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睫狀神經節 |
中文名: 睫狀神經節 外文名: ciliary ganglion |
睫狀神經節:睫狀神經節系副交感神經節。此神經節在視神經的外側,接受3個根:副交感根,來自眼神經下支的睫狀節短根,在 節內交替,節後纖維加入睫狀短神經;交感根,為一細支,來自海綿叢,此根有時與感覺根合併到達睫狀神經節;感覺根,來自鼻睫神經、叫睫狀節長根。由此神經節發出6~10條睫狀短神經,向前至眼球。睫狀短神經為混合性,其中的感覺纖維接受眼球的一般感覺(疼痛等);副交感纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌;交感纖維支配瞳孔開大肌。[1]
解剖結構:
睫狀神經節:
睫狀神經節呈扁平長方形,色灰紅,位於視神經與外直肌之間。睫狀神經節有三種不同來源的神經根,均由後方形進入睫狀神經節:
1、睫狀節長根,由鼻睫狀神經發出,此根含有來自眼球(角膜、虹膜和睫狀體)的感覺纖維。
2、睫狀節短根,發自動眼神經至下斜肌的分支,含有至瞳孔括約肌和睫狀肌的副交感神經的節前纖維。
3、睫狀節交感根,由頸內動脈叢發出,含有至血管的收縮纖維和至瞳孔開大肌的纖維。發自中腦副交感核的纖維,走行於動眼神經內, 到達睫狀神經節。在節內交換神經元;節後纖維隨睫狀短神經(根),穿入眼球後方的鞏膜,向前至瞳孔括約肌和睫狀肌。
睫狀神經節為副交 感神經節,位於視神經外側,外直肌後部內 側。由動眼神經副核發出的纖維隨動眼神經 入眶後,到達睫狀神經節換 元,節後纖維進入 眼球達瞳孔括約肌及睫狀肌。另外來自海綿 竇叢的交感神經纖維和來自鼻睫神經的感覺 纖維也經此節後進入眼球, 支配瞳孔開大肌 和傳導球內感覺。
睫狀神經節阻滯麻醉:
睫狀神經節阻滯麻醉通過阻滯睫狀神經節和睫狀神經,以達到麻醉球結膜、角膜以及色素膜的目的,同時還有 減少眼肌張力,降低眼壓 的作用,廣泛用於大多數的內眼手術,是一項很重要的基本操作技 術。
方法:囑患者將眼球轉向鼻側上方,在眶下緣的外1/3與內2/3交界處,用 4~5 cm長針頭的球後注射針頭刺入皮下,先注入麻藥0.5 ml,接着沿眶壁垂直刺 入1.5cm深,然後將針頭略斜向鼻側上方即眶尖方向前進,當針尖至直肌間筋膜時,有少許阻 力,穿過此筋膜進入肌 圓錐時有落空感,繼續進針約3 cm深回抽無血即可緩慢注入麻醉2 ml, 退針時壓緊針頭周圍皮膚,迅速退出針頭。拔出針頭後壓迫片刻 ,以防出血。然後在眼瞼上蓋 一紗布,用手指輕輕按壓眼球5 min,其間每半分鐘停一下,促使麻藥擴散。
與睫狀神經節相關的疾病:
睫狀神經痛:概述叢集性頭痛(clusterheadache,CH)以往又稱組織胺性頭痛、睫狀神經痛、蝶齶神經痛、偏頭痛性神經痛、Horton綜 合征。是一種多見於中年男性的、周期性叢集性發作的、部位固定於一側眼眶及其周圍的頭痛。男女之比為6.2:1,男性明顯高於女性,發病年齡高峰男性為25~44歲,女性40~59歲,兒童少見。發作多在晚間,初感一側眼及眼眶周圍脹感或壓迫感,數分鐘後迅速發展為劇烈脹痛或鑽痛,並向同側額顳部和頂枕部擴散,同時伴有疼痛側球結膜充血、流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫,少有嘔吐。病因叢集性頭痛的病因不明,傳統的觀點認為CH與血管功能障礙有關。