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腹腔干
[U=3300367220,503542017&fm=26&gp=0 原圖鏈接]來自 百度 的圖片

腹腔干是腹主動脈平第12胸椎發出的第一條單數髒支。粗而短,長約1cm,在胰上緣分為三支:

①胃左動脈;

②肝總動脈;

③脾動脈。再反覆分支布於肝、膽囊、胃、十二指腸、胰、脾、大網膜等腹膜腔上部器官。

基本信息

  • 中文名:腹腔干
  • 位置:出現於第十二胸椎下緣
  • 來源:發自腹主動脈
  • 分類:左動脈,脾動脈

目錄

1 解剖結構:

2 腹腔乾的三個終支:

解剖結構

1、腹腔干:

腹腔干粗而短,長約2.5cm,於第一腰椎平面(56.16%),在膈肌主動脈裂孔稍下處,發自腹主動脈前壁。行向前上至胰上緣,立即分為終支,分支分布於食管腹段、胃、十二指腸、肝、膽囊、胰、脾和大網膜等上腹部器官。腹腔干被腹腔神經叢包繞,兩側各有腹腔神經節。

腹腔干通常分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈三個終支,偶見三終支之一起自直腸繫膜上動脈。三個終支起自腹主動脈的情況亦多變化,按國內資料統計,可分為五型。Ⅰ型為胃肝脾動脈干(91.58±0.74%);Ⅱ型為肝脾動脈干(4.03±0.52%);III型為胃脾動脈干(3.33±0.48%);IV型為肝胃動脈干(0.85±0.24%);V型為腹腔動脈干(0.21±0.12%)。腹腔干有時另發膈下動脈(56~67%)和胰背動脈(2~4%)。腹腔干還可以和腸繫膜上動脈共干。

2、腹腔:

腹內的體腔部分,人體的腹腔位於膈之下,盆腔之上,並與盆腔相續。腹腔四周有漿膜層包圍稱腹膜。腹腔內主要臟器有消化系統的部分泌尿系統的器官。消化系統又包括有腔器官如胃、腸、膽囊等和實質器官肝、脾、胰等。當膀胱充盈時,以及妊娠後期子宮均由盆腔上升,成為腹腔器官。解剖學上的「腹腔」可與「腹膜腔」完全分開,實際應用上的「腹腔」,一般是指「腹膜腔」而言。腹腔的男女差異在於,男性的腹膜腔完全封閉,與外界不相通;女性的腹膜腔則通過輸卵管、子宮和陰道而與外界相通。正常腹腔內有少量漿液,起潤滑作用。

腹腔乾的三個終支:

腹腔干通常分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈三個終支,偶見三終支之一起自直腸繫膜上動脈。

(一)胃左動脈:

胃左動脈是三終支之最小者,經網膜囊壁腹膜的深面,行向左上達胃賁門附近急轉向右,繼而分成前、後兩支,在小網膜兩層之間沿胃小彎行走,並與胃右動脈吻合。胃左動脈除沿途發支分布於胃的賁門及近胃小彎處的前、後面之外,還在賁門處發出食管支,分布於食管腹段,並與胸主動脈的食管支吻合。胃左動脈可有異常起源,其中直接發自腹主動脈者可多達6%。

(二)肝總動脈:

肝總動脈是嬰兒腹腔乾的最粗大分支,沿胰頭上緣行向右至十二指腸上部的上方,分為胃十二指腸動脈和肝固有動脈兩終支。肝總動脈可能有異常的起源,其中起自腸繫膜上動脈的可達5.36%。

①胃十二指腸動脈,經十二指腸上部下行至幽門下緣,分為大的胃網膜右動脈和小的胰十二指腸上動脈兩終支。胃網膜右動脈在大網膜兩層之間,沿胃大彎行向左與胃網膜左動脈吻合,沿途發支分布於近胃大彎處的胃前、後面和大網膜。胰十二指腸上動脈在十二指腸降部與胰頭之間行向下,與腸繫膜上動脈的胰十二指腸下動脈前支吻合,分支分布於胰頭和十二指腸;此支實為胰十二指腸上前動脈。此外,胃十二指腸動脈還發支分布十二指腸上段;發胰十二指腸上後動脈繞膽總管下行,與胰十二指腸下動脈後支吻合成弓,分支分布於胰頭和十二指腸。

②肝固有動脈,是肝總動脈的延續,在肝十二指腸韌帶內行向右上,經膽總管的左側、門靜脈的前方達肝門,分成左、右兩支入肝。左支或右支常發出肝中動脈。肝固有動脈有時缺如,肝左、右支即分別起自肝總動脈或其他動脈。肝固有動脈在其起始處發出胃右動脈,在小網膜內沿胃小彎行走,並與胃左動脈吻合,分支供應十二指腸和近小彎處的胃前、後面。肝固有動脈左支與胃左動脈常有聯繫,肝固有動脈左支或副肝左支可發自胃左動脈(13.8~18.76%),肝左支可發出副胃左動脈(14%)或者兩動脈之間有吻合弓(12%)。

這些異常起源的肝支或其他血管聯繫,宜為外科醫師所重視。在肝固有動脈右支異常起源中,以起自腸繫膜上動脈的為最多(3.57~6.6%),它通常經胰和門靜脈後方到達肝門。肝右支發出膽囊動脈,後者常在Calot三角內起自肝右支(57~61.67%);如果起始處在膽道的左側,則膽囊動脈多數越過膽道的前方(29.17%越過肝總管)進入Calot三角。膽囊動脈之行經Calot三角者約在90%以上,然後沿膽囊管或經過其後面上行,經膽囊頸處到達膽囊(83.33%);多數自膽囊頸左緣進入膽囊(65.83%),再分為淺、深兩支分布於膽囊的前、後兩面。膽囊動脈可為雙支(21%~46%),個別的可為三支。

(三)脾動脈:

脾動脈是成年人腹腔干最大的終支,沿胰上緣曲迂地行向左,常跨越胰尾前方,經脾腎韌帶到達脾門,一般先分成上下兩干(86.12%),再分成10~22支入脾。脾動脈的異常起源中,以發自腸繫膜上動脈者為多(0.65%,7/1085)。脾動脈除發脾支外,還發出

①胰支,為數小支分布於胰體和胰尾,其中較大的有胰背動脈、胰大動脈和胰尾動脈,其出現率分別為90%、64.7%和78.7%。

②胃短動脈,數支,以三支居多,多數發自脾動脈的一級分支,經胃脾韌帶分布於胃底。

③胃網膜左動脈,多起自脾動脈下干(72.09%),經胃脾韌帶進入大網膜,沿胃大彎行向右,與胃網膜右動脈吻合,並發支分布於近大彎處的胃前、後面及大網膜。[1]

參考文獻