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經行發熱

經行發熱 原圖鏈接

中醫學名 ：經行發熱 西醫疾病 ：慢性盆腔炎等 其他名稱 ：經病發熱 發病部位 ：全身 疾病分類 ：婦科

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經行發熱，中醫病名。是指經期或經行前後出現以周期性發熱為主的病症，稱「經行發熱」，又稱「經病發熱」。若偶爾又一次經期發熱，不屬於此病範疇。本病與西醫學的慢性盆腔炎、生殖器結核、子宮內膜異位症及臨床症狀不明顯的感染有關。經行發熱一般經後自然逐漸消退，如果病程日久，反覆發病，甚至經後熱度反而升高者，應根據其臨床表現，作必要的檢查，明確發熱原因進行治療。

西醫病名的關係

急慢性盆腔炎、盆腔結合病史，或宿有瘀血留滯子宮中，經期或經行前後出現發熱為主症。但體溫一般不超過38攝氏度，檢查時可捫及包塊壓痛不適，血象分析正常或白細胞升高，紅細胞沉降率加快。

本病與西醫學的慢性盆腔炎、生殖器結核、子宮內膜異位症及臨床症狀不明顯的感染有關。

病因

經行發熱過概述
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本病的病因主要是氣血營衛失調。婦人以血為本，月經乃血所化，值經行或經行前後，陰血下注於沖任，易使機體陰陽失衡，若素體氣血陰陽不足，或經期稍有感觸，即誘發本病。

病機

經行發熱病因病機
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1. 肝腎陰虛 素體陰血不足，或房勞多產，或久病耗血傷陰，致肝腎陰虛，陰虛生內熱，經行之際，血注胞宮，營陰愈虛，虛陽浮越，以致經行發熱。

2. 血氣虛弱 稟賦素虛，或勞倦過度，或久病失養，血氣不足，經行氣隨血泄，其氣益虛，營衛陰陽失調，遂致低熱不揚。

3. 瘀熱壅阻 經期產後，余血未淨，或因經期產後外感內傷，瘀血留滯胞中，積瘀化熱，經行之際，血海充盈，瘀熱內郁，氣血營衛失調，遂致經行發熱。

診查要點

經行發熱辯證論治
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診斷依據

1.發熱見於經期或行經前後。

2.伴隨月經周期而呈周期性發作2次以上。

病證鑑別

經期外感發熱 行經前後或經期偶患感冒者，亦可有發熱症狀，但以外感表證為主，伴見惡寒發熱、鼻塞、流涕等症狀，與月經周期無關。而經行發熱伴隨月經而發生，無外感表證，經後熱退。

辯證論治

辯證要點

本病應從氣血營衛來辯證。經行或經後發熱，熱勢不揚，動則汗多，經量多，舌質淡薄，　神疲肢軟，少氣懶言，以氣血為主；經行或經後發熱，腹痛，經色紫黯，挾有血塊，舌黯或尖邊有瘀點，以入血為主。以伴隨月經來潮而周期性發熱為辨證要點。

治療原則

治療以調氣血、和營衛為原則。

證治分類

經行發熱辯證論治
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肝腎陰虛證

主要證候：經期或經後午後發熱，五心煩熱，咽干口燥，兩顴潮紅，經量少，色鮮紅，舌紅，苔少，脈細數。

治法：滋養肝腎，育陰清熱。

代表方：蒿芩地丹四物湯。

方藥： 青蒿、黃芩、地骨皮、牡丹皮、生地黃、川芎、當歸、白芍。

血氣虛弱證

經行發熱辯證論治
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主要證候： 經行或經後發熱，熱勢不揚，動則汗多，經量多，舌質淡薄，神疲肢軟，少氣懶言，舌淡，苔白潤，脈虛緩。

治法：補益血氣，甘溫除熱。

代表方：補中益氣湯

方藥：人參、黃芪、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白朮。

瘀熱壅阻型

主要證候：經行或經後發熱，腹痛，經色紫黯，挾有血塊，舌黯或尖邊有瘀點，脈沉弦數。

治法：化瘀清熱。

代表方：血府逐瘀湯加丹皮。

方藥：桃仁、紅花、赤芍、牛膝、柴胡、丹皮、枳殼、桔梗。

預後轉歸

經行發熱轉歸
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經行發熱一般經後自然逐漸消退，如果病程日久，反覆發病，甚至經後熱度反而升高者，應根據其臨床表現，作必要的檢查，明確發熱原因進行治療。

預防調護

1. 適寒溫 經前及經期注意保暖，經期身體衛生能力差，應儘量避免受寒、淋雨、接觸涼水等，以防血為寒濕所凝，導致月經病的發生。

2. 節飲食 經期不宜過食寒涼冰冷之物，以免經脈壅澀，血行受阻。

3. 調情志 經期情緒穩定，心境安和。

4. 飲食營養，多吃有營養的食物，提高抵抗力。

參考資料

• 張玉珍．《中醫婦科學》：中國中醫藥出版社，2007年8月第2版