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蛤蚧炮製方法與飲片性狀

中藥炮製

【藥材來源】

蛤蚧為壁虎科動物蛤蚧Gekko gecko Linnaeus.除去內臟的乾燥體。全年均可捕捉，除去內臟，拭淨，用竹片撐開，使全體扁平順直，低溫乾燥。

【古代炮製方法】

南北朝劉宋時代有酒浸焙法，並提出了其毒在眼、其效在尾之說(《雷公》)。宋代有酥制、醋制(《聖惠方》)，蜜炙、酒浸酥制、酒蜜塗炙(《總錄》)，煅存性(《洪氏》)，炙制(《博濟》)等方法。明代增加了青鹽酒炙、酒浸炒(《普濟方》)的方法。清代有酒洗(《本草匯》)、酒浸(《串雅外》)等炮製方法。此時，其炮製方法有十餘種。

【現代炮製方法】

　　1、蛤蚧：取原藥材，除去竹片，洗淨，除去頭、足及鱗片，切成小塊。 　　2、酥蛤蚧：取蛤蚧，塗以麻油，用無煙火烤至稍黃質脆，除去頭、足及鱗片，切成小塊。 　　3、酒蛤蚧：取蛤蚧塊，用黃酒拌勻，悶潤，待酒被吸盡後，置炒制容器內，用文火炒干或烘乾。蛤蚧每100千克用黃酒20千克。

【飲片性狀】

蛤蚧為不規則的片狀小塊，表面灰黑色或銀灰白色，有黃白色或灰棕色斑紋；質韌，脊椎骨及肋骨突起清晰；稍具腥氣，味微咸。酥蛤蚧色稍黃，質較脆。酒蛤蚧稍有酒氣，味微咸。

【炮製目的】

蛤蚧味咸，性平。歸肺經、腎經。具有補肺益腎，納氣定喘，助陽益精的功能。 　　蛤蚧生品和酥炙品功能相同，酥後易粉碎，減少腥氣。以補肺益精，納氣定喘為見長，用於肺虛咳嗽或腎虛作喘等。酒炙蛤蚧質酥易碎，有酒香氣，便於服用。增強補腎壯陽作用，用於腎陽不足，精血虧損的陽痿。

【應用選擇】

　　1、生用 　　(1)虛勞咳喘：常與人參、胡桃、百部、紫菀、五味子、川貝母等同用，用於肺腎不足，咳嗽虛喘，氣短乏力，或虛勞咳嗽，痰中帶血等症，如人參蛤蚧散(《寶鑑》)。 　　(2)產後氣喘：常與人參、熟地、麥冬、肉桂、蘇子、半夏等同用，具有補氣救脫，降逆平喘的作用。用於產後氣喘，氣血將脫等症，如蛤蚧救喘丹(《辨證錄》)。蛤蚧為平喘要藥，臨床上常用於支氣管哮喘、心源性喘息、肺氣腫、肺結核等喘咳痰血屬肺腎兩虛者。 　　(3)咳嗽氣喘：常與鐘乳石、款冬花、肉桂、白礬、甘草等同用，增強溫肺化痰、止咳定喘的作用。用於元氣虛寒，上氣咳嗽，年久不愈等。 　　2、制用可單用浸酒服，或配伍人參、鹿茸、淫羊藿等同用，具有助腎壯陽，益精血的功效，用於腎陽不足，精血虧虛的陽痿。

【現代研究】

蛤蚧含蛋白質、脂肪、豐富的微量元素和氨基酸，還有一定的膽固醇、硫酸鈣等。炮製後對其理化性質和藥理作用均有一定的影響。 　　氨基酸測定結果表明，蛤蚧各部分及藥典法、江西法兩種製品均未檢出胱氨酸，眼部各類氨基酸加和量與其他部位(頭、身、尾、爪)比較含量最低。僅組氨酸、色氨酸含量眼部高於其他各部位均值2倍多。穀氨酸也高於均值。其他13種氨基酸眼部含量均不同程度低於各部位均值。體、尾部氨基酸含量較高。各類氨基酸加和量高出眼部近1倍。頭部氨基酸加和量低於體尾部，排第3位，除精氨酸、甘氨酸、酪氨酸加量略高於各部位均值外，其餘低於均值。爪部各類氨基酸加和量略高於眼部，排第4位，所含各類氨基酸均低於各部位 均值。 　　藥典法和江西法兩種製品氨基酸測定結果表明，江西法製品所含各類氨基酸加和量為495.74毫克/克，藥典法製品為241.21毫克/克，江西法比藥典法高出1倍多，另江西法製品又便於粉碎和製劑。 　　據報道，蛤蚧含有豐富的Zn、Fe、Mg、Ca等元素均與中醫「腎」的關係密切。測定表明，蛤蚧尾Zn、Fe含量最高。蛤蚧身Mg含量高，頭部Ca含量高，它們遠遠高出蛤蚧各部位所含該元素的均值。另有報道，蛤蚧尾部Zn與Fe含量均高於蛤蚧體，特別是Zn含量高42倍多。蛤蚧尾與蛤蚧體中總氨基酸含量比較相近，其中纈氨酸、甘氨酸、穀氨酸等稍低，表明蛤蚧藥效集中於尾部。 　　藥理實驗結果表明，蛤蚧頭、足、身、尾各混懸液口服後，能明顯對抗氫化可的松所致的免疫抑制作用，能明顯提高脾重，並能提高小鼠對靜脈給藥後碳粒廓清指數，提示其可能具有非特異性免疫增強作用。可以明顯提高睾丸重量。驗證了蛤蚧具有性激素樣作用。這與中醫用蛤蚧治療陽痿(性功能低下)的論述是完全相吻合的。還能降低醋酸所致毛細血管通透性增加所致滲出和水腫等作用，並能對抗二甲苯所致鼠耳腫脹。說明其具有抑制炎症前期血管通透性增加的作用。 　　綜上所述，蛤蚧頭足與身尾的化學成分是一致的，蛤蚧頭足有明顯的藥理作用，且無任何毒副作用。為更大程度地提高蛤蚧這種貴重藥材的利用率，擴大用藥部位，可將蛤蚧頭、足作為藥用部位用於臨床，這不但緩解藥源不足，還可提高藥效，在臨床上有推廣應用的價值。

【附】

　　1、近代炮製方法還有酒洗、酒焙、酒酥制、酒煮、蜜炙、砂炒等。 　　2、文獻摘錄「凡修事，服之，去甲上、尾上並腹上肉毛，毒在眼，如斯修事了，用酒浸，才幹，用紙兩重，於火上緩隔焙紙焙炙，待兩重紙干焦透後，去紙，取蛤蚧於瓷器中盛，於東舍角畔懸一宿，取用，力可十倍。勿傷尾，效在尾也」(《雷公》)。「其毒在頭、足，其力在尾，如蟲蛀其尾者，不足用」(《玉楸》)。

【總結】

蛤蚧從南北朝劉宋時代開始使用輔料和採用不同的方法炮製。近年來各地的炮製規範中收載的大多是油酥炙、酒炙法使質地酥脆，便於粉碎和製劑。蛤蚧的研究較多，通過化學成分和藥理實驗，篩選了對其合理的炮製工藝，如滑石粉燙法，既可除去腥臭味，又便於粉碎和製劑。《雷公》日：「毒在眼……勿傷尾」。「其藥力在尾，尾不全而不效，去頭足(因毒在眼，須去頭)」(《求真》)。《中國藥典》2010年版載：「去頭、足、鱗片」才能用於臨床。 　　經研究初步證實，蛤蚧頭、足可考慮代替蛤蚧身尾用，還有待於臨床上進一步驗證。 　　蛤蚧的古代炮製方法還有如下作用，煅法是將蛤蚧製成炭藥，專用止咳嗽，止咯血；酒浸焙、酒浸酥炙借酒行藥勢，增強補腎陽的作用；醋炙借醋的斂氣之功增補肺的作用；蜜炙增強補肺氣的作用；酒和蜜共炙即增強補腎的作用；青鹽酒共炙則能引藥入下焦，使其補腎作用更強。滑石粉燙，砂燙法炮製是後人創造的方法，建議推廣應用。 　　

【炮製方法】

 一、淨制 除去鱗片及頭足（《藥典85》）。 二、切制 切成小塊（《藥典85》）。 三、炙制 1．酒制 （1）取蛤蚧塊，用黃酒浸潤後，烘乾（《藥典85》）。 （2）原藥去掉竹片，刷淨，切去腳爪和頭（齊眼睛處切除），置鐵絲篩上，用文火烤熱，離火，噴適量白酒，又置火上酥制，離火，再噴適量白酒，反覆數次，制至鬆脆為度，放涼，研細粉即得。每蛤蚧1對，用白酒30g（《湖南》。 （3）先將黃酒置鍋內，沸後，再放入已去頭足成段的蛤蚧，微煮至黃酒吸盡，取出晾涼，曬乾入庫即得。每對蛤蚧，用黃酒24g（《北京》）。 2．焙制 取蛤蚧，除去鱗片、頭、腳等雜質，焙至黃色酥脆為度（《四川》）。 3．炒制 取淨蛤蚧投入熱沙內，不斷翻動，至泡酥，顯黃色，取出，篩去沙，研粉（《湖北》）。 4.油制 （1）取淨蛤蚧，用無煙爐火烘烤，邊烤邊塗小量香油（芝麻油）以烤至乾脆即得（《青海》）。 （2）取淨蛤蚧去頭、足，塗上1層乳油，在無煙火上熾烤，並勤加翻動至酥（《內蒙》）。 （3）刷淨鱗片，剝去頭足，除掉竹板，剪碎，置鍋內加入適量酥油，文火炙至色黃酥脆，取出，晾涼（《陝西》）。

【炮製方法】

1、蛤蚧：取原藥材，除去竹片，洗淨，除去頭、足及鱗片，切成小塊。 2、酥蛤蚧：取蛤蚧，塗以麻油，用無煙火烤至稍黃質脆，除去頭、足及鱗片，切成小塊。 3、酒蛤蚧：取蛤蚧塊，用黃酒拌勻，悶潤，待酒被吸盡後，置炒制容器內，用文火炒干或烘乾。蛤蚧每100kg用黃酒20kg。 4、焙制：取蛤蚧，除去鱗片、頭、腳等雜質，焙至黃色酥脆為度。 5、炒制：取淨蛤蚧投入熱沙內，不斷翻動，至泡酥，顯黃色，取出，篩去沙，研粉。

【炮製作用】

蛤蚧味咸，性平。歸肺經、腎經。具有補肺益腎，納氣定喘，助陽益精的功能。 1、蛤蚧與酥蛤蚧：蛤蚧生品和酥炙品功能相同，酥後易粉碎，減少腥氣。以補肺益精，納氣定喘為見長，用於肺虛咳嗽或腎虛作喘等。 2、酒炙蛤蚧：質酥易碎，有酒香氣，便於服用。增強補腎壯陽作用，用於腎陽不足，精血虧損的陽痿。