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蛔蟲卵 圖片來自美篇

蛔蟲卵分受精卵和未受精卵。受精卵呈寬橢圓形，大小約為（45-75）μm×（35-50）μm，卵殼自外向內分為三層：受精膜、殼質層和蛔甙（dai四聲）層。殼質層較厚，另外兩層較薄，普通顯微鏡下難以分清。在用於糞做肥料的地區，可採用泥封堆肥法，三天後，糞堆內溫度可上升至52℃或更高，可以殺死蛔蟲卵。

簡介

蛔蟲卵肉眼不易識別，自患者糞便中檢查出蟲卵，即可確診。對糞便中查不到蟲卵，而臨床表現疑似蛔蟲病者，可用驅蟲治療性診斷，根據患者排出蟲體的形態進行鑑別。疑為肺蛔症或蛔蟲幼蟲引起的過敏性肺炎的患者，可檢查痰中蛔蚴確診。

傳播途徑

蛔蟲卵主要通過於和食物感染。人糞未經無害處理即用來施肥，使上壤中含有蛔蟲卵，並且還污染蔬菜等食物，因此與個人及欽食衛生關係密切。因此小兒發病率較成人多，農村的發病較城市為高。

輔助檢查

由於蛔蟲產卵量大，採用直接塗片法，查一張塗片的檢出率為80%左右，查3張塗片可達95%。對直接塗片陰性者，也可採用沉澱集卵法或飽和鹽水浮聚法，檢出效果更好。

蛔蟲病的防治

應採取綜合性措施。包括查治病人和帶蟲者，處理糞便、管好水源和預防感染幾個方面。加強宣傳教育，普及衛生知識，注意飲食衛生和個人衛生，做到飯前、便後洗手，不生食未洗淨的蔬菜及瓜果，不飲生水，防止食入蛔蟲卵，減少感染機會。使用無害化人糞做肥料，防止糞便污染環境是切斷蛔蟲傳播途徑的重要措施。在使用水糞做肥料的地區，可採用五格三池貯糞法，使糞便中蟲卵大部分沉降在池底。由於糞水中游離氨的作用和厭氧發酵，蟲卵可被殺滅，同時也會增加肥效。利用沼氣池發酵，既可解決農戶照明、煮飯；又有利糞便無害化處理。可半年左右清除一次糞渣。此時，絕大部分蟲卵已失去感染能力。

治療

對病人和帶蟲者進行驅蟲治療，是控制傳染源的重要措施。驅蟲治療既可降低感染率，減少傳染源，又可改善兒童的健康狀況。驅蟲時間宜在感染高峰之後的秋、冬季節，學齡兒童可採用集體服藥。由於存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4個月驅蟲一次。對有併發症的患者，應及時送醫院診治，不要自行用藥，以免貽誤病情。

護理上首先了解並掌握驅蟲的適應症，指導患兒按驅蟲治療的原則進行服藥及觀察以提高療效。腹痛為腸蛔蟲症的主要症狀，可按醫囑給以解痙鎮痛藥物。如有併發症，在進行內科保守治療時，應注意觀察病情發展，特別是腹痛，發作時的面色體位精神狀態以及疼痛持續時間，在了解患兒的飲食、嘔吐及大便次數性質的基礎上，結合腹部檢查，初步判斷有無急腹症的可能，以便通知醫生及時做出診斷進行急症手術。對患有蟈蟲症的患兒及家長加強有關衛生宣傳教育，並努力做好患兒心理護理，以取得合作，達到滿意治療效果。

驅蟲藥物

常用的驅蟲藥物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和構櫞酸哌嗪（商品名為驅蛔靈）等，驅蟲效果都較好，並且副作用少。