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陰道鬆弛
陰道鬆弛
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就診科室 :婦科

多發群體 :產後女性

發病部位 :陰道

常見病因 :陰道炎性纖維受損

常見症狀 :張力性尿失禁

排尿困難或反覆泌尿系感染

或因直腸膨出而導致便秘

陰道鬆弛是女性隨着年齡的增長出現的一種生理狀況,主要人群為產後女性。陰道鬆弛嚴重者會降低夫妻生活質量,陰道與肛門由肛門括約肌、肛提肌和球海綿體肌呈「8」字形環繞,這些肌肉可維持肛門及陰道的收縮作用。由於分娩或外傷,可使這些肌肉撕裂或變薄,致使陰道收縮力下降、性快感減弱。 [1]

病因

彈性纖維破損

正常陰道直徑2.5厘米,長約8厘米,在陰道壁上有許多「彈性纖維」支撐着陰道伸縮彈性,無數條「彈性纖維」織成密實的陰道彈力纖維網,網住陰道內壁黏膜及許多皺襞,性生活時能增加摩擦力,使雙方產生快感。隨着年齡的增長,因為婚姻和生育,陰道會變得鬆弛,陰道彈性纖維斷裂後,陰道口擴張、陰道壁變脆變薄,不僅病菌更容易入侵,也使陰道在交合時容易發生器質性的損傷。由於陰部彈性纖維網斷裂、萎縮,使得陰部末梢神經敏感度降低,變得遲鈍,從而造成性冷淡、性交疼痛等情況,陰道鬆弛症患者「彈性纖維」斷裂、使陰道彈力纖維網破損,是導致陰道鬆弛的最主要原因。女性陰道壁發生撕裂性或經常的劇烈性運動,在性交、分娩、過頻性生活、人流、藥流中,陰道彈性纖維被一次次「拉傷」,「陰道彈力網」發生斷裂,陰道被撐大後無力回縮,出現「陰道鬆弛」。

疾病人群

陰道鬆弛
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(1)有慢性疾病體質弱消瘦着者她們的肌肉、筋膜、韌帶等構造比較鬆弛,加重了陰道鬆弛。

(2)年齡的增長女性隨年齡的增長雌激素減少,使得肌肉、筋膜、韌帶及相關的支持構造發生退行性變,肌肉的張力降落,筋膜變薄,同時陰道黏膜呈現萎縮,加重了陰道的鬆弛。 [2]

臨床表現

陰道鬆弛
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維持女性陰道彈性鬆緊度的主要組織為盆底的肌肉與筋膜,陰道分娩會不同程度的損傷盆底組織,同時,隨着年齡的增長,卵巢功能逐漸減退,雌激素量減少,使筋膜等支持結構發生退行性變,肌肉張力下降,黏膜萎縮,使陰道變得更加鬆弛,缺少彈性,久而久之,部分女性出現尿道或膀胱膨出,導致張力性尿失禁(打噴嚏或者蹦跳時憋不住尿),排尿困難或反覆泌尿系感染,或因直腸膨出而導致便秘。

部分陰道鬆弛患者在性生活時對刺激的反應遲鈍或不反應,很難達到性高潮,日久導致性冷淡,影響夫妻生活質量甚至導致夫妻感情破裂。陰道鬆弛會造成陰道無力「緊握」陰莖、性快感和性高潮喪失,性冷淡、陰吹,陰道乾澀,鬆弛的陰道讓病菌毒素殘留,引發陰道炎、宮頸炎,甚至上行感染至子宮內膜炎、附件炎等難以治癒的婦科疾病。 [3]

治療

陰道鬆弛治療
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自我療法

收肛提氣」辦法:每天早晚在空氣清新的地方,深吸氣後閉氣。同時如忍大、小便狀收縮肛門,如此反覆100次以上。經過一定時間的訓練,盆腔肌肉的張力就會大大改善,陰道周圍肌肉也就變得豐實、有力,陰道鬆弛就可以不藥而愈了。而國外的「中斷排尿」訓練也可以提高陰道周圍肌肉張力的,方法是:小便時進行排尿中斷鍛練,排尿一半時忍着不排讓尿液中斷,稍停後再繼續排尿。

陰道緊縮術

如果當上訴方法都不能很好的解決陰道鬆弛時,可以考慮做一個陰道緊縮術。陰道緊縮術是針對女性上述生理變化,為提高夫妻性生活質量及治療尿道、膀胱及直腸膨出而設計的一種婦科手術。陰道緊縮術解除了患者心理上和生理上的痛苦,並提高了生活質量,恢復了女性的自信心。 [4]

參考來源

  • 李偉,黃文義.   雙側側壁法陰道縮窄術修復陰道鬆弛. 《 CNKI;WanFang 》 , 2003  
  • 莫海雁.   陰道鬆弛症的產生機制及治療現狀的研究進展. 《 廣西醫科大學學報 》 , 2011  
  • 鍾文慧,楊喆,邵芳,付冰川.   陰道後壁環肌緊縮術治療產後陰道鬆弛症. 《 CNKI 》 , 2009  
  • 任瑋瑋,王浩然,張艷玲.   陰道後壁黏膜切除聯合埋沒引線縫合法治療陰道鬆弛的臨床效果觀察. 《 中國性科學 》 , 2015  
  • 楊雅琴.   改良陰道後壁修補術與環肌緊縮術治療重度陰道鬆弛的臨床比較. 《 CNKI 》 , 2012

文獻來源