胸廓畸形檢視原始碼討論檢視歷史

原圖鏈接來自搜狐

胸廓畸形雞胸是胸前壁呈楔狀凸起狀如禽類的胸骨，故而得名。漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形，狀如漏斗。這是兩種常見的胸廓畸形

病因病理

胸廓畸形可因胸內或全身性疾病引起，也可因先天性原因所致。　　

1、胸廓疾患引起的胸廓畸形 　　

常由肋骨、肋軟骨、脊柱以及胸壁的急、慢性炎症或腫瘤引起。如肋骨骨折、肋軟骨炎、胸椎結核、胸壁的良惡性腫瘤以及胸廓外傷等。　　

2、胸膜疾患引起的胸廓畸形 　　

胸腔積液、氣胸可使胸廓（患側）飽滿； 廣泛胸膜粘連、肥厚時則胸廓塌陷； 胸膜間皮瘤使胸廓畸形飽滿。　　

3、呼吸系統疾病引起的胸廓畸形 　　

肺廣泛纖維化、肺不張、肺氣腫等可使胸廓整體或局部發生畸形、塌陷或膨隆。 肺癌可因伴發肺泡張，肺氣腫或向胸膜，肋骨轉移而繼發胸廓畸形。　　

4、循環系統疾患引起的胸廓畸形 　　

心臟擴大、心包積液、主動脈瘤、縮窄性心包炎等均可引起局部胸廓畸形。　 　

5、營養缺乏引起的胸廓畸形 　　

小兒缺乏維生素D可引起佝僂病；

鈣、磷缺乏時骨質不能鈣化，可出現胸廓畸形。

疾病概述

胸廓由胸椎、胸骨、肋骨和肋間組織組成。檢查時若發現胸廓大小、形態發生明顯改變，失去常態，造成胸廓對稱性或非對稱性形態改變即為胸廓畸形。因組成胸廓各組織結構變形程度不同，故而表現出各種形態的胸廓畸形。　

臨床表現

1、桶狀胸 　　

多見於哮喘，慢性支氣管炎等所致的肺氣腫，也可見於老年和矮胖體型的人。胸廓的前後徑和左右徑都有增大，特別是前後徑顯著增加，有時與左右徑約相等，使胸呈桶狀。　　

2、扁平胸 　　

見於慢性消耗性疾病如肺結核等，亦可見於瘦長體型者，胸廓扁平，前後徑小且常短於左右徑的一半；鎖骨突出，上下窩明顯，肋骨下垂，肋間隙小。　　

3、漏斗胸 　　

漏斗胸是胸骨下部和劍突處凹陷呈漏斗狀的胸廓畸形。患者兩側下胸廓呈扁平狀，胸骨角以下向後方塌陷，劍突部位最為明顯，胸骨下端與脊柱的距離縮短，胸骨兩側肋骨內彎，且可伴發脊柱後側突或其他畸形。　　

4、雞胸 　　

病因為佝僂病，兒童時期反覆呼吸道感染亦可引起雞胸。雞胸系胸骨向前突出尤其下部更為明顯。胸廓前後徑增大，橫徑縮小，多伴有一側或雙側肋軟骨凹陷；肋骨與肋軟骨連接處增大變厚，呈串珠狀。　　

5、脊柱畸形 　　

病因很多，可由於先天性發育異常伴有椎體畸形，或繼發於結核病，佝僂病，骨軟化，外傷，神經肌肉病變以及嚴重胸膜增厚，胸廓成形術等，但多數病因不明。本病是胸椎向側和向後彎曲引起胸廓畸形，嚴重者脊柱彎曲凸側的肋間隙明顯增寬，胸廓隆起。

診斷和鑑別

一、雙側異常的胸廓畸形　　

1、桶狀胸 　

多見於哮喘，慢性支氣管炎等所致的肺氣腫，也可見於老年和矮胖體型的人。胸廓的前後徑和左右徑都有增大，特別是前後徑顯著增加，有時與左右徑約相等，使胸呈桶狀。　　

2、扁平胸 　　

見於慢性消耗性疾病如肺結核等，亦可見於瘦長體型者，胸廓扁平，前後徑小且常短於左右徑的一半；鎖骨突出，上下窩明顯，肋骨下垂，肋間隙小。　

3、漏斗胸 　　

漏斗胸是胸骨下部和劍突處凹陷呈漏斗狀的胸廓畸形。患者兩側下胸廓呈扁平狀，胸骨角以下向後方塌陷，劍突部位最為明顯，胸骨下端與脊柱的距離縮短，胸骨兩側肋骨內彎，且可伴發脊柱後側突或其他畸形。　

4、雞胸 　

病因為佝僂病，兒童時期反覆呼吸道感染亦可引起雞胸。雞胸系胸骨向前突出尤其下部更為明顯。胸廓前後徑增大，橫徑縮小，多伴有一側或雙側肋軟骨凹陷；肋骨與肋軟骨連接處增大變厚，呈串珠狀。　　

5、脊柱畸形 　　

病因很多，可由於先天性發育異常伴有椎體畸形，或繼發於結核病，佝僂病，骨軟化，外傷，神經肌肉病變以及嚴重胸膜增厚，胸廓成形術等，但多數病因不明。本病是胸椎向側和向後彎曲引起胸廓畸形，嚴重者脊柱彎曲凸側的肋間隙明顯增寬，胸廓隆起。

5治療 其治療應在改善呼吸、循環功能的基礎上積極行手術矯正治療，包括經電視胸腔鏡的手術治療。