑ 什麼是直腸癌騰訊視頻
- ↑ 直腸癌症狀愛奇藝視頻