石菖蒲（中藥材）檢視原始碼討論檢視歷史

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石菖蒲 圖片來自36O百科

石菖蒲，中藥名。為天南星科菖蒲屬植物石菖蒲 Acorus tatarinowii Schott．的乾燥根莖，具有開竅醒神，化濕和胃，寧神益志的功效。主治痰蒙清竅，神志昏迷；濕阻中焦，脘腹痞滿，脹悶疼痛；噤口痢；健忘，失眠，耳鳴，耳聾。

基本信息

中文名稱：石菖蒲
漢語拼音：Shí Chānɡ Pú
別名：劍草、苦菖蒲、粉菖
性味歸經：味辛、苦，性溫；歸心、胃經
功能：開竅醒神，化濕和胃，寧神益志
主治：痰蒙清竅，神志昏迷；濕阻中焦，脘腹痞滿，脹悶疼痛；噤口痢；健忘，失眠，耳鳴，耳聾

藥理簡介

各種名稱

中文名：石菖蒲

拼音名： Shí Chānɡ Pú

別名： 昌本、菖蒲、昌陽、昌草、堯時薤、堯韭、木蠟、陽春雪、望見消、水劍草、苦菖蒲、粉菖、劍草、劍葉、菖蒲、山菖蒲、溪菖、石蜈蚣、野韭菜、水蜈蚣、香草

英文名： Grassleaf Sweelflag Rhizome， Drug Sweetflag Rhizome, Rhizome of Grassleaf Sweelflag

拉丁植物動物礦物名：Acorus tatarinowii Schott

出處

出自

• 1.《本草圖經》：菖蒲，今處處有之，而池州、戎州者佳。春生青葉，長一二尺許，其葉中心有脊狀，如劍，無花實，五月、十二月采根，陰乾。今以五月五日收之。其根盤屈有節，狀如馬鞭大，一根傍引三、四根，傍根節尤密，一寸九節者佳，亦有一寸十二節者。采之初虛軟，暴干方堅實，折之中心色微赤，嚼之辛香少滓。人多植於乾燥沙石土中，臘月移之，尤易活。又蜀人用治心腹冷氣zhou痛者，取一、二寸捶碎，同吳茱萸煎湯飲之良

來源

藥材基源：為天南星科植物石菖蒲的根莖。

採收和儲藏

栽後3-4年收穫。早春或冬末挖出根莖，剪去葉片和鬚根，洗淨曬乾，撞去毛須即成。

生境分布

生態環境：生於海拔20-2600m的密林下濕地或溪澗旁石上。

資源分布：分於黃河流域以南各地。

原形態

石菖蒲，多年生草本。根莖橫臥，芳香，粗5-8mm，外皮黃褐色，節間長3-5mm，根肉南，具多數鬚根，根莖上部分枝甚密，因而植株成叢生狀，分枝常被纖維狀宿存葉基。葉片薄，線形，長20-30（-50）cm，基部對摺，中部以上平展，寬7-13mm，先端漸狹，基部兩側膜質，葉鞘寬可達5mm，上延幾達葉片中部，暗綠色，無中脈，平行脈多數，稍隆起。花序柄腑生，長4-15cm，三棱形。葉狀佛焰苞長13-25cm，為肉穗花序長的2-5倍或更長，稀近等長；肉穗花序圓柱狀，長2.5-8.5cm，粗4-7mm，上部漸尖，直立或稍彎。花白色。成熟果穗長7-8cm，粗可達1cm；幼果綠色，成熟時黃綠色或黃白色。花、果期2-6月。

栽培

生物學特性

喜冷涼濕潤氣假，陰濕環境，耐寒，忌乾旱。以先沼澤濕地或灌水方便的砂質壤土、富含腐殖質壤土栽培為宜。 栽培技術，用根莖繁殖：春季挖出根莖，選帶有鬚根和葉片的小根莖作種，按行株距30cm×15cm穴栽，每穴栽2-3株，栽後蓋土壓緊。

田間管理

栽後生長期注意拔除根部雜草，鬆土和澆水，切忌乾旱。並追施人糞尿2次。以氮肥為主，適當增加磷鉀肥。在每次收穫投井下後，對保留的一小部分植株，稍加管理，2-3年後又可收穫。

病蟲害防治

蟲害有稻蝗，為害葉片，可用90%晶體敵百蟲1000倍液防治。

性狀

性狀鑑別

根莖呈扁圓柱形，稍彎曲，常有分枝，長3-20cm，直徑0.3-1cm。表面棕褐色、棕紅色或灰黃色，粗糙，多環節，節間長2-8mm；上側有略呈扁三角形的葉痕，左右交互排列，下側有圓點狀根痕，節部有時殘留有毛鱗狀葉基。質硬脆，折斷面纖維性，類白色或微紅色；橫切面內皮層環明顯，可見多數維管束小點及棕色油點。氣芳香，味苦、微辛。以條粗、斷面色類白、香氣濃者為佳。

顯微鑑別

根莖橫切面；表皮細胞類方形，外壁增厚，有的含紅棕色物。皮層寬廣，散有纖維束及葉跡維管束，葉跡維管束為有限外韌型，束鞘纖維發達；內皮層凱氏帶明顯。中柱散列多數維管束，主為周木型，緊靠內皮層環排列較密，有少數有限外韌型維管束，主為周木型，緊靠內皮層環提列較密，有少數有限外韌型維管束；中柱中央有時可見少數行信束，纖維束及維管束周圍的1圈細胞中均含草酸鈣方晶。薄壁組織中散有類圓形油細胞。薄壁細胞含澱粉粒。

毒性

• 1.大鼠腹腔注射菖蒲揮髮油的LD50為221mg/kg，給藥後先呈陣攣性驚厥，而後出現強直性驚厥、死亡。石菖蒲揮髮油灌胃對小鼠的LD50為4.706ml/kg；腹腔注射的LD50為0.23±0.02ml/kg。揮髮油小鼠皮下注射的LD50為0.157ml／kg，中毒動物表現為間歇性抽搐，數小時至10餘小時後動物死亡強直性驚厥，說明石菖蒲揮髮油中毒主要是興奮脊髓。

• 2.α-細辛醚按寇氏法測定得小白鼠腹腔注射LD50為338.5±9mg／kg，用藥後出現肌肉鬆馳，呼吸頻率減慢，身軀拉長等症狀，16-24小時內死亡，24小時內不死亡者則存活。點樣試驗和摻入平板法試驗一致證實α-細辛醚為誘變陽性物質，能引起鼠傷寒沙門氏菌突變種TA100,TA98的致突作用。

• 3.石菖蒲水煎劑小鼠腹腔注射的LD50為53g／kg，38g/kg時出現中毒症狀，表明為呼吸困難，陣攣性抽搐。

化學成分

石菖蒲根莖含揮髮油，內有α-，β-及γ-細辛腦(asarone)，歐細辛腦(euasarone)，順式甲基異丁香油酚(cismethylisoeugenol)，欖香脂素(elemicin)，細辛醛(asarylaldehde)，δ-蓽澄匣烯(δ-cadinene)，百里香酚(thymol)，肉豆勞動酸(myristic acid)。

金錢蒲根莖含揮髮油，其中：α-和β-細辛腦，歐細辛腦，順式-4-丙稀基藜蘆醚(TCMLIBans-4-propenyl veraTCMLIBole)即是反式-甲基異丁香油酚(TCMLIBans-methylisoeugenol)，4-烯丙基藜蘆醚(4-allylveraTCMLIBole)即是甲基丁香油酚(methyleugenol)，欖香脂素，細辛醛，二聚細辛醚(bisasaricin)，α-和β-畢澄匣油烯(cubebene)，丁香烯(caryophyllene)，β-古芸烯(β-gurjunene)，伸縮術烯(eremophilene)，橙花叔醇(nerolidol)，愈創奧醇(guaiol)，金錢蒲烯酮(gramenone)，1，2-二甲氧基-4-(E-3-甲基環氧乙烷基)苯[1,2-dimethoxy-4-(E-3-methyloxiranyl)benzene]，1，2，4-三甲氧基-5-(E-3-甲基環氧乙烷基)苯[1，2，4-TCMLIBimethoxy-5-(E-3-methyloxiranyl)benzene]等。

藥理作用

• 1.對中樞神經系統的作用：

• • 1.1.抗驚厥作用：細辛醚能部分地對抗震顫素（TCMLIBemorine）引起的大鼠實驗性巴金森綜合徵的肌肉震顫，但作用不及阿托品。菖蒲揮髮油對單突觸的膝反射無抑制，但對多突觸的屈肌反射呈抑制作用，說明其抗驚作用與眠爾通類相似，系中樞性的肌肉鬆弛劑，作用部位在脊髓或皮層下。

• • 1.2.抗電驚厥作用：取體重18-22g健康小白鼠70隻，雌雄皆可，隨機分為7組，每組10隻，分別腹腔注射α-細辛醚90mg，115mg，130mg，140mg，150mg／kg；苯妥因鈉50mg／kg；以0.6ml／20g計，30分鐘後按文獻方法給予額定電流刺激，結果表明，α-細辛醚具有對抗電驚厥發作的作用，明顯優於苯妥英鈉。另有報道，α-細辛醚對電休克驚厥無明顯對抗作用。

• • 1.3.對抗戊四氮陣攣性驚厥的作用：取體重18-22g健康小白鼠30隻，雌雄皆可，隨機分為3組，每組10隻，分別腹腔注140mg／kg α-細辛醚；50mg／kg苯妥因鈉；對照組以0.6ml／20g計。30分鐘後再腹腔注射38mg／kg戊四氮，以出現陣攣性驚厥作為發作指標。小細辛醚能明顯對抗戊四氮致陣攣性驚厥作用。另有報道，α-細辛醚對戊四氮驚厥無明顯對抗作用。實驗結果表明α-細辛醚140mg／kg不能消除士的寧，咖啡因引起的小鼠強直性驚厥。140mg/kg腹腔注射也能對抗兔側腦室注射乙酰膽鹼引起的驚厥。20、30g/kg水煎劑及30g/kg去油水煎劑均能提高小鼠戊四氮致陣驚厥。

• • 1.4.石菖蒲與硫賁妥鈉的協同作用：小鼠腹腔注射給藥，以翻正反射消失與恢復為指標，觀察藥物的協同作用。結果表明，石菖蒲12.426g／kg（1／5 LD50），6.213g/kg（1／10 LD50）組均無1隻小鼠出現睡眠。硫賁妥鈉40mg／kg，16隻小鼠中10隻出現睡眠，但分別注射上述劑量石菖蒲20分鐘後再注射40mg／kg硫賁妥鈉，則能加強其催眠作用（P<0.01）。

• • 1.5.石菖蒲對小鼠自主活動的影響：腹腔注射α-細辛醚24或48mg／kg後，小鼠及大鼠的自發活動無明顯減少，亦有報道細辛醚15mg/kg對小鼠自發活動及迴避性條件反射無影響。肌肉注射α-細辛醚15mg/kg，對有攻擊行為的猴未觀察到明顯的安定作用。另有一報道，小鼠隨機分組停食12小時後進行實驗。腹腔注射後30分鐘放入光電箱內，記錄10分鐘活動次數。結果與生理鹽水組相比較，石菖蒲能顯着抑制小鼠自主活動（P<0.01）。給藥12.426mg／kg組並能非常顯着地抑制苯丙胺的運動性興奮。另有報道，腹腔注射石菖蒲水煎劑1、5、10g/kg，小鼠自發活動明顯下降，用揮髮油的1/6和1/3半數致死量也可以減少小白鼠的自發活動，還能減弱麻黃鹼的中樞興奮作用，並可解除獨居小鼠的攻擊行為。

• • 1.6.細辛醚對閾下劑量戊巴比妥鈉的協同作用：小鼠90隻，分成9組，腹腔注射給藥後20分鐘，再腹腔注射戊巴比妥鈉15mg／kg，觀察每組翻正反射消失鼠數。當以α-細辛醚劑量增至24或48mg／kg時，對戊巴比妥鈉有一定的協同作用，亦有報道細辛醚15mg/kg對鼠能延長戊巴比妥睡眠時間的47%。石菖蒲揮髮油0.05ml/kg給小鼠腹腔注射，對閾下劑量的戊巴比妥有協同催眠作用。水煎劑或去油水煎劑對閾下催眠劑量戊巴比妥鈉均有協同作用；揮髮油的1/6和1/3半數致死量能顯着延長戊巴比妥鈉的麻醉時間。

• • 1.7.石菖蒲對酒石酸銻鉀致小鼠扭歪反應的影響：小鼠60隻，隨機分為6組，分別皮下注射12.246g/kg，6.213g/kg，另給以等容量生理鹽水和嗎啡10mg／kg，20分鐘注射灑石酸銻鉀溶液0.2ml/只。觀察每隻小鼠10分鐘內出現扭歪反應的次數，用t檢驗進行統計學處理。結果在本實驗所用劑量下嗎啡酊明顯對抗扭歪反應（P<0.01），石菖蒲0.1213g／kg，即顯示對抗扭歪反應（P<0.05）。石菖蒲水煎醇沉液6.213g/kg腹腔注射，對小鼠醋酸扭體法、熱板法試驗都均表明有鎮痛作用。

• • 1.8.給小鼠腹腔注射α-細辛醚24mg／kg，對苯胺的毒性無保護作用。

• • 1.9.安神鎮靜：水提物4g/kg,對小鼠有鎮靜作用。水菖蒲的揮髮油10-100mg/kg，對小鼠、大鼠、貓、狗及猴均呈鎮靜作用，減少自發活動和肌肉的緊張性，對聽覺、觸覺刺激的反應大為減弱。α-細辛醚3mg/kg大鼠腹腔注射，呈現明顯的鎮靜作用，且持續4小時以上，其作用強度和作用時間與3mg/kg的氯丙嗪相似，並能使已建立的大鼠迴避性條件反射破壞，此外，還能對抗致幻劑南美仙人掌鹼（mescaline）對大鼠引起的過度活動和致幻行為。猴皮下注射α-細辛醚1mg/kg，1小時後表現出明顯的鎮靜作用，能完全消除攻擊行為，對周圍環境的興趣和探究反射顯着下降；當劑量為5mg/kg時鎮靜作用更明顯，其作用時間可持續90小時,即使猴受到挑逗時仍表現為淡漠而毫無敵意。50mg/kg兔靜脈注射可產生平均7.2分鐘的麻醉作用，100mg/kg時延至15.5分鐘並伴有四肢僵硬。

• 2.對消化系統的影響：內服能促進消化液的分泌及制止胃腸異常發酵，並有弛緩腸管平滑肌痙攣的作用。菖蒲揮髮油1：500000,對豚鼠離體迴腸能減弱乙酰膽鹼對腸管的興奮作用，濃度加大作用更顯着，α-細辛醚1：25000、1：19000、1：25000，β-細辛醚1：3000、1：12000、1：12000、1：6000分別能阻斷10（-4）mol/L乙酰膽鹼、5-羥色胺、組胺對離體豚鼠氣管的收縮作用。此外，菖蒲揮髮油還有短暫的降低血壓作用及抑制單胺氧化酶作用。

• 3.對小鼠學習記憶的促進作用：

• • 3.1.對正常小鼠學習記憶的影響：NIH小鼠雄性，體重20±2g，25±2g,複雜迷宮趨食反應：複雜迷宮按文獻仿製，大小130×85×13cm，由不透明塑料板製成，上蓋透明有機玻璃罩以便觀察，迷宮終點放有食物（炒香的稻穀）。小鼠每天1次逐只依次自行走迷宮，尋找取食物的正確途徑，到達終點時讓其飽食，而在2次走迷宮之間禁食。記憶小鼠從迷宮入口到達終點的所需時間和錯誤次數，時間越短，說明小鼠學習和記憶能力越好。在20秒內基本無誤（錯誤次數不超過3次）到達終點為學會走迷宮。

• • • 3.1.1.對正常小鼠學習和記憶獲得能力的影響：取小鼠55隻，經3天的複雜迷宮趨食反應訓練後，選取靈活性較一致者33隻，隨機分成3組，每組11隻。對照組，每天灌胃同容量的生理鹽水；給藥組每天分別灌胃石菖蒲藥液0.1、0.2g／10g,相當於LD50的1／54、1／27。同時訓練各組小鼠，持續6天，結果：石菖蒲能明顯縮短小鼠走迷宮取食所需時間，減少錯誤次數，第4、5、6天的迷宮時間和錯誤次數與對照組比較均有明顯差異P<0.01，第4天兩劑量組間比較P<0.05，第5、6天兩劑量組間比較無明顯差異。表明石菖蒲能促進正常小鼠學習和記憶獲得。

• • • 3.1.2.對正常小鼠記憶鞏固能力的影響：取小鼠55隻，經10天複雜迷宮趨食反應訓練後，選取學會走迷宮取食（20秒內錯誤不超過3次到達終點），並且需時較一致者33隻，隨機分成3組，每組11隻。對照組，每天分別灌胃同容量的生理鹽水；給藥組，每天分別灌胃石菖蒲0.1、0.2g／10g。連續給藥10天，期間停止訓練。第11天，觀察各組小鼠對10天前學會的走迷宮正確途徑的記憶鞏固程度。結果：小鼠迷走宮的時間和錯誤次數，對照組與給藥組比較無顯着差異。表明石菖蒲對正常小鼠的記憶鞏固能力無促進作用。

• • 3.2.對化學藥品所致小鼠記憶障礙的改善作用：

• • • 3.2.1.東莨菪鹼造成記憶獲得障礙的作用：取小鼠55隻，隨機分成5組，每組11隻。A為正常對照組,B為東莨菪鹼模型組,C、D分別為石菖蒲組0.1、0.2g／10g劑量組,e為腦復康組（100mg／kg），連續7天。未次給藥後4小時，A組腹腔注射同容量的生理鹽水,B、E腹腔注射東莨菪1mg／kg，15分鐘後對動物進行跳台訓練，24小時後測驗記憶成績。結果、石菖蒲0.1、0.2g／10g使小鼠測驗時錯誤次數顯着減少，與東莨菪鹼模型組比較P<0.01，兩劑量組之間均無顯着差異。對照組、腦復康組與東莨菪鹼模型組比較P<0.01。表明東莨菪鹼能造成小鼠記憶獲得障礙，而石菖蒲對此具有明顯的改善作用。

• • • 3.2.2.對亞硝酸鈉造成記憶鞏固不良的作用：取小鼠55隻，隨機分成5組，連續給藥7天。末次給藥後4小時進行跳台訓練，訓練結束後立即皮下注射亞硝酸鈉120mg/kg。24小時後測驗記憶成績。結果：石菖蒲可使小鼠測驗時錯誤次數顯着減少，與亞硝酸鈉組比較P<0.01；兩劑量間無差異；亞硝酸鈉組與對照組比較P<0.01。表明石菖蒲對亞硝酸鈉造成的小鼠記憶鞏固不良具有顯着的改善作用。

• • • 3.2.3.對乙醇引起的小鼠記憶再現缺失的作用：小鼠55隻，隨機分組，連續給藥7天。末次給藥後4小時進行跳台訓練，24小時後，在測驗前30分鐘灌胃40%乙醇0.1ml／10g。結果表明：石菖蒲可使小鼠測驗時的錯誤次數顯着減少。對乙醚引起的小鼠記憶再現缺失有明顯改善作用。中樞膽鹼能神經系統與學習記憶有密切的關係，早老性痴呆（Alzheimers disease）與膽鹼神經傳導，缺損有關聯。抗膽鹼藥東莨菪鹼可引起類似於老年性健忘症的記憶障礙。石菖蒲能顯着對抗東莨菪鹼引起的記憶獲得障礙，推測該藥可能具有膽鹼能樣效應。石菖蒲對亞硝酸鈉造成的記憶鞏固不良有明顯的改善作用。表明石菖蒲能保護大腦因缺氧引起的腦功能減退，改善缺氧造成的記憶鞏固障礙。乙醇可導致人類大腦去甲腎上腺素能和膽鹼能神經系統以及中腦部份的損害；齧齒動物長期攝入乙醇可使大腦皮質、海馬的去甲腎上腺素能、膽鹼能神經產生去神經作用，並引起持久地記憶障礙；也有資料表明乙醇中毒可致腦內5-羥色胺水平下降：在行為實驗的不同階段給予乙醇可導致記憶再現障礙。石菖蒲對乙醇引起的記憶再現缺失有改善作用，說明石菖蒲可能改善大腦去甲腎上腺素能，膽鹼能神經功能和調節腦內5-羥色胺水平。

• 4.降溫作用：α-細辛醚0.5mg/kg和3mg/kg腹腔注射，能分別降低小鼠體溫1.8℃和3.5℃，並能翻轉麥角酸二乙胺的升溫為降溫，平均降低1.3℃。亦有報道，細辛醚無降溫作用，亦不能對抗麥角酸二乙胺的升溫作用。

• 5.解痙作用：

• • 5.1.對離體豚鼠氣管的解痙作用：α-細辛醚對抗致痙劑乙酰膽鹼（Ach）、組胺（Hist）和五羥色胺（5-HT）的最低有較濃度為10μg/ml，α-細辛醚對抗組胺和五羥色胺的作用與氨茶鹼相似，但對乙酰膽鹼的對抗作用則遠低於氨茶鹼。α-細辛醚完全阻斷致痙劑作用的濃度：對抗乙酰膽鹼為40μg/ml，對抗組胺為80μg/ml，對抗五羥色胺為53μg/ml，其效力高於氨茶鹼。β-細辛醚的烯丙基（1-烯丙基-2，4,5-三甲氧基苯）有相似的作用，但均比α-細辛醚弱。

• • 5.2.對離體豚鼠迴腸的解痙作用：實驗表明，阻斷離體豚鼠腸管平滑肌的效果以α-細辛醚為最優，其對抗組胺為20μg/ml,對抗乙酰膽鹼和五羥色胺的最低有效濃度為10μg/ml，其次為揮髮油。而煎劑的解痙作用則甚差。

• 6.抗腫瘤作用：石菖蒲揮髮油0.042、0.085ml/kg灌胃，連續7天，對小鼠肝瘤有抑制作用。0.062ml/kg腹腔注射,0.085ml/kg灌胃,連續9天,對小鼠肉瘤-180有抑制作用。石菖蒲20%煎劑能在體外全部殺死小鼠腹水癌細胞。

• 7.其他作用：對小白鼠的急性中毒主要症狀為抽搐，外界刺激可誘發和加劇抽搐，最後死於強直性驚厥，說明中毒主要在興奮脊髓。對某些真菌在試管內有抑制作用，體外試驗，高濃度浸出液對常見致癌性皮膚真菌有抑制作用。菖蒲、艾葉、雄黃含劑可作煙熏消毒。1：2的煎劑使蛔蟲麻痹和死亡70%。

炮製

• 1.揀去雜質，洗淨，稍浸泡，潤透，切片，曬乾。或者採得菖蒲後，用銅刀刮上黃黑硬節皮一重，以嫩桑枝條相拌蒸，撈出，曬乾，去桑條，銼用。

鑑別

薄層色譜；取樣品粗粉20g，置揮髮油提取器中以水蒸氣蒸餾，所得揮髮油用乙醚提取，無水硫酸鈉脫水，回收乙醚，所得揮髮油溶於乙醚供點樣。以α-細辛醚及甲基丁香酚為對照品。分別於硅膠G-0.8%CMC-Na板上點樣，以石油醚-乙酸乙酯(85:15)展開。紫外光燈(254nm)下觀察。Α -細辛醚為藍紫色，甲基丁酚為棕色。

歸經

心；肝；脾經

性味

味辛；苦；性微溫

注意

陰虛陽亢，汗多、精滑者慎服。

功能主治

化痰開竅；化濕行氣；祛風利痹；消腫止痛。主熱病神昏；痰厥；健忘；耳鳴；耳聾；脘腹脹痛；噤口痢；風濕痹痛；跌打損傷；癰疽疥癬

用法用量

內服：煎湯，3-6g，鮮品加倍；或入丸、散。外用：適量，煎水洗；或研末調敷。

各家論述

• 1.《綱目》：菖蒲氣溫，心氣不足者用之，虛則補其母也。肝苦急，以辛補之是矣。

• 2.《本草匯言》：石菖蒲，利氣通竅，如因痰火二邪為眚，致氣不順、竅不通者，服之宜然。若中氣不足，精神內餒，氣竅無陽氣為之運動而不通者，屢見用十全大補湯，奏功極多，石菖蒲不必問也。

• 3.《本草新編》：石菖蒲，必須石上生者良，否則無功。然止可為佐使，而不可為君藥。開心竅必須佐以人參；通氣必須君以蒼朮；遺尿欲止，非加參、芪不能取效；胎動欲安，非多加白朮不能成功；除煩悶，治善忘，非以人參為君，亦不能兩有奇驗也。

• 4.《本經逢原》：菖蒲，心氣不足者宜之，《本經》言補五臟者，心為君主，五臟系焉。首言治風寒濕痹，是取其辛溫開發脾氣之力。治咳逆上氣者，痰濕壅滯之喘咳，故宜搜滌，若肺胃虛燥之喘咳，非菖蒲可治也。其開心孔、通九竅、明耳目。出音聲，總取辛溫利竅之力。又主肝虛，心腹痛，霍亂轉筋，消伏梁癲癇，善通心脾痰濕可知。凡陽亢陰虛者禁用。以其性溫，善鼓心包之火，與遠志之助相火不殊，觀《本經》之止小便利，其助陽之力可知。

• 5.《重慶堂隨筆》：石菖蒲，舒心氣、暢心神、怡心情、益心志，妙藥也。清解藥用之，賴以祛痰穢之濁而衛宮城，滋養藥用之，藉以宣心思之結而通神明。

• 6.《本草正義》：菖蒲味辛氣溫，故主風寒濕邪之痹着。治咳逆上氣者，以寒飲濕痰之壅塞膈上，氣窒不通者言之。辛能開泄，溫勝濕寒，凡停痰積飲，濕濁蒙蔽，胸痹氣滯，舌苔白膩垢穢或黃厚者，非此芬芳利竅，不能疏通，非肺胃燥咳及腎虛之咳逆上氣可比。開心孔，補五臟者，亦以痰濁壅塞而言；蕩滌邪穢，則九竅通靈，而髒氣自得其補益，非溫燥之物，能補五臟真陰也。而俗謂菖蒲能開心竅，及反以導引痰涎，直入心包，比之開門迎賊者，過矣。且清芬之氣，能助人振刷精神，故使耳目聰明，九竅通利。凡寒飲閉塞，肺氣不宣，則令人音喑，菖蒲能逐飲宣竅，而聲自開，以視虛勞金破之不鳴，顯然有別。主耳聾以下十二字，其義殊與上文不類，大觀本不在白文之例，恐是後人羼入，姑存而不論。其止小便利一說，蓋指清氣下陷，收攝無權之症，辛溫能升舉下陷之氣，或可治之。《別錄》主四肢濕痹不得屈伸，則即《本經》之主風寒濕痹，復疊無別，殊是蛇足。溫瘧亦時行之戾氣，而兼有濕痰蒙蔽，菖蒲滌痰辟穢，裨助正氣，故能治之。然瘧之虛實寒熱，各各不同，偏舉小兒，似嫌泛濫，且作浴湯外治，其效亦鮮。《別錄》此條，皆非精要，大是可疑，或後人有所點竄歟?甄權治耳鳴，則濕痰蒙其清氣，而甲木少陽之氣，郁而不伸者，即開通九竅之功效也，若肝腎陰虛，浮陽上擾之耳鳴，則非辛溫開竅之所宜矣。甄權又治頭風淚下，亦惟寒風外束者為宜，若肝陽自擾之頭風，又不可一例論治。甄氏又謂治鬼氣，瀕湖謂治中惡卒死，客杵，則皆陰霾不正之氣，固芳香辟穢之正治也。《大明》謂除煩悶，止心腹痛、霍亂轉筋，皆指寒濕交互，汩沒真陽者，菖蒲秉芳冽之正氣，自能勝邪而行氣定痛。後人霍香正氣等方，以及腦麝等疫證諸丸散，皆即此例。然菖蒲雖溫，辟惡可言，而溫中尚嫌不足，其直中三陰之大痛吐瀉，轉筋冷汗，脈伏色青等症，亦非此所能獨當大任。

摘錄

《中華本草》

臨床應用

• 1、痰蒙清竅，神志昏迷：本品辛開苦燥溫通，芳香走竄，不但有開竅醒神之功，且兼具化濕，豁痰，辟穢之效。故擅長治痰濕穢濁之邪蒙蔽清竅所致之神志昏亂。治中風痰迷心竅，神志昏亂、舌強不能語，常與半夏、天南星、橘紅等燥濕化痰藥合用，如滌痰湯（《濟生方》）；若治痰熱蒙蔽，高熱、神昏譫語者，常與鬱金、半夏、竹瀝等配伍，如菖蒲鬱金湯（《溫病全書》）；治痰熱癲癇抽搐，可與枳實、竹茹、黃連等配伍，如清心溫膽湯（《古今醫鑒》）；

治癲狂痰熱內盛者，可與遠志、硃砂、生鐵落同用，如生鐵落飲（《醫學心悟》）；用治濕濁蒙蔽，頭暈，嗜睡，健忘，耳鳴，耳聾等症，又常與茯苓、遠志、龍骨等配伍，如安神定志丸（《醫學心悟》）。

• 2、濕阻中焦，脘腹痞滿，脹悶疼痛：本品辛溫芳香，善化濕濁、醒脾胃、行氣滯、消脹滿。用治濕濁中阻，脘悶腹脹、痞塞疼痛，常與砂仁、蒼朮、厚朴同用；若濕從熱化、濕熱蘊伏、身熱吐利、胸脘痞悶、舌苔黃膩者，可與黃連、厚朴等配伍，如連朴飲（《霍亂論》）。

• 3、噤口痢。本品芳香化濕、燥濕，又行胃腸之氣。治療濕濁、熱毒蘊結腸中所致之水谷不納，痢疾後重等，可與黃連、茯苓、石蓮子等配伍，如開噤散（《醫學心悟》）。

• 4、健忘，失眠，耳鳴，耳聾：本品入心經，開心竅、益心智、安心神、聰耳明目，故可用於上述諸症。治健忘證，常與人參、茯苓、菖蒲等配伍，如不忘散（《證治準繩》）、開心散（《千金方》）；治勞心過度、心神失養引發的失眠、多夢、心悸怔忡，常與人參、白朮、龍眼肉及酸棗仁、茯神、硃砂等配伍，如安神定志丸（《雜病源流犀燭》）；治心腎兩虛、耳鳴耳聾、頭昏、心悸，常與菟絲子、女貞子、旱蓮草及丹參、夜交藤等配伍，如安神補心丸（《中藥製劑手冊》）

相關配伍

• 1、石菖蒲配香附：石菖蒲開胃；香附行氣。二藥又都能止痛，治療中寒氣滯的脘腹脹痛。

• 2、石菖蒲配補骨脂：石菖蒲健胃化濕濁；補骨脂培補下元。二者相伍，奏補腎健胃化濕之功。適用於赤白帶下。

• 3、石菖蒲配黃連：石菖蒲振清陽、化濕濁；黃連清熱燥濕。二者相配，治療夜尿頻，亦可用治腸炎、痢疾及痰火蒙敝清陽、心竅的神志昏迷。但應配以祛痰醒神之品。

• 4、石菖蒲配鬱金：石菖蒲開竅宣氣、解郁化濕；鬱金解肝鬱、清心熱、涼血破瘀。二者合用，則開竅解郁，清心醒神。適用於熱病痰蒙心竅、神志不清等。

• 5、石菖蒲配厚朴：二藥都能化濕，石菖蒲又能辟穢，厚朴兼能寬中，若加陳皮有健脾胃化濕的功效。適用於脾胃呆滯、濕濁不化、腹脹、食欲不振。

鑑別用藥

• 1、石菖蒲與麝香：兩藥均為辛溫開竅醒神之品，治療竅閉神昏證。石菖蒲長於除痰化濕，擅治濁痰蒙竅之神昏證，又能化濕濁而開竅，治療健忘耳聾、脘痞不飢等濕濁壅滯。麝香辛香走竄力強，為回甦醒神第一要藥，性本偏溫，配伍後寒閉、熱閉皆可應用。此外，麝香辛香走竄入血分，可活血散結、消腫止痛，故可治療癰腫瘡毒、咽喉腫痛、跌打損傷、經閉、難產死胎等血分壅滯。

• 2、石菖蒲與蘇合香：兩藥均為芳香性溫、開竅醒神之品，同可用治痰濁寒濕閉阻神竅，而見中風痰迷、中惡昏迷等。但石菖蒲辛開苦泄，長於化濕濁、祛痰開竅，適於痰阻神竅、神昏譫語，或內風挾痰、癲癇抽搐者。此外，石菖蒲功可醒神健腦，祛濕和胃，擅治心氣不足、腎精虧虛、痰阻清竅等多種耳聾健忘證，以及脘腹痞滿、納差、噤口痢等。蘇合香辛散溫通，為溫開常用藥，主治寒邪痰濁內閉神明之證。此外，蘇合香又有溫通止痛之功，上入心經，中歸脾經，可治療寒凝氣滯，痰阻血瘀致胸痹絞痛、脘腹冷痛。

• 3、石菖蒲與蒼朮：兩藥均可芳香化濕、和胃安中，同可用治濕濁中阻之證。石菖蒲化痰濁、開神竅，治療濕濁上蒙清竅，神昏癲癇等。此外，石菖蒲還可化濁開竅，益智聰耳，治療健忘、耳聾，濕濁中阻、脘痞不飢，或濕熱毒盛、噤口痢等。蒼朮則主入中焦，內可燥濕健脾，外可祛風散寒除濕，治療脾失健運、濕盛內聚，脘腹痞滿、腳氣水腫、痰飲、泄瀉，以及風寒濕外感、濕溫發熱、風濕痹痛等。另外，蒼朮有明目之功，可治療夜盲、眼目乾澀。

• 4、石菖蒲與鬱金：兩藥均可開竅醒神，治療竅閉神昏證。但石菖蒲辛苦性溫，長於化濁開竅，治療痰蒙心竅，神昏癲狂；又能化濕濁而健腦益智，通竅聰耳，除濕開胃，用治痰濕阻滯、清陽被困之健忘耳聾或濕滯中焦、脘痞吐瀉之證。鬱金則辛苦性寒，長於清熱開竅，治療熱陷心包，或痰熱蒙蔽清竅、神昏癲狂等。鬱金又有活血行氣、消腫止痛、清肝利膽、涼血之功，擅治氣血瘀滯、胸腹諸痛及熱迫血行之吐衄，肝膽濕熱之黃疸等。

• 5、石菖蒲與竹瀝：兩藥均可化痰，治療痰蒙心竅、竅閉神昏，或肝風挾痰、癲癇抽搐、中風痰迷等證。但石菖蒲為辛苦溫之品，可化痰濕通竅閉，治療痰濁上蒙之竅閉神昏，又以其化痰通竅之性，又可治療痰濕閉阻，或健忘、耳聾、脘痞不飢、噤口痢等。而竹瀝甘寒，功擅清熱化痰，長於治療肺熱痰盛，咳嗽痰黃，胸悶。

• 6、石菖蒲與遠志：兩藥均有祛除痰濕之功，既能開竅醒神，又可安神益智，用於痰濕穢濁蒙蔽清竅之神志昏亂、癲狂痴呆及心神不安、失眠、健忘等。但石菖蒲偏於化濕，兼能和胃，常用於濕濁中阻，脘痞脹痛及噤口痢；遠志偏於化痰，兼能止咳，常用於咳嗽痰多，消散癰腫作用也較優，善治癰疽腫毒、乳房腫痛等。

相關藥品

腦脈泰膠囊、萆薢分清丸。

相關方劑

定癇丸（《醫學心悟》）、桑螵蛸散（《本草衍義》）、甘露消毒丹（《續名醫類案》）、萆薢分清飲（《楊氏家藏方》）。

現代研究

• 1、治療關節積液：石菖蒲、忍冬藤、蘇木、川烏等水煎服，或用石菖蒲研末，醋調糊狀外敷，治療關節積液，有良好的療效。

• 2、治療手癬：石菖蒲煎煮涼至溫後浸泡洗滌患處，治療手癬，獲得較好療效。

• 3、治療眩暈症：鮮石菖蒲全株切段，煎湯代茶飲，治療眩暈症，效果顯著。

附註

藥代動力學：

小鼠石菖蒲揮髮油灌胃後，β-細辛醚體內藥時過程為線性動力學過程，二室模型，t1/2α為6.5分鐘，t1/2β約94分鐘。新西蘭兔口服石菖蒲揮髮油後，β-細辛醚體內過程為線性動力學過程，符合二室模型，t1/2α約為18分鐘，t1/2β約為115分種。不同動物體內細辛醚的代謝吸收過程略有差異，但均表現為吸收快，分布快，代謝迅速的特點。α-細辛醚在大鼠腸道的吸呈現一級動力學特徵，吸收機制為被動擴散。