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腹腔鏡側陰道缺陷修補術

腹腔鏡側陰道缺陷修補術 原圖鏈接

中文名稱 ：腹腔鏡側陰道缺陷修補術 就診科室 ：婦產科 相關疾病 ：陰道缺陷 適應證 ：陰道側壁缺陷 禁忌證 ：既往盆腔手術史、陰道縮短等 術後並發 ：穿刺、輸尿管損傷，結紮不緊等

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女性盆腔器官脫垂是發病率較高的婦科疾病，修復這些器官的脫垂都屬於盆底重建手術，隨着婦科腹腔鏡技術的發展，及國內外婦科醫生的不斷探索，腹腔鏡已被越來越多地巧妙地應用於盆底修復手術中。腹腔鏡側陰道缺陷修補術用於修復陰道側壁的缺陷，對於有陰道側壁缺陷同時存在壓力性尿失禁的患者，可以先修復陰道旁缺陷，再行Burch手術。

麻醉方式及術前準備

麻醉方式

全麻。

術前準備

（1）手術設備及手術器械準備。

（2）術前各項檢查與常規手術相同，必要時行]]心肺功能]]檢查。

（3）常規手術備皮，注意臍孔清潔。

（4）腸道準備。

（5）術前留置導尿。

適應症

陰道側壁缺陷者。

禁忌證

1.既往有盆腔手術史。

2.陰道縮短。

3.嚴重盆腹腔粘連。

4.需同時行經腹和經陰手術。

5.有全麻禁忌證者。

手術步驟

手術大體步驟：

①腹腔鏡下打開Retzius腔隙。

②分離陰道側旁組織至閉孔內肌和盆筋膜腱弓。

③從陰道頂端縫至恥骨聯合後方，縫合固定在閉孔內肌和盆筋膜腱弓上。

④如果同時需要行抗尿失禁手術，則先進行陰道側旁缺陷修補術，隨後完成Burch陰道懸吊術。

術後併發症

1.穿刺損傷。

2.輸尿管損傷。

3.結紮不緊。

4.二氧化碳栓塞。

5.組織間氣腫。

6.電切電凝損傷。

術後護理

1.腹壁穿刺口處理。

2.麻醉後甦醒。

3.術後第一天可在室內活動。術後第二天可視身體恢復情況而做適度活動。

4.導尿管護理。

5.監測生命體徵。

6.預防性應用抗生素。

7.引流管護理。

注意事項

術後需進行膀胱鏡檢查。

術後飲食

手術當日即可根據患者要求給予易消化飲食。