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通梗湯中醫方劑名。出自《冉氏經驗方》。主治幽門梗阻。[1]

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附方

名稱:通梗湯

組成:九香蟲10克,五靈脂10克,延胡索10克,香附10克,丹參12克,三七粉3克,木香6克

用法:水煎服,每日1劑,日服2次

主治:氣機鬱結,血脈瘀阻

出處:《施今墨方》

功用:活血通絡

組成

大黃三錢(10g),芒硝三錢(10g),枳實五錢(15g),半夏三錢(10g),乾薑二錢(6g),竹茹三錢(10g),附子三錢(10g),木香三錢(10g),甘草一錢(3g)。

用法用量

每日一劑,分兩溫服,可連服3~5劑,至得通暢大便,主要症狀消失為度。

製法

以上九味,加水500毫升,先煎附子,從開始沸騰時計算時間,煎一小時後加入大黃等7味,煮沸30分鐘,過濾,殘渣再加水煮沸30分鐘,至兩次煎出液合併為300毫升為度,乘熱烊入芒硝,煮沸消毒即得。

主治

幽門梗阻。

方義

本方大黃,芒硝為常用有效的瀉下藥,打通幽門,使食物得能進入小腸,一通而愈,故為主藥。大黃除瀉下外有較好的消炎作用,能緩解幽門炎性水腫。枳實能促進腸胃蠕動,協同大黃,芒硝發揮作用。如仍不能顯著奏效則加大枳實用量,並加厚朴,以仿仲景大小承氣湯的用藥原理。半夏、乾薑、竹茹為緩解嘔吐藥;木香芳香健胃,在臨床上可用砂仁豆蔻花椒,等互換應用,附子強心,按中醫臨床傳統經驗有促進機體恢復,回陽救逆,補命門真火的作用。

加減化裁

用藥後仍不得通暢大便,病情無特殊變化者芒硝用量可加至五錢至一兩(20g),枳實加至八錢(24g),另外加厚朴三錢(10g)或檳榔三錢(10g)。嘔吐症狀嚴重或服藥後不見好轉者,法半夏可改用生半夏、竹茹可加至一兩(30g),另加藿香三錢(10g)。體質虛弱不勝藥力者,服藥二劑後加黨參三錢(10g),玉竹二錢(10g),當歸三錢(10g),白三錢(10g)。

參考文獻