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陰道清潔度檢查

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中文名稱 ：陰道清潔度檢查 就診科室 ：婦科 發病部位 ：女性陰道 檢查方法 ：濕片檢查

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陰道清潔度檢查在正常情況下，陰道上皮細胞隨月經周期中雌、孕激素的作用，發生周期性變化，特別是表層細胞，細胞內富含糖原，糖原分泌後，經寄生於陰道內的陰道桿菌的作用將其分解為乳酸，使陰道內保持pH值為4．5的酸性環境，從而抑制致病菌的繁殖，故正常陰道液有自淨或滅菌作用。當生殖道有炎症或pH值上升時，陰道內環境即發生改變，出現大量雜菌和白細胞。根據陰道液中陰道桿菌的存在與否，以及雜菌和白細胞的多少，對陰道液的清潔程度進行分度稱為陰道清潔度。

標本採集

取膀胱截石位，用窺陰器暴露宮頸，用吸管或棉簽取後穹窿分泌物塗於玻片上，即可進行檢查。

判斷標準

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Ⅰ度：桿菌多，球菌無，上皮細胞滿視野，膿(白)細胞0～5/高倍視野，屬於正常陰道分泌物。

Ⅱ度：桿菌少，球菌少，上皮細胞較多，膿(白)細胞5～15/高倍視野，屬於正常陰道分泌物，見於經產婦宮頸口鬆弛者。

Ⅲ度：桿菌少，球菌多，上皮細胞少，膿(白)細胞15～30/高倍視野，表明有炎症存在。

Ⅳ度：桿菌無，球菌多，無上皮細胞，膿(白)細胞>30/高倍視野，表示有陰道炎症或較重的宮頸炎。

臨床意義

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1.Ⅰ度、Ⅱ度為正常，Ⅲ度及Ⅳ度表示有炎症。

2.Ⅲ、Ⅳ度患者應檢查滴蟲、真菌、淋病奈瑟茵、衣原體支原體，以便進行針對性治療。

適應證

一般用於婦科或計劃生育手術前，檢查是否有病原體及多量細菌，能否引起術後感染。陰道清潔度為常規檢查內容之一，如陰道清潔度檢查為Ⅲ或Ⅳ度時，應考慮可能有其他病原體存在，必須首先進行病因治療，待炎症治癒後方可進行手術。

參考來源

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• 陳康.   陰道炎五聯檢驗對陰道炎病原體診斷與白帶清潔度檢測的應用效果． 《 VIP 》 ， 2016  
• 白志剛.   pH值測定在陰道清潔度檢查中的應用與探討． 《 實用醫技雜誌 》 ， 2006  
• 甘師秀.   陰道清潔度檢測與RTI防治關係探討． 《 中國計劃生育學雜誌 》 ， 2002  
• 魯紅兵.   對8314例已婚育齡婦女白帶清潔度檢查結果分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012