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空蝶鞍症 |
正常人垂體位於蝶鞍 內,上方有鞍隔覆蓋, 其中央有一孔洞由 垂樣蒂穿過,所以正常的 蝶鞍內由垂體占滿, 無蛛網膜和腦積液 |
空蝶鞍症,正常人垂體位於蝶鞍內,上方有鞍隔覆蓋,其中央有一孔洞由垂樣蒂穿過,所以正常的蝶鞍內由垂體占滿,無蛛網膜和腦積液。但某些人蝶鞍腔內垂體組織縮小,大部分被一「囊泡」所占據,這樣情況為「空蝶鞍症」。 [1]
【原因】
其一是先天性中央部孔洞較大,在腦脊液的壓力下長期蛛網膜下腔疝入蝶鞍內逐漸囊狀擴大,擠壓垂體組織縮小而占位於蝶鞍內;
其二是某種生理或病理內分泌改變的因素,使垂體組織一過性腫脹增大,同時鞍隔孔洞也隨之擴大,事後垂體恢復正常大小,也造成空蝶鞍;
其三鞍區局部的感染,外傷等發生蛛網膜粘連,導致腦脊液壓力增高,使蛛網膜疝入鞍腔內;
最後由於垂體腫瘤手術摘除後或放療後均可使蝶鞍腔內空,這樣蛛網膜疝入鞍腔內造成空蝶鞍症。
【臨床表現及治療】
頭痛,一些內分泌失調症狀,出現視野缺損。影像學檢查蝶鞍增大,氣腦造影可明確診斷。可以手術治療。