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脈絡叢囊腫

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英文名稱 ：choroidplexuscyst 就診科室 ：婦產科 多發群體 ：14～24周胎兒 常見症狀 ：多數在妊娠26周以後消失 僅少數呈進行性增大

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脈絡叢囊腫是指於孕齡在14～24周胎兒發育中超聲檢查發現的側腦室脈絡叢散在的、直徑≥3mm的小囊腫。90%以上胎兒脈絡叢囊腫在妊娠26周以後消失，僅少數呈進行性增大。檢出脈絡叢囊腫時應結合其他臨床資料，進一步行羊膜腔穿刺羊水細胞培養或臍帶穿刺取臍血培養，以除外18-三體、21-三體等染色體異常。正常的胎兒也可以出現脈絡叢囊腫，但大多26周後消退。如果26周後還不消退，而且是雙側的，孩子生後應該做顱腦的檢查及臍血細胞的染色體檢查。如果能夠消失，就不會出現壓迫和顱壓增高，出生後的智力或其他方面也不會因「脈絡叢囊腫」而受到影響。

臨床表現

於孕齡在14～24周胎兒發育中超聲檢查發現的側腦室脈絡叢散在的、直徑≥3mm的小囊腫。90%以上胎兒脈絡叢囊腫在妊娠26周以後消失，僅少數呈進行性增大。如果26周後還不消退，嬰兒出生後可能會出現壓迫和顱壓增高等情況。

檢查

脈絡叢囊腫
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檢出脈絡叢囊腫時應結合其他臨床資料，進一步行羊膜腔穿刺羊水細胞培養或臍帶穿刺取臍血培養，以除外18-三體、21-三體等染色體異常。正常的胎兒也可以出現脈絡叢囊腫，但大多26周後消退。正常的胎兒也可以出現脈絡叢囊腫，但大多26周後消退。如果26周後還不消退，而且是雙側的，孩子生後應該做顱腦的檢查及臍血細胞的染色體檢查。

診斷

1.脈絡叢強回聲內見囊性暗區，囊壁薄邊緣光滑，整齊，多呈圓形。囊腫可單發，也可多發。 2.動態觀察囊腫大小，如果囊腫小於1cm或越來越小，染色體異常可能性小，同時應注意檢查其他部位是否有新發現的畸形，有時超聲檢出脈絡叢囊腫後，其他畸形還不能檢出。但也有學者認為，脈絡叢囊腫大小、數目、雙側或單側、是否進行性縮小或消失，胎兒患染色體異常的危險度不會改變，檢出脈絡叢囊腫時，應結合其他臨床資料進一步行羊膜腔穿刺行羊水細胞或臍帶穿刺血培養，以除外18-三體、21-三體等染色體異常。

預後

單純脈絡叢囊腫常常沒有明確的病理意義，預後良好，但胎兒脈絡叢囊腫與染色體異常（18-三體、21-三體等）的危險性增加有關。

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參考來源

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• 張玉琪，王忠誠.   側腦室脈絡叢囊腫一例並文獻複習． 《 CNKI 》 ， 1995  
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• 黃順姬.   胎兒脈絡叢囊腫36例臨床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012  
• 唐亞奇，鄧學東，孫玲玲.   產前超聲檢查胎兒脈絡叢囊腫與染色體異常的關係． 《 中華醫學超聲雜誌(電子版) 》 ， 2009