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細菌性結膜炎檢視原始碼討論檢視歷史

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細菌性結膜炎是指結膜受到細菌的感染而產生的炎症。細菌性結膜炎是一種常見的眼科疾病,疾病的發生約占結膜炎疾病的5%,發病部位在結膜,屬於一種感染性疾病。

基本信息

就診科室:眼科

是否醫保:是

英文名稱:bacterial conjunctivitis

是否常見:是

是否遺傳:否

並發疾病:角膜潰瘍、失明

治療周期:長期間歇性治療

臨床症狀:結膜充血、異物感、流淚

好發人群:免疫力低下者、角膜接觸鏡的長期佩戴者、從事花粉或煙塵等相關物質工作者

常用藥物:硼酸溶液、磺胺酰酰鈉

常用檢查:眼部檢查、結膜刮片、細菌學檢查

病因

1.超急性細菌性結膜炎

結膜受到奈瑟淋球菌或奈瑟腦膜炎球菌的感染,可以發生超急性結膜炎。

2.急性或亞急性細菌性結膜炎

結膜受到Koch-Week桿菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌的感染,可以發生急性或亞急性結膜炎。

3.慢性細菌性結膜炎

結膜受到金黃色葡萄球菌、變性桿菌、大腸桿菌或假單胞菌屬的感染,可以發生慢性結膜炎。

臨床表現

細菌性結膜炎主要有結膜充血、異物感、畏光、流淚、眼部燒灼感等表現,還可出現眼部分泌物增多、乳頭增生等症狀,具體表現因人而異,可並發角膜潰瘍、失明等疾病。

1.急性結膜炎患者可以有結膜充血、異物感、畏光、流淚、眼部燒灼感等急性炎症的表現,通常先為單眼發病,逐步進展至雙眼患病。

2.細菌性結膜炎患者還可以出現眼部分泌物增多(黏液性、膿性)的表現,可以在瞼結膜發現乳頭狀突起,即乳頭增生。

3.可出現全身表現如發熱、淋巴結腫大。還可以出現咳嗽、咳痰、咽痛等上呼吸道感染的症狀。


診斷

根據結膜充血、異物感、畏光、流淚、眼部燒灼感等臨床表現,結合細菌學檢查結果發現金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟淋球菌等,可作出診斷。

鑑別診斷

1.病毒性結膜炎[1]

此病是由於病毒感染引起的炎症,與細菌性結膜炎表現相似,也可出現結膜充血、畏光、流淚、眼部分泌物增多等表現,還可以有淋巴結腫大、肌肉酸痛等病毒感染的表現,由此可以進行鑑別。

2.過敏性結膜炎[2]

也可以出現結膜充血、畏光、流淚、眼部分泌物增多等結膜炎的表現,一般有明確的過敏史或者花粉等其他過敏原接觸史,由此可以進行鑑別。

治療

患者需儘早就醫,醫生需要依據患者既往病史、表現及檢查結果綜合分析,制定治療方案,可以通過一般治療、藥物治療等方法進行治療,並對疾病進展情況進行日常監測,細菌性結膜炎患者及高發人群或家屬應接受健康宣教。

1.一般治療:注意休息,避免用眼過度,保證充足的睡眠。增強體質,補充營養。注意用眼衛生,不用髒手揉眼睛。疾病早期可以對眼部進行冰敷,以緩解不適感。

2.藥物治療:通過結膜刮片檢查,確定致病菌後,選擇合適的治療方案進行治療。對於眼部分泌物較多的患者,可以選擇3%硼酸溶液或高錳酸鉀溶液沖洗結膜囊。根據不同的致病菌選擇不同的抗生素滴眼液,如10%的磺胺酰鈉、0.25%的氯黴素、0.5%~1.0%的紅黴素或新黴素等,遵醫囑按療程使用。睡前塗0.5%四環素、紅黴素或金黴素眼膏等抗生素眼膏以防止眼瞼粘連。

預後

經過早發現、早診斷、早期干預,大部分的細菌性結膜炎患者一般預後較好,急性細菌性結膜炎多可自愈,慢性結膜炎一般病程較長,不能自愈,預後較差。

視頻


紅眼病是細菌性結膜炎的俗稱


《陸戰之王》張能量因為患細菌性結膜炎,醫生說他可能失明


參考來源

外部鏈接