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胸廓擴張度

胸廓擴張度 原圖鏈接

中文名稱 ：胸廓擴張度 肋骨病變 ：肋骨骨折、肋骨骨髓炎 胸膜病變 ：各種胸膜炎、胸腔積液 肺部疾病 ：肺炎、肺不張

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胸廓擴張度（thoracic expansion）指呼吸時的胸廓動度,可用物理檢查方法測得。檢查者雙手放在被檢者胸廓前下側部，雙拇指分別沿兩側肋緣指向劍突，拇指尖在正中線接觸或稍分開。囑患者進行平靜呼吸和深呼吸，利用手掌感覺雙側呼吸運動的程度和一致性。胸廓擴張度減弱的一側往往為病變側。治療要針對原發病進行。

病因及常見疾病

一側胸廓擴張度增強

見於對側肺擴張受限，如對側膈肌麻痹、肺不張或肋骨骨折。

兩側胸廓擴張度均增強

多見於膈肌在吸氣時向下運動障礙，使腹式呼吸減弱所致，如腹水、肝脾大、腹內巨大腫瘤、急性腹膜炎、膈下膿腫等。

一側胸廓擴張度減弱

由於一側肺彈性降低或含氣量減少，或一側胸膜肥厚影響肺的膨脹，或一側肋骨或胸壁軟組織病變影響了胸廓擴張所致。此時應考慮以下疾病：

• （1）肺部疾病：肺炎、肺不張、慢性纖維空洞型肺結核、肺部腫瘤、肺纖維化和肺大皰等。
• （2）胸膜病變：各種胸膜炎、胸腔積液、胸腔積氣、胸膜肥厚粘連和胸膜腫瘤等。
• （3）肋骨病變：肋骨骨折、肋骨骨髓炎、肋骨結核、肋骨腫瘤、肋骨關節炎及肋軟骨鈣化，使肋骨固定不可移動。
• （4）胸壁軟組織病變
• （5）膈肌病變：如一側膈麻痹時則患側胸廓擴張度減弱。

兩側胸廓擴張度均減弱

見於中樞神經系統病變或周圍神經病變、呼吸肌無力或廣泛肺部病變。

檢查

前胸廓擴張度的測定

檢查者兩手置於胸廓下面的前側部，左右兩拇指分別沿兩側肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側對稱部位，而手掌和伸展的手指置於前側胸壁。

後胸廓擴張度的測定

將兩手平置於患者背部，約於第10肋骨水平，拇指與中線平行，並將兩側皮膚向中線輕推。囑患者作深呼吸運動，觀察比較兩手的動度是否一致。

治療原則

治療針對原發病進行。

視頻

胸廓擴張度（前）檢查