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砒霜,中藥名,古時被稱為「毒藥之王」。為砒石經升華而成的三氧化二砷精製品,[1]分子式As2O3。[2]砒霜分布於湖南、江西、貴州。具有蝕瘡去腐,殺蟲,劫痰,截瘧之功效。常用於痔瘡,瘰癧,癰疽惡瘡,走馬牙疳,癬瘡,寒痰哮喘,瘧疾,休息痢。

入藥部位

砒石經升華而成的三氧化二砷精製品。

性味

味辛、酸,性熱。

歸經

歸肺、脾、胃、大腸經。

功效

蝕瘡去腐,殺蟲,劫痰,截瘧

主治

用於痔瘡,瘰癧,癰疽惡瘡,走馬牙疳,癬瘡,寒痰哮喘,瘧疾,休息痢。

相關配伍

1、治哮嗽:砒霜、面、海螵蛸各一錢。為末,水調作餅子,慢火炙黃,再研令細。每服一字,用井花水作一呷,服良久,吐出為度。小兒減半。忌食熱物。(《赤水玄珠》) 2、治瘧百方不瘥者:砒霜一錢,乳香五錢,半夏十錢。為細末,用棕子尖和為丸,如皂角子大。大發時以醋湯下一丸。(《奇效良方》) 3、治雞眼:砒霜9.4g,地骨皮63g,紅花31.25g,桃仁15.6g,蓖麻油適量,澱粉適量,製成軟膏。外用,用膠布固定,2-3d換藥1次。(《全國醫藥產品大全》砒紅雞眼膏) 4、治頸淋巴結核:砒霜22.5g,蟾蜍、巴豆、白胡椒各15g。分別研粉和勻,入紅棗11枚(去核),蔥白24g,共搗,混合,製成400丸,晾乾備用。取藥丸1粒用兩層紗布包好,兩端用線紮緊,一端留線10cm。將紮好的藥丸慢慢塞入患側中鼻道,留線用膠布固定鼻翼旁,每次8-10h,每星期2次為1療程。已潰者,用此丸油浸液外搽,每1-3d換藥1次,直至癒合。瘺管形成者,可用油紗條浸藥油後,塞入管腔內。切勿內服,孕婦禁用。(《浙江中醫雜誌》1983,18(8):352)

用法用量

外用:適量,研末撒或調敷。內服:入丸、散,每日量1-3mg。

使用注意

本品大毒,內服宜慎。體虛及孕婦禁服,肝、腎功能不全者禁用。外用面積不宜過大。

炮製方法

將砒石搗碎,放在陽城罐內,灌口用鐵碗底蓋住,碗和罐的接合處用鹽泥封固,鐵碗內裝滿水,將罐放在爐上用慢火燒2-3h,使其產生升華附着在鐵碗底部,涼後揭開取下,並除去罐里殘留的雜質,將升華物再入罐內反覆燒煉2-3次,即得極淨的砒霜。

性狀鑑別

本品為塊片或粉末狀。白色,體重,無臭,無味,極毒,不可口嘗。

藥理作用

1、三氧化二砷是毒性較大的砷化物,口服吸收後可隨血流分布到全身各臟器,以骨和毛髮貯存量最多,時間亦長,即使脫離接觸數月至數年仍可測得。主要由腎臟和消化道,部分由皮膚、毛髮和指甲排出。哺乳婦女可由乳汁排出。

2、三氧化二砷為原漿毒,對蛋白質的巰基有巨大親和力,能抑制在代謝過程中起重要作用的許多含巰基的酶,如抑制丙酮酸氧化酶,影響細胞的正常代謝;抑制磷酸酯酶,損害細胞的染色體,阻礙細胞的有絲分裂;抑制葡糖-6磷酸脫氫酶、乳酸脫氫酶和細胞色素氧化酶等,使細胞呼吸和氧化過程發生障礙。

3、三氧化二砷還直接損害小動脈和毛細血管壁,也可抑制血管舒縮中樞,使血管平滑肌麻痹,毛細血管擴張,血管滲透性增加;砷劑能使肝臟脂肪變性、肝小葉中心壞死,心、肝、腎、腸充血,上皮細胞壞死。

4、抗腫瘤作用。

相關論述

1、論砒霜熱毒甚於砒石,非瘧疾所宜。謬希雍:「砒霜,稟火之毒氣,復兼煅煉,《本經》雖雲味苦酸,而其氣則大熱,性有大毒也。酸苦涌泄,故能吐諸瘧風痰在胸膈間。大熱大毒之物,故不可久服,能傷人也。」「砒黃既已有毒,見火則毒愈甚,而世人多用砒霜以治瘧,不知《內經》雲夏傷於暑,秋必痎瘧,法當清暑、益氣、健脾,是為正治,豈宜用此大熱大毒之藥。如果元氣壯實,有痰者服之,必大吐,雖暫獲安,而所損真氣實多矣。」(《本草經巰》)

2、論砒霜雖有大毒,又為治病之必需。張石頑:「砒霜瘧家常用,入口吐利兼作,吐後大渴,則與綠豆湯飲之。砒性大毒,誤食必死。然狂痴之病,又所必需,勝金丹用之無不應者。枯痔散白礬同用,七日痔枯自落,取熱毒之性以枯歹肉也。」(《本經逢原》)

參考文獻