求真百科歡迎當事人提供第一手真實資料,洗刷冤屈,終結網路霸凌。

輸卵管傘檢視原始碼討論檢視歷史

事實揭露 揭密真相
前往: 導覽搜尋

輸卵管傘輸卵管最外側的一部稱輸卵管漏斗,呈漏斗狀,其游離緣有許多細長的突起,稱輸卵管傘,有「拾卵」的作用,也是手術時識別輸卵管的標誌。輸卵管傘部由漿膜、平滑肌和粘膜組成,位於壺腹部的遠端,如一把撐開的傘覆蓋於卵巢的表面。它的頂端為輸卵管腹腔端的開口,直徑為1~1.5cm。傘部肌纖維稀少,但粘膜皺摺豐富。粘膜上皮由纖毛細胞和分泌細胞組成。正常情況下,粘膜上皮細胞的纖毛細胞占60%以上,且纖毛的運動朝向宮腔,這種纖毛的擺動有助於卵子的輸送。[1]

[]

概述

: 1、輸卵管:

為女性一對細長而彎曲的肌性管道,長10~12cm,直徑約5mm,位於子宮底兩側,包裹在子宮闊韌帶上緣內。自子宮兩角分別伸展至左、右卵巢,是輸送卵細胞進入子宮的管道。每個輸卵管分為間質、壺腹和漏斗四部分,間質部分包含在子宮的肌肉內,管腔開始大致是向上、向外偏斜,該部長0.8~2cm,管腔直徑為0.5~1.0mm;峽部,即靠近子宮的狹窄部分,管腔直徑為2~3mm。然後逐漸擴大至較寬的外側部分,即壺腹部,直徑5~8mm;漏斗,即傘形端,形似漏斗,為輸卵管的遠端開口。除間質部外,輸卵管的其餘部分均被腹膜所覆蓋,此部分腹膜與闊韌帶的上緣相連;除輸卵管繫膜的附着處外,它完全由腹膜所圍繞、傘形端開口於腹腔內,其凸出部分(即卵巢傘),比其它部分都長得多;它形成一個淺的槽,向卵巢靠近或到達卵巢。輸卵管的肌肉組織一般分為兩層,即環形的內層和縱行的外層。在管的遠側,上述兩層變得不太清楚,而且在傘形端即被肌肉纖維交織的網所取代。

輸卵管的肌肉組織,經常有節奏地收縮,收縮率隨月經周期而變動。最大的收縮率和強度發生於卵轉送時,而在妊娠時最弱、最慢;輸卵管腔內覆以粘膜,其上皮系由單層柱狀細胞所組成。由於管腔沒有粘膜下層,故粘膜層直接與肌層相接觸;粘膜排成縱向的折襞,在傘狀端則變為更複雜。因此,管腔各段的外表不同。輸卵管子宮部分的橫切面顯示4個簡單的折襞,形成與馬爾他十字(十)相似的圖案;管峽的折襞較為複雜;在壺腹,其腔幾乎完全被樹狀顯示輸卵管管腔各段的不同大小,縱行折襞和輸卵管與輸卵管繫膜、子宮角以及卵巢的關係粘膜所占據。

輸卵管纖毛所產生的流動方向指向子宮,其蠕動是輸送卵的一個重要因素。在組織結構上,它有豐富的彈性組織、血管和淋巴管。輸卵管粘膜在月經周期中所發生的組織變化,與子宮內膜相似,但不如子宮內膜顯著。卵泡期,上皮細胞較長,有纖毛者寬,細胞核靠近邊緣;無纖毛者窄,細胞核移近基底;黃體期,分泌細胞較大,高於纖毛細胞,並擠壓出它們的核;月經期,上述變化更為突出。絕經後,其粘膜特性。是上皮細胞矮,增長迅速。其變化的原因在於卵巢所分泌的性激素——雌、孕激素之間的比例改變的結果。

與輸卵管相關的疾病:編輯 輸卵管妊娠:

(一)概念:

根據受精卵種植部位,最常見的為輸卵管妊娠,約占異位妊娠的90%~95%;較少見的為卵巢妊娠、子宮頸妊娠、子宮殘角妊娠、宮角妊娠及腹腔妊娠等。另外,罕見的還有[[]]大網膜妊娠、[[]]腸繫膜妊娠等。在輸卵管妊娠中,受精卵在輸卵管壺腹部種植最多見,占60%~70%;峽部次之,占10%~15%;傘部再次之,占5%~10%;間質部最少見,2%~5%。

(二)相關知識

1.病因:

常見病因有慢性輸卵管炎、輸卵管發育不良或功能異常、各種節育措施後、受精卵遊走等。

2.臨床表現:

主要症狀為停經、腹痛及陰道流血。破裂後可引起腹腔內大量出血,甚至休克。輸卵管妊娠主要表現為下腹部疼痛、陰道出血、停經後噁心、嘔吐等早孕症狀。常有宮頸觸痛,腹部壓痛,腹腔內出現液體和附件腫塊等表現。早孕的實驗室檢查陽性。

3.處理原則:

以手術治療為主,其次是藥物治療。一旦確認為輸卵管妊娠,手術應儘快進行。如已發生破裂及大出血,更應抓緊時間及早手術搶救。

(三)觀察與護理要點:

1.預防措施:

注意個人衛生及性衛生,及時治療盆腔炎

2.病情觀察與專科護理:

(1)一經確診,應絕對臥床休息,避免任何增加腹壓的動作。

(2)配合進行腹部檢查、婦科檢查、後穹窿穿刺術。

(3)監測生命體徵的變化,注意腹痛、陰道流血情況,有無噁心、嘔吐、肛門墜脹感,陰道有無排出三角形物。

(4)輸血以補充血容量,輸液以維持體液平衡,糾正酸鹼失衡,應用抗生素預防感染。

3.心理護理:

異位妊娠是非預期性胎兒喪失,且病人經歷大出血的危機,常使病人焦慮、害怕,並因喪失胎兒而產生哀傷、失落的感覺,且擔心手術後能否再懷孕。醫護人員應安慰、鼓勵病人,解釋手術的目的,為病人及家屬提供有關的資料,解除病人的顧慮,使其主動配合治療。

4.健康教育:

異位妊娠病人大多迫切要求了解以後的生育能力問題。由於器質性或功能性病變所致的異位妊娠病人,以後不孕的機會增多,特別是患過盆腔炎症的30歲以上的婦女,正常宮內妊娠到達足月的可能性很小。第一次懷孕即系異位妊娠的生育能力更差。以後有宮內妊娠的可能性僅為正常的1/10,即使能重新妊娠,再次異位妊娠的可能性可高達50%。

解剖結構:編輯 (一)輸卵管:

輸卵管是一細長彎曲的喇叭形肌性管,長約7~15厘米,左、右各一,位於子宮兩側,包於子宮闊韌帶的上緣內。先於子宮兩側水平向外,達到卵巢下端附近,向上彎轉沿卵巢前緣上升,至上端附近,又急向後內下方彎曲,形成環抱卵巢之勢。其內側端穿子宮壁開口於子宮腔,叫做輸卵管子宮口;外側端開口於腹膜腔,叫做輸卵管腹腔口。輸卵管全長可分為四部:

1、輸卵管漏斗:

為外側端擴大部分,呈漏斗狀,周緣有許多不規則的指狀突起,叫輸卵管傘,其中有一條最長的突起,名叫卵巢傘。

2、輸卵管壺腹:

輸卵管壺腹續連漏斗部,外形彎曲,環抱卵巢,是輸卵管最長的一段,管腔也較粗。卵細胞多在此部受精,輸卵管結紮亦在此處進行。

3、輸卵管峽:

輸卵管峽是續接壺腹水平向內至子宮側壁的一段。此段較短,管腔較小。

4、子宮部:

子宮部是穿子宮壁的一段,管腔最窄。

(二)輸卵管傘:

解剖名。輸卵管傘為女性輸卵管周緣的眾多指狀突起。

參考文獻