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腦膜炎奈瑟菌肺炎

腦膜炎奈瑟菌肺炎 原圖鏈接

英文名稱 ：Neisseria meningitidis pneumonia 就診科室 ：呼吸內科 常見病因 ：腦膜炎奈瑟菌引起原發性下呼吸道感染 常見症狀 ：咳嗽，咳膿痰或泡沫痰，胸痛，畏寒，高熱等

腦膜炎奈瑟菌肺炎，是繼發於腦膜炎奈瑟菌敗血症的一種少見的化膿性遷徙合併症。腦膜炎奈瑟菌可作為原發性下呼吸道感染的致病菌，引起原發性腦膜炎奈瑟菌肺炎。其傳播途徑主要通過飛沫直接從空氣傳播，呼吸道感染了流感病毒或腺病毒的人群具有易感性。

病因

腦膜炎奈瑟菌作為原發性下呼吸道感染的致病菌，引起原發性腦膜炎奈瑟菌肺炎。

臨床表現

臨床表現為咳嗽，咳膿痰或泡沫痰，胸痛，畏寒，高熱以及相伴出現的肺突變，濕囉音等變化。

檢查

痰液細菌塗片檢查

若在痰塗片上發現中性粒細胞內有革蘭陰性腎形雙球菌，應高度懷疑本病，確診依賴於進一步的細菌學檢查。

氣管吸取標本

常需要經氣管吸取標本才可獲得陽性結果。

X線檢查

X線檢查無特異性，包括斑片影的支氣管肺炎和大葉浸潤，常見於下葉或右中葉。

診斷

根據病史、臨床表現和痰液細菌塗片檢查結果和氣管吸取標本結果可以作出診斷。

治療

抗菌藥物治療

青黴素即使應用小劑量對多數病例也是有效的，並發膿胸或其他併發症患者仍可選用青黴素，但劑量應加大。對青黴素過敏者，可選用莫西沙星、氯黴素。第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟、頭孢曲松，磺胺嘧啶，利福平等對本病也有較好的療效。

對症支持治療

包括給氧、保暖、保持呼吸道的濕化和通暢，同時應保護心、腦、腎功能，防止多器官功能衰竭。

參考來源

• 王穎童.   河北省健康人群腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌帶菌情況調查研究． 《 中國疾病預防控制中心 》 ， 2013  
• 姚海燕，李黎，黃仕和，楊曉明.   肺炎球菌—腦膜炎奈瑟球菌聯合疫苗研究進展． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012  
• 盛讚，蔣林波.   一次由腦膜炎奈瑟氏球菌引起的肺炎局部流行． 《 CNKI 》 ， 1997