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肉蓯蓉炮製方法與標準
目錄
【藥材來源】
肉蓯蓉為列當科植物肉蓯蓉Cistanche deserticolaY.C.Ma或管花肉蓯蓉Cistanche fubulosa (Schrenk)，Wight的乾燥帶鱗葉的肉質莖。多於春季苗未出土時採挖，除去花序，切段，曬乾。
【古代炮製方法】
南朝宋時有酒酥複製法(《雷公》)。宋代增加了浸法(《聖惠方》)，酒洗法、水煮製(《證類》)，酒煮製(《局方》)，酒蒸製(《濟生方》)，焙制(《洪氏》)等炮製方法。元、明時代又有了面煨(《儒門》)、酒炒法(《普濟方》)、酥炒法(《景岳》)，在煮製工藝上提出了「於銀石器中文武火煮」(《普濟方》)。清代新增了「泡淡」法(《條辨》)，在酒蒸製時強調「以甑蒸之」並「忌鐵器」(《本草述》)。此時，其炮製方法已達十五六種。
【現代炮製方法】
1、肉蓯蓉：取原藥材，除去雜質，大小個分開，稍浸泡，潤透，切厚片，乾燥。鹽蓯蓉須用清水漂淨鹽後，曬至七八成千，悶潤，再切片，乾燥。
2、酒蓯蓉：取肉蓯蓉片，加入黃酒拌勻，置燉罐內，密閉，隔水加熱燉透。或置適宜的容器內，蒸透，至酒完全被吸盡，表面黑色時取出，乾燥。肉蓯蓉每100kg用黃酒20kg。
【飲片性狀】
肉蓯蓉為不規則的圓形厚片；表面棕褐色或灰棕色；中間有淡棕色點狀維管束，排列成波狀環紋；周邊呈灰黑色鱗片狀；質堅脆；氣微，味甜微苦。酒蓯蓉形如肉蓯蓉，表面黑棕色，質柔潤，味微甜，微有酒氣。
【質量標準】
肉蓯蓉含水分不得過10.0%，總灰分不得過8.0%，醇溶性浸出物不得少於25.0%。肉蓯蓉含松果菊苷和毛蕊花糖苷的總量不得少於0.30%。管花肉蓯蓉含松果菊苷和毛蕊花糖苷的總量不得少於1.5%。
【炮製目的】
肉蓯蓉味甘、咸，性溫。歸腎經、大腸經。具補腎陽，益精血，潤腸通便之功能。 肉蓯蓉生品以補腎止濁、滑腸通便力強，多用於腎氣不足之便秘，白濁。酒制後增強補腎助陽之力，多用於陽痿、腰痛、不孕。
【應用選擇】
1、生用 (1)腎氣不足：常與山藥、茯苓、菟絲子等同用，能補腎益精，可用於腎氣不足之遺精，遺尿。 (2)便秘：常與當歸、地黃、白芍等同用，能潤燥滑腸，可用於老人血虛腸燥之大便秘結，如蓯蓉潤腸湯(《濟生》)。 2、制用(酒蓯蓉) (1)陽痿：常與菟絲子、蛇床子、五味子、淫羊藿等同用，能補腎壯陽，可用於腎陽不足之陽痿不起等。 (2)不孕：常與當歸、熟地、肉桂、附子等同用，能溫腎暖宮，可用於沖任虛寒，宮冷不孕。 (3)腰痛：常與杜仲、續斷、菟絲子等同用，能補肝腎，強腰膝，可用於肝腎不足之腰膝疼痛，如肉蓯蓉丸(《聖惠方》)。
【現代研究】
肉蓯蓉主含甜菜鹼、甘露醇、麥角甾苷、游離氨基酸等。均系親水性成分，可在湯劑中被煎出。
現代研究表明，應用比色測定肉蓯蓉炮製品中甜菜鹼的含量，結果，生片為4.30%，酒燉片為7.52%，清燉片為9.16%，清蒸片為7.88%，浸泡片為2.47%，高壓酒燉片為7.68%，白酒燉片為5.99%。這一結果說明肉蓯蓉經加熱炮製後其甜菜鹼的含量明顯升高，溫度是其含量變化的主要因素，浸泡後幾乎損失一半，輔料中白酒炮製不如黃酒好。
通過不同方法炮製的肉蓯蓉對「陽虛」動物DNA合成率及金屬微量元素的測定表明，肉蓯蓉經蒸製均有增加DNA合成率的作用，並含有較高的與中醫「腎」密切相關的鋅、錳等元素，且製鹽大芸比淡大芸作用較強，含鋅、錳、銅、鐵量亦高，說明肉蓯蓉傳統蒸法炮製有意義，並提示鹽大芸炮製無需漂盡鹽分，洗淨直接蒸製，既可減輕煩瑣工序，又可提高臨床療效。
肉蓯蓉的最佳炮製工藝，以甜菜鹼和麥角甾苷的含量為指標，對酒燉法中的不同工藝進行正交設計，結果是加入黃酒30%、水25%、蒸燉12個小時者為最佳。這一新型工藝與北京同仁堂製藥廠的酒燉法比較，蒸燉時間縮短一半，並省去了倒罐工藝和勞力，一般藥廠均可炮製，新工藝技術參數明確，易於掌握，使肉蓯蓉飲片的質量能得以保證。
【附】
1、近代炮製方法還有酒浸法、單蒸法、黑豆煮、蒸複製法。
2、文獻摘錄肉蓯蓉「凡使，先須用清酒浸一宿，至明，以棕刷刷去沙土、浮甲盡，劈破中心，去白膜一重，如竹絲樣是，此偏隔人心前氣不散，令人上氣不出。凡使用，先須酒浸，並刷草了，卻蒸，從午至酉，出，又用酥炙得所」(《雷公》)。「專補腎中之水火，余無他用，若多用之能滑大腸，古人所以治虛人大便結者，用肉蓯蓉一兩，水洗出鹽味，別用淨水煮，即下大便，正取其補虛而滑腸也」(《新編》)。
【總結】
肉蓯蓉在《神農本草經》中被列為上品，南北朝始創酒酥制，而後有浸、蒸、焙、炙、煮、煨、炒等；輔料有酒、酥油、面等，但以單一灑炙為主，酒與酥油合炙為次。
酒製法始見於宋代，酒製品主要用於治腎氣虛，腰腳無力及一切風證(《聖惠方》)，還可補不足，強目力(《普濟方》)。後世各代廣為沿用，亦為《中國藥典》收為法定的炮製方法。
肉蓯蓉淨制時要求去「浮甲」與「白膜」，《仁術便覽》云：「不去隔人心氣不散正氣不出」，近代已無此要求。肉蓯蓉有「甜蓯蓉」與「鹽蓯蓉」之別。
對鹽蓯蓉明代提出用酒浸去咸，可能成本太高，清代改用水漂去咸，水漂雖能去咸，但亦會溶去水溶性的有效成分，故而有人提出無需漂淨鹽分.洗淨即可，此說當亦在理。肉蓯蓉經過酒蒸製之後甜菜鹼的含量提高，壯陽補益作用增強，潤下作用緩和，所以酒蒸肉蓯蓉的炮製經驗是成功的，應予以充分肯定。 [1]
【炮製方法】
肉蓯蓉：取原藥材，除去雜質，大小個分開，稍浸泡，潤透，切厚片，乾燥。鹽蓯蓉須用清水漂淨鹽後，曬至七八成千，悶潤，再切片，乾燥。
【飲片性狀】
肉蓯蓉為不規則的圓形厚片;表面棕褐色或灰棕色;中間有淡棕色點狀維管束，排列成波狀環紋;周邊呈灰黑色鱗片狀;質堅脆;氣微，味甜微苦。酒蓯蓉形如肉蓯蓉，表面黑棕色，質柔潤，味微甜，微有酒氣。
【質量標準】
肉蓯蓉含水分不得過10.0%，總灰分不得過8.0%，醇溶性浸出物不得少於25.0%。肉蓯蓉含松果菊苷和毛蕊花糖苷的總量不得少於0.30%。管花肉蓯蓉含松果菊苷和毛蕊花糖苷的總量不得少於1.5%。
【炮製目的】
肉蓯蓉味甘、咸，性溫。歸腎經、大腸經。具補腎陽，益精血，潤腸通便之功能。肉蓯蓉生品以補腎止濁、滑腸通便力強，多用於腎氣不足之便秘，白濁。 [2]