腸道腫瘤檢視原始碼討論檢視歷史
腸道腫瘤發生於小腸和大腸的良性、惡性腫瘤。臨床表現因腫瘤發生的性質和部位而異。一般來說，良性腫瘤可無症狀或症狀很輕。有的惡性腫瘤早期也無明顯症狀，從 而影響診斷、治療和預後。腸道腫瘤中，小腸腫瘤的發 病率較食管、胃和大腸等部位為低。患者臨床常表現為貧血、消瘦、大便次數增多，變形，並有粘液血便。有時出現腹部腫塊和腸梗阻症狀。好發部位以直腸為主，乙狀結腸為次，其他部位較少。[1]
目錄
病因介紹
飲食結構不合理
腸道腫瘤的病因與飲食結構不合理有關，肥甘厚味、高熱量、低纖維的食物吃得過多，同樣阻礙了腸胃的蠕動，促進了毒素的堆積和吸收，引起腸道腫瘤的高發。
慢性大腸炎症
經過統計調查，發現慢性潰瘍性結腸炎發生該疾病的風險較正常人高十倍左右，出血性潰瘍性結直腸炎突惡變風險性更大，病程超過十年者，有百分之五十發展為癌。
環境因素
環境的改變也易引起腸道腫瘤的出現，隨着生活的日益現代化、日益工業化，房內裝修，廢氣污染，農藥濫用等因素導致了我們免疫能力的降低，同樣屬於常見的腸道腫瘤的病因。
遺傳
遺傳也是主要的引起腸道腫瘤的病因。 25%的腸癌發生在有腸癌病史的家庭里。有些家庭的絕大多數成員易長息肉，如果任其發展的話，腸癌的發病率同樣也是25%。50歲以上的老年人應做好各種措施預防腸癌。因為，60歲以上的老年人有50%會長大腸息肉。 而我們卻不知道這些大小不一的息肉哪些會發展成腸癌。
併發症
一些患者可有長期便血或貧血。腸癌晚期常侵犯周圍組織器官，如膀胱和前列腺等鄰近組織，引起尿頻、尿急和排尿困難。侵及骶前神經叢，出現骶尾和腰部疼痛。直腸癌還可以向遠處轉移到肝臟，引起肝腫大，腹水、黃疸，甚至惡液質等表現。另外在結直腸癌手術併發症中，還有輸尿管損傷、造口壞死及腹內疝等。
常見症狀
腸息肉
臨床症狀常不明顯，即使出現某些消化道症狀，如腹脹、腹瀉、便秘等，也因較輕微和不典型而被人忽視。一般多以便血、大便帶血、黏液血便來就診，常誤診為痔瘡等肛門疾患或痢疾而延誤其必要的檢查。
腸癌
- 腸癌初期以便血為主，其次是大便習慣改變，排便不盡感，里急後重等，此外還極易引起梗阻現象，產生腸道刺激症狀等。腸癌有很多突出的臨床表現， 患者還需多加小心。腸癌初期表現，以無痛便血為主，血液呈紅色或鮮紅色，與早期內痔的症狀非常相似，後期便血多為暗紅色，混有糞便之粘液血便或膿血便。
- 其次大便習慣改變是腸癌中晚期的典型表現，由於直腸腫塊及其產生的分泌物 ，可產生腸道刺激症狀，導致患者出現便意頻繁、排便不盡感、里急後重等症狀，但排出物多是粘液膿血狀物，此時糞便形狀也發生了改變，大便越來越細。
- 由於癌腫繞腸壁周徑浸潤，使腸腔狹窄，尤在直腸乙狀結腸交界處，多為狹窄型硬癌，極易引起梗阻現象。晚期直腸癌患者，由於疾病長期慢性消耗，會出現一些全 身惡變病質。此外出現不明原因的貧血。不明原因的消瘦、乏力、食慾減退，患者一定要及時注意及時到專業醫院進行檢查和治療。[2]
- 腸癌到晚期常侵犯周圍組織器官，如膀胱和前列腺等鄰近組織，引起尿頻、尿急和排尿困難。侵及骶前神經叢，出現骶尾和腰部疼痛。直腸癌還可以向遠處轉移到肝臟，引起肝腫大，腹水、黃疸，甚至惡液質等表現。
高發人群
發病年齡，大多數病人在50歲以後發病。
- 家族史：如果某人的一級親屬，比如說父母，得過結直腸腫瘤的，他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍。大約四分之一的新發病人有結直腸腫瘤的家族史。
- 結腸疾病史：某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸腫瘤的發病機會。他們結腸腫瘤的危險性是常人的30倍。
- 息肉：大部分結直腸腫瘤是從小的癌前病變發展而來，它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發展成癌，惡變得機會約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。[3]
- 基因特徵：一些家族性腫瘤綜合症，如遺傳性非息肉病結腸腫瘤，可明顯增加結直腸腫瘤的發病機會。而且發病時間更為年輕。
疾病檢查
腸息肉組織學檢查
與癌變無關的非瘤性息肉增生性息肉和炎性息肉。
與癌變關係密切的息肉:
- 乳頭狀腺瘤；
- 家族性多發性息肉瘤，是一種顯性遺傳病，家族性多發性息肉瘤變率很高，有重要意義；
- 腺瘤性息肉。
其中腺瘤性息肉癌變率最低。
腸癌
大腸癌的肉眼類型及組織學類型肉眼觀分為四型：
- 隆起型;
- 潰瘍型;
- 浸潤型;
- 膠樣型，此型多見於青年人，預後較差。
鏡下可見有：
- 乳頭狀腺癌：癌細胞為柱狀上皮排列成細乳頭狀，乳頭內間質很少；
- 管狀腺癌：癌細胞排列成腺管狀；
- 粘液腺癌：常有兩種類型。一種表現為大 片粘液湖形成，其中漂浮小堆癌細胞;另一種表現為囊腺狀結構，囊內充滿粘液；
- 印戒細胞癌：腫瘤由瀰漫成片的印戒細胞構成，不形成腺管狀結構；
- 未分化癌，癌細胞常較小，形態較一致，細胞瀰漫成片或不成團，不形成腺樣結構；
- 腺鱗癌；
- 鱗狀細胞癌，多發生在直腸肛門附近的被覆鱗狀上皮，為數較少。
診斷鑑別
根據臨床病史和實驗室檢查可診斷。
治療方式
一、腸息肉：
腸息肉的處理原則是發現息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是內鏡下行各種摘除法。根據息肉的形態、大小、數量及蒂的有無、長短粗細而分別採用：
- 高頻電凝圈套切除法：主要用於有蒂息肉;
- 高頻電凝灼除法：主要用於多發半球狀小息肉;
- 高頻電凝熱活檢鉗法：目前很少應用，主要被②④法取代;
- 活檢鉗除法：主要用於單發或少數球狀小息肉，簡便易行，又可取活組織病理檢查;
- 激光氣化法和微波透熱法：適於無需留組織學標本者;
- 粘膜剝離嵌除法：主要用於扁平息肉或早期癌患者;
- 密接摘除法：主要用於長蒂大息肉，難以懸於腸腔者採用大息肉密接腸壁電凝切除法;
- 分期批摘除法：主要用於10～20顆以上息肉患者無法一次切除者;
- 內鏡、外科手術聯合治療法：主要用於息肉病患者，即將息肉稀疏區以手術切除，這樣即可達到治療目的，又可維持大腸正常功能。[4]
腸癌
目前腸癌的治療多採用綜合治療的方式，包括手術治療，放療和化療、靶向治療等。
- 手術是大腸癌的主要治療手段。按照治療目的，手術可分為根治性和姑息性兩種。
- 放療主要是針對直腸癌而言，能夠加強局部控制，減少復發。術前放療還有助於提高切除率和保肛率。術後繼續放療可減少復發。
- 化療在大腸癌治療中的重要性主要體現在以下幾個方面：首先，術前化療可以使病灶縮小，增加手術切除率;其次，術後化療作為手術的輔助治療，可以殺滅殘存病 灶，減少復發和轉移，從而達到根治大腸癌的目的;最後，對於晚期大腸癌患者，化療可以作為姑息性的治療手段，改善患者生存質量，延長存活時間。
- 靶向治療分子靶向治療是一種新型，並已被證實有效的治療方法，根據腫瘤的不同的特異性位點，抗腫瘤藥物靶向性地與其發生作用從而殺死腫瘤細胞，而對正常組織影響較小。與傳統化療相比，靶向治療不良反應要輕 。
疾病護理
注意適當休息，勿過勞掌握動靜結合，休息好，有利於身體的恢復；運動可以增強體力，增強抗病能力。
飲食保健
合理安排每日飲食，多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，適當增加主食中粗糧、雜糧的比例，不宜過細過精。( 預防大腸癌—合理安排飲食 多吃新鮮果蔬、粗纖維的食物;少食入高脂肪、高蛋白的食物。)改變以肉類及高蛋白食物為主食的習慣。少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物，包括：豬油、 牛油、肥肉、動物內臟、魚子等。少吃高脂肪性食物，特別是要控制動物性脂肪的攝入。
介紹一個防治胃腸道惡性腫瘤中醫藥膳方
無論物質享受，還是精神享受，都離不開健康二字。有了健康，我們才有機會較好地做自己想做的事情。健康是我們的根本，而人體需要的營養幾乎都需要經過腸胃；腸胃成為消化最重要的器官；胃腸道是健康的後天之本。
早上起床，胃腸道開始蠕動了。許多的廢物、殘渣、污垢、大便、數百種毒素等待着從肛門排出。當今許多人習慣夜生活、夜班，兩年不到，皮膚就會受到腸道的毒素危害。毒素呈酸性，慢慢地就開始堵住輸送皮膚營養的管道，並迅速地腐蝕內部皮膚細胞；長久下去，人的臉上、手上、腿上、背部、胸部等地方，就開始長出大小不一的黑斑、褐斑。而且還會讓全身的器官功能開始逐漸衰退。腸道的活動規律一定要遵循，才能避免上述問題的出現。然胃腸道惡性腫瘤，不言而喻，對健康危害極大！
基於胃腸道腫瘤的長期臨床經驗積累，給各位奉獻中醫藥膳方一則，供參考使用，並請在有經驗的中醫師指導下使用。
【藥膳配方】藤梨根、鮮靈芝、無公害初生蛋、金蟬花、食鹽與純淨水適量。
【功效】扶正抗癌，預防癌症。
【主要適應範圍】對胃腸道惡性腫瘤患者有一定效果及惡性腫瘤高危人群。
【烹調法】藤梨根、鮮靈芝、金蟬花等濃煎收汁，將汁煮滾放食鹽，打入雞蛋，煮成糖心蛋。
【飲食法】吃蛋飲湯，長期服用。
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