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難經（古醫學圖書）

難經原圖鏈接

《難經》原名《黃帝八十一難經》，古代漢族醫學著作之一，傳說為戰國時期秦越人(扁鵲)所作。本書以問答解釋疑難的形式編撰而成，共討論了81個問題，故又稱《八十一難》，全書所述以基礎理論為主，還分析了一些病證。其中一至二十二難為脈學，二十三至二十九難為經絡，三十至四十七難為臟腑，四十八至六十一難為疾病，六十二至六十八為腧穴，六十九至八十一難為針法。

基本信息

書名:難經

又名:《黃帝八十一難經》

作者:劉淵，吳潛智 主編

ISBN:9787536465022

類別:圖書 >> 醫學 >> 中醫學

頁數:254

定價:29.70 元

出版社:四川科技出版社

出版時間:2008年6月1日

裝幀:精裝

開本:32開

基本簡介

《難經》是戰國時期 出版的圖書，作者是扁鵲 ，原名《黃帝八十一難經》，古代中醫學著作之一，傳說為戰國時期秦越人(扁鵲)所作。本書以問答解釋疑難的形式編撰而成，共討論了81個問題，故又稱《八十一難》，全書所述以基礎理論為主，還分析了一些病證。其中一至二十二難為脈學，二十三至二十九難為經絡，三十至四十七難為臟腑，四十八至六十一難為疾病，六十二至六十八為腧穴，六十九至八十一難為針法。

內容簡介

《難經》為《黃帝八十一難經》的簡稱，或稱《八十一難》。舊題秦越人撰。大約成書於西漢末期至東漢之間。現存較早的版本有明經廠刻醫要集覽本、日本武村市兵衛刻宋·王九思《黃帝八十一難》集注本等。歷代注釋、發揮者約50家。

該書針對《內經》中深奧的中醫學理論，歸納為81個問題，進行釋疑解難。內容包括脈診、臟腑、陰陽、五行、病能、營衛、俞穴、針灸、以及三焦、命門、奇經八脈等理論疑難問題。涉及到人體正常生理、解剖、疾病、證候、診斷、針灸與治療，以及陰陽五行學說等種種疑難問題的論述。內容十分豐富，在闡發中醫學基本理論方面占有重要的地位。

全書共3卷（一說5卷），分81難。

1～22難，主要論述脈學，介紹脈診的基本知識、脈學的基礎理論，以及正常與反常脈象。首先提出了獨取寸口的診脈法，把古代比較繁難的三部九候等各種診脈法統一為「獨取寸口」，簡便易行。確立了以手腕寸、關、尺為三部，再分別每部之浮、中、沉為九候的「三部九候」脈診法。《難經》在論述正常脈及各類疾病所反映出的病脈在疾病診斷上的意義，各類脈象之鑑別等方面，均發揮了《黃帝內經》的理論，使學者更易於理解。

23～29難論述了經脈的流注始終、經絡的長度、營衛度數、奇經八脈、十五絡脈及其有關病證。對《靈樞·經脈篇》作了深入闡述，主言經脈氣絕之證候。《難經》集中發揮了《內經》對奇經八脈的含義、內容、循行部位和起止處，以及與十二經脈的關係、發病證侯等。

30～47難以臟腑學說為主要議題，介紹了臟腑的解剖形態、生理功能、營衛周行。對三焦、命門、七沖門（即唇為飛門、齒為戶門、會厭為吸門、胃為賁門、胃下口為幽門、大腸小腸會為闌門，下極為肛門）、八會理論，皆有闡釋。《難經》關於人體消化道由唇到肛門的「七沖門」之論如此精彩，可以說是得益於當時醫家在實際解剖所獲得的科學數據。

48～61難主要論述疾病。強調要以四診八綱為基礎辨證，以五行生剋關係來闡明疾病的傳變、預後。列舉傷寒、泄瀉、癲狂、心痛、積聚等，作為辨證的範例，並有不少科學的論斷。

62～68難主要論述針灸腧穴。重點對五臟的募穴、俞穴的治療以及五俞穴主治病證深入論述。重視狹義俞穴和一些特定位與經氣運行的關係，以及與臟腑的關係等。

69～81難主要論針法，如迎隨補瀉法、刺井瀉滎法、補母瀉子法、瀉火補水法等，以及這些方法的應用、宜忌、注意事項。指出針刺療法要因時制宜，要着眼於治未病。

《難經》不但在理論方面豐富了祖國醫藥學的內容，而且在臨床方面頗多論述。除針灸之外，還提出了「傷寒有五」的理論，對後世傷寒學說與溫病學說的發展產生了一定的影響。《難經》對診斷學、針灸學的論述也一直被醫家所遵循。對歷代醫學家理論思維和醫理研究有着廣泛而深遠的影響。

難經全文

• (論脈)1~22難:

一難

曰:十二經皆有動脈，獨取寸口，以決五藏六府死生吉凶之法，何謂也?

然。寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身。漏水下百刻，榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度，復會於手太陰。寸口者，五藏六府之所終始，故法取於寸口也。

二難

曰:脈有尺寸，何謂也?

然。尺寸者，脈之大要會也。從關至尺是尺內，陰之所治也;從關至魚際是寸口內，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內一寸，陽得寸內九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。

三難

曰:脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格，何謂也。

然，關之前者，陽之動也，脈當見九分而浮。過者，法曰太過。減者，法曰不及。遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也。關以後者，陰之動也，脈當見一寸而沉。過者，法曰太過。減者，法曰不及。遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈也。故曰覆溢，是其真髒之脈，人不病而死也。

四難

曰:脈有陰陽之法，何謂也?

然。呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受谷味也，其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。

心肺俱浮，何以別之?

然:浮而大散者心也。浮而短澀者肺也。

腎肝俱沉，何以別之?

然:牢而長者，肝也;按之濡，舉指來實者，腎也。脾者中州，故其脈在中，是陰陽之法也。

脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽;有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。如此之言，寸口有六脈俱動耶?

然:此言者，非有六脈俱動也，謂浮沉長短滑澀也。浮者陽也，滑者陽也，長者陽也;沉者陰也，短者陰也，澀者陰也。所謂一陰一陽者，謂脈來沉而滑也;一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也;一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也;所言一陽一陰者，謂脈來浮而澀也;一陽二陰者，謂脈來長而沉澀也;一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。各以其經所在，名病逆順也。

五難

曰:脈有輕重，何謂也?

然:初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來疾者，腎部也。故曰輕重也。

六難

曰:脈有陰盛陽虛，陽盛陰虛，何謂也?

然。浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛。沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。

七難

曰:經言少陽之至，乍小乍大、乍短乍長;陽明之至，浮大而短;太陽之至，洪大而長;太陰之至，緊細而長;少陰之至，緊細而微;厥陰之至，沉短而敦。此六者，是平脈邪?將病脈耶?

然:皆王脈也。其氣以何月，各王幾日?

然。冬至之後，得甲子少陽王，復得甲子陽明王，復得甲子太陽王，復得甲子太陰王，復得甲子少陰王，復得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時日大要也。

八難

曰:寸口脈平①而死者，何謂也?

然:諸十二經脈者，皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕於內也。

注:①【平ping】通貧pin 缺乏。指絕脈。

九難

曰:何以別知藏府之病耶?

然:數者腑也，遲者髒也。數則為熱，遲則為寒。諸陽為熱，諸陰為寒。故以別知臟腑之病也。

十難

曰:一脈為十變者，何謂也?

然:五邪剛柔相逢之意也。假令心脈急甚者，肝邪干心也。心脈微急者，膽邪干小腸也。心脈大甚者，心邪自干心也。心脈微大者，小腸邪自干小腸也。心脈緩甚者，脾邪干心也。心脈微緩者，胃邪干小腸也。心脈澀甚者，肺邪干心也。心脈微澀者，大腸邪干小腸也。心脈沉甚者，腎邪干心也。心脈微沉者，膀胱邪干小腸也。五臟各有剛柔邪，故令一脈輒變為十也。

十一難

曰:經言脈不滿五十動而一止①，一藏無氣者，何藏也?

然。人吸者隨陰入，呼者因陽出。今吸不能至腎，至肝而還。故知一藏無氣者，腎氣先盡也。

注:①【不滿五十動，而一止】代脈。結脈、代脈、促脈，其脈象的共同點是脈來時止，但歇止時間長短上有別。

十二難

曰:經言五藏脈己絕於內，用針者反實其外。五藏脈已絕於外，用針者反實其內。內外之絕，何以別之?

然。五藏脈已絕於內者，腎肝氣已絕於內也，而醫反補其心肺。五藏脈已絕於外者，其心肺脈已絕於外也，而醫反補其腎肝。陽絕補陰，陰絕補陽，是謂實實虛虛，損不足益有餘。如此死者，醫殺之耳①。

注:①【實實虛虛，損不足而益有餘】針害論。

可參考《九針十二原》「五臟之氣，已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭。重竭必死，其死也靜。治之者輒反其氣，取腋與膺。五臟之氣，已絕於外，而用針者反實其內，是謂逆厥。逆厥則必死，其死也躁。治之者反取四末。損不足而益有餘，是謂甚病。病益甚，取五脈者死，取三脈者恇;奪陰者死，奪陽者枉」。

又可參考<八十一難>"謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也(金虛木旺，當知應平木)而反重實其肝;假令肺實而肝虛，微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有餘。此者，中工之所害也"。

防害法則可參見<七十五難>，"瀉南補北"配穴法之一，此法根據五行生剋關係，提出對肝實肺虛而脾土無恙的病症，要用瀉心火、補腎水的方法來治療。是說"東方(肝)實，西方(肺)虛，瀉南方(心)，補北方(腎)。"因為火(心)是木(肝)之子，瀉火能抑木，又能減去克金(肺)的作用;水(腎)是木(肝)之母，金(肺)之子，補水能加強克火(心)，又能濟金(肺)抑木(肝)。所謂"子能令母實，母能令子虛。"這種治法是對"虛者補其母，實者瀉其子"的補充，說明五臟之間互相影響，治療方法不能局限於補母瀉子。可據此推演，如心實腎虛，要瀉脾補肝;脾實肝虛，要瀉肺補心;肺實心虛，要瀉腎補脾;腎實脾虛，要瀉肝補肺"。

十三難

曰:經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者，即死。得相生之脈者，病即自己。色之與脈，當參相應，為之奈何?

然。五藏有五色，皆見於面，亦當與寸口尺內相應。假令色青，其脈當弦而急;色赤，其脈浮大而散;色黃，其脈中緩而大;色白，其脈浮澀而短;色黑，其脈沉濡而滑。此所謂五色之與脈，當參相應也。脈數，尺之皮膚亦數;脈急，尺之皮膚亦急;脈緩，尺之皮膚亦緩;脈澀，尺之皮膚亦澀;脈滑，尺之皮膚亦滑。

五藏各有聲色臭味，當與寸口尺內相應，其不相應者病也。假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩為相勝;浮大而散，若小而滑為相生也。

經言:知一為下工，知二為中工，知三為上工。上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六。此之謂也。

十四難

曰:脈有損至，何謂也?

然。至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。何謂損?一呼一至曰離經，再呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。

損脈之為病，奈何?

然。一損損於皮毛，皮聚而毛落;二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五藏六府;三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不為肌膚;四損損於筋，筋緩不能自收持;五損損於骨，骨痿不能起於床。反此者至於收病也。從上下者，骨痿不能起於床者死。從下上者，皮聚而毛落者死。

治損之法奈何?

然。損其肺者，益其氣。損其心者，調其榮衛。損其脾者，調其飲食，適其寒溫。損其肝者，緩其中。損其腎者，益其精。此治損之法也。

脈有一呼再至，一吸再至;有一呼三至，一吸三至;有一呼四至，一吸四至;有一呼五至，一吸五至;有一呼六至，一吸六至;有一呼一至，一吸一至;有再呼一至，再吸一至;有呼吸再至。脈來如此，何以別知其病也?

然:脈來一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病，前大後小，即頭痛目眩，前小後大，即胸滿短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者，苦煩滿，沉細者，腹中痛，滑者傷熱，澀者中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困，沉細夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治;其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也，沉細夜死，浮大晝死。一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶當著床，所以然者，血氣皆不足故也;再呼一至，再吸一至。名曰無魂，無魂者當死也，人雖能行，名曰行屍。

上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害也。所以然者，譬如人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。脈有根本，人有元氣，故知不死。

十五難

曰:經言春脈弦，夏脈鈎，秋脈毛，冬脈石，是王脈耶?將病脈也?

然。弦鈎毛石者，四時之脈也。春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。

夏脈鈎者，心南方火也，萬物之所盛，垂枝布葉，皆下曲如鈎，故其脈之來疾去遲，故曰鈎。

秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。

冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時之脈也。

如有變奈何?

然。春脈弦，反者為病。何謂反?

然。氣來實強，是謂太過，病在外;氣來虛微，是謂不及，病在內。氣來厭厭聶聶，如循榆葉，曰平。益實而滑，如循長竿，曰病。急而勁益強，如新張弓弦，曰死。春脈微弦，曰平。弦多胃氣少，曰病。但弦無胃氣，曰死。春以胃氣為本。

夏脈鈎，反者為病。何謂反?

然。氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來累累如環，如循琅玕，曰平。來而益數，如雞舉足者，曰病。前曲後居，如操帶鈎，曰死。夏脈微鈎，曰平。鈎多胃氣少，曰病。但鈎無胃氣，曰死。夏以胃氣為本。

秋脈微毛，反者為病。何謂反?

然。其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來藹藹如車蓋，按之益大，曰平。不上不下，如循雞羽，曰病。按之蕭索，如風吹毛，曰死。秋脈微毛，曰平。毛多胃氣少，曰病。但毛無胃氣，曰死。秋以胃氣為本。

冬脈石，反者為病。何謂反?

然。其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。脈來上大下兌，儒滑如雀之喙，曰平。啄啄連屬，其中微曲，曰病。來如解索，去如彈石，曰死。冬脈微石，曰平。石多胃氣少。曰病。但石無胃氣，曰死。冬以胃氣為本。胃者，水谷之海也，主稟四時，故皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會也。脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之啄，如水之下漏，是脾之衰見也。

十六難

曰:脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變為四時，離聖久遠，各自是其法，何以別之?

然。是其病有內外證。

其病為之奈何?

然。假令得肝脈，其外證善潔、面青、善怒。其內證齊左有動氣，按之牢若痛。其病四肢滿閉、癃溲便難、轉筋。有是者肝也，無是者非也。

假令得心脈，其外證面赤、口乾、喜笑。其內證齊上有動氣，按之牢若痛。其病煩心，心痛，掌中熱而口宛。有是者心也，無是者非也。

假令得脾脈，其外證面黃、善噫、善思、善味。其內證當齊有動氣，按之牢若痛。其病腹脹滿、食不消，體重節痛，怠墮嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。

假令得肺脈，其外證面白、善嚏、悲愁不樂、欲哭。其內證齊右有動氣，按之牢若痛。其病喘咳，洒淅寒熱。有是者肺也，無是者非也。

假令得腎脈，其外證面黑、喜恐、欠。其內證齊下有動氣，按之牢若痛。其病逆氣，少腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。

十七難

曰:經言病或有死，或有不治自愈，或連年月不已，其死生存亡，可切脈而知之耶?

然。可盡知也。診病，若閉目不欲見人者，脈當得肝脈強急而長，而反得肺脈浮短而澀者，死也。病若開目而渴，心下牢者，脈當得緊實而數，反得沉懦而微者，死也。病若吐血，復鼽衄血者，脈當沉細，而反浮大而牢者，死也。病若譫言妄語，身當有熱，脈當洪大，而手足厥逆，脈沉細而微者，死也。病若大腹而泄者，脈當微細而澀，反緊大而滑者，死也。

十八難

曰:脈有三部，部有四經。手有太陰、陽明，足有太陽、少陰，為上下部，何謂也?

然。手太陰、陽明金也，足少陰、太陽水也。金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥陰、少陽木也，生手太陽、少陰火，火炎上行而不能下，故為上部。手心主少陽火，生足太陰陽明土，土主中官，故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。脈有三部九候，各何所主之?

然。三部者，寸關尺也;九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至頭之有疾也;中部法人，主膈以下至齊之有疾也;下部法地，主齊以下至足之有疾也。審而刺之者也。

人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶?

然。診在右脅有積氣，得肺脈結，脈結甚則積甚，結微則氣微。

診不得肺脈，而右脅有積氣者何也?

然。肺脈雖不見，右手脈當沉伏。

其外痼疾同法耶?將異也?

然。結者，脈來去時一止無常數，名曰結也。伏者，脈行筋下也。浮者，脈在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令脈結伏者，內無積聚，脈浮結者，外無痼疾;有積聚，脈不結伏，有痼疾脈不浮結，為脈不應病，病不應脈，是為死病也。

十九難

曰:經言脈有逆順，男女有常，而反者，何謂也?

然。男子生於寅，寅為木，陽也。女子生於申，申為金，陰也。故男脈在關上，女脈在關下，是以男子尺脈恆弱，女子尺脈恆盛，是其常也。反者，男得女脈，女得男脈也。

其為病何如?

然。男得女脈為不足，病在內，左得之病則在左，右得之病則在右，隨脈言之也。女得男脈為太過，病在四肢，左得之病在左，右得之病在右，隨脈言之，此之謂也。

二十難

曰:經言脈有伏匿，伏匿於何藏，而言伏匿耶?

然。謂陰陽更相乘，更相伏也。脈居陰部，而反陽脈見者，為陽乘陰也，脈雖時沉澀而短，此謂陽中伏陰也。脈居陽部，而反陰脈見者，為陰乘陽也，脈雖時浮滑而長，此謂陰中伏陽也。重陽者狂，重陰者癲;脫陽者見鬼，脫陰者目盲。

二十一難

曰:經言人形病脈不病，曰生。脈病形不病，曰死。何謂也?

然。人形病脈不病，非有不病者也，謂息數不應脈數也，此大法。

二十二難

曰:經言脈有是動，有所生病。一脈(輒)變為二病者，何也?

然:經言是動者，氣也；所生病者，血也。邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。氣主呴之，血主濡之。氣留而不行者，為氣先病也；血壅而不濡者，為血後病也。故先為是動，後所生(病)也。

• (論經絡)23~29難:

二十三難

曰:手足三陰三陽，脈之度數，可曉以不?

然:手三陽之脈，從手至頭，長五尺，五六合三丈。手三陰之脈，從手至胸中，長三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三陽之脈，從足至頭，長八尺，六八四丈八尺。足三陰之脈，從足至胸，長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人兩足蹺脈，從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈、任脈，各長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脈長一十六丈二尺，此所謂經脈長短之數也。

經脈十二，絡脈十五，何始何窮也?

然:經脈者，行血氣，通陰陽，以榮於身者也。其始從中焦，注手太陰、陽明；陽明注足陽明、太陰；太陰注手少陰、太陽；太陽注足太陽、少陰；少陰注手心主、少陽；少陽注足少陽、厥陰；厥陰復還注手太陰。別絡十五，皆因其原，如環無端，轉相灌溉，朝於寸口、人迎，以處百病，而決死生也。

經雲:明知始終，陰陽定矣。何謂也?

然:終始者，脈之紀也。寸口、人迎，陰陽之氣通於朝使，如環無端，故曰始也。終者，三陰三陽之脈絕，絕則死。死各有形，故曰終也。

二十四難

曰:手足三陰三陽氣已絕，何以為候?可知其吉凶不?

然:足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡於骨髓。故骨髓不濡，即肉不着骨；骨肉不相親，即肉濡而卻；肉濡而卻，故齒長而枯，發無潤澤；無潤澤者，骨先死。戊日篤，己日死。

足太陰氣絕，則脈不營其口唇。口唇者，肌肉之本也。脈不營，則肌肉不滑澤；肌肉不滑澤，則人中滿；人中滿，則唇反；唇反，則肉先死。甲日篤，乙日死。

足厥陰氣絕，即筋縮引卵與舌卷。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器而絡於舌本，故脈不營，則筋縮急；即引卵與舌；故舌卷卵縮，此筋先死。庚日篤，辛日死。

手太陰氣絕，即皮毛焦。太陰者，肺也，行氣溫於皮毛者也。氣弗營，則皮毛焦；皮毛焦，則津液去；津液去，則皮節傷；皮節傷，則皮枯毛折；毛折者，則毛先死。丙日篤，丁日死。

手少陰氣絕，則脈不通；脈不通，則血不流；血不流，則色澤去，故面色黑如黧，此血先死，壬日篤，癸日死。

三陰氣俱絕者，則目眩轉、目瞑，目瞑者，為失志；失志者，則志先死。死，即(則)目瞑也。

六陽氣俱絕者，則陰與陽相離，陰陽相離，則腠理泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉出不流，即氣先死。旦占夕死，夕占旦死。

二十五難

曰:有十二經，五臟六腑十一耳，其一經者，何等經也?

然:一經者，手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表里，俱有名而無形，故言經有十二也。

二十六難

曰:經有十二，絡有十五，餘三絡者，是何等絡也?

然:有陽絡，有陰絡，有脾之大絡。陽絡者，陽蹺之絡也。陰絡者，陰蹺之絡也。故絡有十五焉。

二十七難

曰:脈有奇經八脈者，不拘於十二經，何也?

然:有陽維，有陰維，有陽蹺，有陰蹺，有沖，有督，有任，有帶之脈。凡此八脈者，皆不拘於經，故曰奇經八脈也。

經有十二，絡有十五，凡二十七，氣相隨上下，何獨不拘於經也?

然:聖人圖設溝渠，通利水道，以備不虞。天雨降下，溝渠溢滿，當此之時，留需妄行，聖人不能復圖也。此絡脈滿溢，諸經不能復拘也。

二十八難

曰:其奇經八脈者，既不拘於十二經，皆何起何繼也?

然:督脈者，起於下極之俞，並於脊里，上至風府，入屬於腦。

任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹里，上關元，至咽喉。

沖脈者，起於氣沖，並足陽明之經，夾臍上行，至胸中而散也。

帶脈者，起於季脅，回身一周。陽蹺脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池。

陰蹺脈者，亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫沖脈。

陽維、陰維者，維絡於身，溢蓄，不能環流灌溉諸經者也，故陽維起於諸陽會也，陰維起於諸陰交也。

比於聖人圖設溝渠，溝渠滿溢，流於深湖，故聖人不能拘通也。而人脈隆盛，入於八脈，而不還周，故十二經亦有不能拘之。其受邪氣，畜則腫熱，砭射之也。

二十九難

曰:奇經之為病，何如?

然:陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。

陽維為病苦寒熱，陰維為病若心痛。

陰蹺為病，陽緩而陰急，陽蹺為病，陰緩而陽急。

沖之為病，逆氣而里急。

督之為病，脊強而厥。

任之為病，其內苦結，男子為七疝，婦子為瘕聚。帶之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中。此奇經八脈之為病也。

• (論臟腑)30~47難:

三十難

曰:營氣之行，常與衛氣相隨不?

然:經言人受氣於谷。谷入於胃，乃傳於五臟六腑，五臟六腑皆受於氣。其清者為營，濁者為衛，榮行脈中，衛行脈外，營周不息，五十而復大會。陰陽相貫，如環之無端，故知營衛相隨也。

三十一難

曰：三焦者，何稟何生？何始何終？其治常在何許？可曉以不？

然:三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。

上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是。

中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在臍傍。

下焦者，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，以傳導也。其治在臍下一寸。故名曰三焦，其府在氣街。

三十二難

曰：五臟俱等，而心肺獨在鬲上者，何也?

然:心者血，肺者氣。血為榮，氣為衛，相隨上下，謂之榮衛。通行經絡，營周於外，故令心肺獨在鬲上也。

三十三難

曰:肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金得水而沉。其意何也?

然:肝者，非為純木也，乙角也，庚之柔。大言陰與陽，小言夫與婦。釋其微陽，而吸其微陰之氣，其意樂金，又行陰道多，故令肝得水而沉也。肺者，非為純金也，辛商也，丙之柔。大言陰與陽，小言夫與婦。釋其微陰，婚而就火，其意樂火，又行陽道多，故令肺得水而浮也。肺熟而復沉，肝熟而復浮者，何也?故知辛當歸庚，乙當歸甲也。

三十四難

曰:五臟各有聲、色、臭、味、液，皆可曉知以不?

然:《十變》言：肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣；心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗；脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎；肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕；腎色黑，其臭腐，其味咸，其聲呻，其液唾。是五臟聲、色、臭、味、液也。

五臟有七神，各何所藏那?

然:髒者，人之神氣所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志也。

三十五難

曰:五臟各有所腑皆相近，而心、肺獨去大腸、小腸遠者，何(謂)也?

然:經言心營、肺衛，通行陽氣，故居在上；大腸、小腸，傳陰氣而下，故居在下。所以相去而遠也。又諸腑皆陽也，清淨之處。

今大腸、小腸、胃與膀胱，皆受不淨，其意何也?

然:諸腑者，謂是非也。經言:小腸者，受盛之腑也；大腸者，傳瀉行道之腑也；膽者，清淨之腑也；胃者，水谷之腑也；膀胱者，津液之腑也。一腑猶無兩名，故知非也。小腸者，心之腑；大腸者，肺之腑；膽者，肝之腑；胃者，脾之腑；膀胱者，腎之腑。小腸謂赤腸，大腸謂白腸，膽者謂青腸，胃者謂黃腸，膀胱者謂黑腸。下焦之所治也。

三十六難

曰:髒各有一耳，腎獨有兩者，何也?

然:腎兩者，非皆腎也。其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，原氣之所系也;男子以藏精，女子以系胞。故知腎有一也。

三十七難

曰:五臟之氣，於何發起，通於何許，可曉以不?

然:五臟者，常內閱於上七竅也。故肺氣通於鼻，鼻和則知香臭矣；肝氣通於目，目和則知黑白矣；脾氣通於口，口和則知谷味矣；心氣通於舌，舌和則知五味矣；腎氣通於耳，耳和則知五音矣。五臟不和，則七竅不通;六腑不和，則留結為癰。

邪在六腑，則陽脈不和，陽脈不和，則氣留之；氣留之，則陽脈盛矣。

邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之；血留之，則陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相營也，故曰格。陽氣太盛，則陰氣不得相營也，故曰關，陰陽俱盛，不得相營也，故曰關格。關格者，不得盡其命而死矣。

經言氣獨行於五臟，不營於六腑者，何也?

然:夫氣之所行也，如水之流，不得息也。故陰脈營於五臟，陽脈營於六腑，如環無端，莫知其紀，終而復始，其不覆溢，人氣內溫於臟腑，外濡於湊理。

三十八難

曰:髒唯有五，腑獨有六者，何也?

然:所以腑有六者，謂三焦也。有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無形，其(經)屬手少陽。此外腑也，故言腑有六焉。

三十九難

曰:經言腑有五，髒有六者，何也?

然:六腑者，正有五腑也。五臟亦有六髒者，謂腎有兩髒也。其左為腎，右為命門。命門者，謂精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通，故言髒有六也。

腑有五者，何也?

然:五臟各一腑，三焦亦是一腑，然不屬於五臟，故言腑有五焉。

四十難

曰:經言，肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。鼻者，肺之候，而反知香臭；耳者，腎之候，而反聞聲，其意何也?

然:肺者，西方金也，金生於巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭；腎者，北方水也，水生於申，申者西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲。

四十一難

曰:肝獨有兩葉，以何應也?

然:肝者，東方木也，木者，春也。萬物始生，其尚幼小，意無所親，去太陰尚近，離太陽不遠，猶有兩心，故有兩葉，亦應木葉也。

四十二難

曰:人腸胃長短，受水谷多少，各幾何?

然:胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈，受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小腸大二寸半，徑八分、分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合、合之大半。迴腸大四寸，徑一寸半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。廣腸大八寸，徑二寸半，長二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合、八分合之一。此腸胃長短，受水谷之數也。肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，主藏魂。心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合，胃重二斤一(二)兩，紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分、分之少半，左回疊積十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合、合之大半。大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸，當臍右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合。口廣二寸半，唇至齒長九分，齒以後至會厭，深三寸半，大容五合。舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重(十)十二兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節。肛門重十二兩，大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。

四十三難

曰:人不食飲，七日而死者，何也?

然:人胃中當留谷二斗，水一斗五升。故平人日再至圊，一行二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者，水谷津液俱盡，即死矣。

四十四難

曰:七沖門何在?

然:唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門，故曰七沖門也。

四十五難

曰:經言八會者，何也?

然:腑會太倉，髒會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會鬲俞，骨會大抒，脈會太淵，氣會三焦外，一筋直兩乳內也。熱病在內者，取其會之氣穴也。

四十六難

曰:老人臥而不寐，少壯寐而不寤者，何也?

然:經言少壯者，血氣盛，肌肉滑，氣道通，營衛之行不失於常，故晝日精，夜不寤也。老人血氣衰，肌肉不滑，營衛之道澀，故晝日不能精，夜不得寐也。故知老人不得寐也。

四十七難

曰:人面獨能耐寒者，何也?

然:人頭者、諸陽之會也。諸陰脈皆至頸、胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。

• (論病)48~61難:

四十八難

曰:人有三虛三實，何謂也?

然:有脈之虛實，有病之虛實，有診之虛實也。脈之虛實者，濡者為虛，牢者為實；病之虛實者，出者為虛，入者為實；言者為虛，不言者為實；緩者為虛，急者為實。診之虛實者，癢者為虛，痛者為實；外痛內快，為外實內虛;內痛外快，為內實外虛，故曰虛實也。

四十九難

曰:有正經自病，有五邪所傷，何以別之?

然:經言憂愁思慮則傷心；形寒飲冷則傷肺；恚怒氣逆，上而不下則傷肝；飲食勞倦則傷脾；久坐濕地，強力入水則傷腎。是正經之自病也。

何謂五邪?

然:有中風，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕。此之謂五邪。

假令心病，何以知中風得之?

然:其色當赤。何以言之?肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。肝為心邪，故知當赤色。其病身熱，脅下滿痛，其脈浮大而弦。

何以知傷暑得之?

然:當惡焦臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭。故知心病傷暑得之，當惡焦臭。其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。

何以知飲食勞倦得之?

然:當喜苦味也。何以言之?脾主味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為咸，自入為甘。故知脾邪入心，為喜苦味也。其病身熱而體重，嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。

何以知傷寒得之?

然:當譫言妄語。何以言之?肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭。故知肺邪入心，為譫言妄語也。其病身熱，灑灑惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀。

何以知中濕得之?

然:當喜汗出不可止。何以言之?腎主液，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾。故知腎邪入心，為汗出不可止也。其病身熱，而小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。此五邪之法也。

五十難

曰:病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之?

然:從後來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。何以言之?假令心病，中風得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。

五十一難

曰:病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同，病在何臟腑也?

然:病欲得寒，而欲見人者，病在腑也；病欲得溫，而不欲見人者，病在髒也。何以言之?腑者陽也，陽病欲得寒，又欲見人；髒者，陰也，陰病欲得溫，又欲閉戶獨處，惡聞人聲。故以別知臟腑之病也。

五十二難

曰:臟腑發病，根本等不?

然:不等也。其不等奈何？然：髒病者，止而不移，其病不離其處；腑病者，仿佛賁響，上下行流，居處無常。故以此知臟腑根本不同也。

五十三難

曰:經言七傳者死，間髒者生，何謂也?

然:七傳者，傳其所勝也。間髒者，傳其子也。何以言之?假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一髒不再傷，故言七傳者死也。間髒者，傳其所生也。假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是母子相傳，竟而復始，如環無端，故曰生也。

五十四難

曰:髒病難治，腑病易治，何謂也?

然:髒病所以難治者，傳其所勝也;腑病易治者，傳其子也。與七傳、間傳同法也。

五十五難

曰:病有積、有聚，何以別之?

然：積者，陰氣也；聚者，陽氣也。故陰沉而伏，陽浮而動。氣之所積，名曰積；氣之所聚，名曰聚。故積者，五臟所生；聚者，六腑所成也。積者，陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處；聚者，陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處謂之聚。故以是別知積聚也。

五十六難

曰:五臟之積，各有名乎？以何月、何日得之?

然:肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足。久不愈，令人發咳逆，瘧，連歲不已。以季夏戊己日得之。何以言之？肺病傳於肝，肝當傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積。故知肥氣以季夏戊己日得之，心之積，名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病煩心。以秋庚辛日得之。何以言之？腎病傳心，心當傳肺，肺以秋適王，王者不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，故留結為積。故知伏梁以秋庚辛日得之。脾之積，名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤。久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。以冬壬癸日得之。何以言之？肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適王，王者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積。故知痞氣以冬壬癸日得之。肺之積，名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒熱，喘咳，發肺壅。以春甲乙日得之。何以言之？心病傳肺，肺當傳肝，肝以春適王，王者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，故留結為積。故知息賁以春甲乙日得之。腎之積，名曰賁豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時。久不已，令人喘逆，骨痿少氣。以夏丙丁日得之。何以言之?脾病傳腎，腎當傳心，心以夏適王，王者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，故留結為積。故知賁豚以夏丙丁日得之。此五積之要法也。

五十七難

曰:泄凡有幾？皆有名不?

然:泄凡有五，其名不同。有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄，名曰後重。胃泄者，飲食不化，色黃。脾泄者、腹脹滿，泄注，食即嘔吐逆。大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。小腸泄者，溲而便膿血，少腹痛。大瘕泄者，里急後重，數至圊而不能便，莖中痛。此五泄之要法也。

五十八難

曰:傷寒有幾？其脈有變不?

然:傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同。

中風之脈，陽浮而滑，陰濡而弱;濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急;傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀；熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀；溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，各隨其經所在而取之。

傷寒有汗出而愈，下之而死者;有汗出而死，下之而愈者，何也?

然:陽虛陰盛，汗出而愈，下之即死;陽盛陰虛，汗出而死，下之而愈。

寒熱之病，候之如何也?

然:皮寒熱者，皮不可近席，毛髮焦，鼻槁，不得汗;肌寒熱者，肌痛，唇舌槁，無汗；骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒本槁痛。

五十九難

曰:狂癲之病，何以別之?

然:狂疾之始發，少臥而不飢，自高賢也，自辨智也，自貴倨也，妄笑好歌樂，妄行不休是也，癲疾始發，意不樂，僵仆直視。其脈三部陰陽俱盛是也。

六十難

曰:頭心之病，有厥痛，有真痛，何謂也?

然:手三陽之脈，受風寒，伏留而不去者，則名厥頭痛；入連在腦者，名真頭痛。其五臟氣相干，名厥心痛;其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛者，旦發夕死，夕發旦死。

六十一難

曰:經言，望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。何謂也?

然:望而知之者，望見其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何臟腑也。經言，以外知之曰聖，以內知之曰神，此之謂也

• (論俞穴)62~68難:

六十二難

曰:髒井、滎有五，腑獨有六者，何謂也?

然:腑者，陽也。三焦行於諸陽，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦與三焦共一氣也。

六十三難

曰:《十變》言，五臟六腑滎，合，皆以井為始者，何也?

然:井者，東方春也，萬物之始生。諸蚑行喘息，蚏飛蠕動，當生之物，莫不以春生。故歲數始於春，日數

始於甲，故以井為始也。

六十四難

曰:《十變》又言，陰井木，陽井金;陰滎火，陽滎水;陰俞土，陽俞木；陰經金，陽經火；陰合水，陽合土。陰陽皆不同，其意何也?

然:是剛柔之事也。陰井乙木，陽井庚金。陽井庚，庚者，乙之剛也;陰井乙，乙者，庚之柔也。乙為木，故言陰井木也;庚為金，故言陽井金也。余皆仿此。

六十五難

曰:經言，所出為井，所入為合，其法奈何?

然:所出為井，井者，東方春也，萬物之始生，故言所出為井也。所入為合，合者，北方冬也，陽氣入藏，故言所入為合也。

六十六難

曰:經言，肺之原，出於太淵；心之原，出於太陵；肝之原，出於太沖，脾之原，出於大白；腎之原，出於太溪；少陰之原，出於兌骨；膽之原，出於丘墟；胃之原，出於沖陽；三焦之原，出於陽池；膀胱之原，出於京骨；大腸之原，出於合谷；小腸之原，出於腕骨。十二經皆以俞為原者，何也?

然:五臟俞者，三焦之所行，氣之所留止也。

三焦所行之俞為原者，何也?

然:臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷於五臟六腑。原者，三焦之尊號也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。

六十七難

曰:五臟募皆在陰，而俞皆在陽者；何謂也?

然:陰病行陽，陽病行陰。故令募在陰，俞在陽。

六十八難

曰:五臟六腑，皆有井、滎、俞、經、合，皆何所主?

然:經言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。此五臟六腑井、滎、俞、經、合所主病也

• (論針法)69~81難:

六十九難

曰:經言，虛者補之，實者瀉之，不實不虛，以經取之，何謂也?

然:虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然後瀉之。不實不虛，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。

七十難

曰:春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也?

然:春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之;秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之。

春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也?

然:春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣，引持之陰也。秋冬寒，必致一陽者，初內針，淺而浮之至心肺之部，得氣，推內之陽也。是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。

七十一難

曰:經言，刺榮無傷衛，刺衛無傷榮，何謂也?

然:針陽者，臥針而刺之;刺陰者，先以左手攝按所針滎俞之處，氣散乃內針。是謂刺榮無傷衛，刺衛無傷榮也。

七十二難

曰:經言，能知迎隨之氣，可令調之;調氣之方，必在陰陽。何謂也?

然:所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來也。隨其逆順而取之，故曰迎隨。調氣之方，必在陰陽者，知其內外表里，隨其陰陽而調之，故曰調氣之方，必在陰陽。

七十三難

曰:諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也，刺之奈何?

然:諸井者，木也；滎者，火也。火者，木之子，當刺井者，以滎瀉之。故經言，補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。

七十四難

曰:經言，春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合者，何謂也?

然:春刺井者，邪在肝；夏刺滎者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺經者，邪在肺；冬刺合者，邪在腎。

其肝、心、脾、肺、腎，而繫於春、夏、秋、冬者，何也?

然:五臟一病，輒有五也(色)。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者，肝也。其病眾多，不可盡言也。四時有數，而並繫於春、夏、秋、冬者也。針之要妙，在於秋毫者也。

七十五難

曰:經言，東方實，西方虛;瀉南方，補北方，何謂也?

然:金、木、水、火、土，當更相平。東方木也，西方金也。木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。東方肝也，則知肝實;西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水。南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之母也。水勝火。子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。經曰：不能治其虛，何問其餘，此之謂也。

七十六難

曰:何謂補瀉？當補之時，何所取氣?當瀉之時，何所置氣?

然:當補之時，從衛取氣;當瀉之時，從榮置氣。其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰；陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其陽。營衛通行，此其要也。

七十七難

曰:經言，上工治未病，中工治已病，何謂也?

然:所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之與脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。

七十八難

曰:針有補瀉，何謂也?

然:補瀉之法，非必呼吸出內針也。知為針者，信其左；不知為針者，信其右。當刺之時，先以左手厭按所針滎、俞之處，彈面努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之。得氣，因推而內之，是謂補，動而伸之，是謂瀉。不得氣，乃與，男外女內；不得氣，是為十死不治也。

七十九難

曰:經言，迎而奪之，安得無虛？隨而濟之，安得無實，虛之與實，若得若失；實之與虛，若有若無，何謂也?

然:迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟之者，補其母也。假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也；補手心主井，是謂隨而濟之者也。所謂實之與虛者，牢濡之意也。氣來實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。

八十難

曰:經言，有見如入，有見如出者，何謂也?

然:所謂有見如入、有見如出者，謂左手見氣來至，乃內針，針入，見氣盡，乃出針。是謂有見如入，有見如出也。

八十一難

曰:經言，無實實虛虛，損不足而益有餘，是寸口脈耶？將病自有虛實耶?其損益奈何?

然:是病，非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木。假令肺實而肝虛，微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有餘。此者，中工之所害也。

爭議

難經原圖鏈接

《難經》並非解釋《內經》之疑難者

傳統觀點認為，《難經》一書本於《內經》，是解釋《內經》中之疑難者。如：

明·王九思《難經集注·楊玄操序》：「《黃帝八十一難經》者，斯乃勃海秦越人之所作也……按黃帝有《內經》二帙，帙各九卷，而其義幽賾，殆難窮覽。越人乃採摘英華，抄撮精要，二部經內凡八十一章。勒成捲軸，伸演其道，探微索隱，傳示後昆，名為《八十一難》。以其理趣深遠，非卒易了故也，既宏暢聖言，故首稱黃帝。」

明·馬蒔《難經正義·陳懿德序》：「玄台之言曰:'《內經》可以稱經，而《難經》則以《內經》為難，其經之一字，正指《內經》之經耳，非越人自名其書為經也。'」

清·葉霖《難經正義·序》：「夫'難'，問難也。'經'者，問難《黃帝內經》之義也。」

清 ·丁錦《古本難經闡注·張序》：「《難經》者，《靈》、《素》之精華也。」《古本難經闡注·自序》 ：「《難經》者，扁鵲之所着(著)也。何為乎而名《經》?本於《內經》故名也，《內經》黃帝之《靈樞》、《素問》也。」

清·徐靈胎《難經經釋·敘》：「《難經》，非經也。以《靈》、《素》之微言奧旨引端未發者，設為問答之語，俾暢厥義也。古人書篇名義，非可苟稱，'難'者辯論之謂，天下豈有以'難'名為'經'者，故知《難經》非經也……惟《難經》則悉本《內經》之語，而敷暢其義，聖學之傳，惟此為得其宗。然竊有疑焉，其說有即以經文為釋者，有悖經文而為釋者，有顛倒經文以為釋者。」

南京中醫學院校釋《難經校釋·前言》：「《難經》是我國古代醫學著作之一……全書以闡明《內經》的要旨為主，用問答的體裁，輯為八十一難。」

李經緯、林昭庚《中國醫學通史·古代卷》：「關於《難經》書名的含義，歷代學者有着不同的理解和認識，一種觀點認為，以'難'字作為問難之'難'(nan，發音為四聲)。清·徐靈胎《難經經釋·自序》說:'以《靈》、《素》之微言奧旨，引端未發者，設為問答之語，俾暢厥義也。'另一種觀點認為，以'難'字作為難易之'難'(nan，音同男，二聲)。唐·楊玄操《難經注·序》說:'名為《八十一難》，以其理趣深遠，非卒易了故也。'以上兩種理解都有其代表性，從該書體例和文義分析，前一種說法似更符《難經》一書內容之本義。」等等。

由中國科學院自然科學史研究所丁元力先生撰寫的「《難經》並非解答今本《內經》疑義之作」一文，發表於《中醫文獻雜誌》2010年第3期。丁元力先生在文中指出:

經研究發現下述證據支持《難經》並非解釋《內經》疑難的著作:

第一，《難經》中40餘難未指示問難的來源；

第二，《難經》解答的問題雖然針對的是「《經》言」，但是，該內容卻不見今本《內經》；

第三，《難經》問難雖然針對《經》中的內容，而且該內容見於今本《內經》，但是，《難經》的解答與今本《內經》中的解說衝突或重複。

至於《難經》所引之「《經》」究竟為何，需要我們進行更深入的研究探討，但是若不打破「《難經》是闡釋《內經》旨意之作」這種觀念的束縛，總以為傳統醫學的理論莫不是發端於《黃帝內經》，就必然會限制我們對這一問題進行更深入的思考。這對於探索早期醫學發展的多元化模式，以及更客觀的認識《難經》的價值也都是不利的。

那麼《難經》中之「《經》言」所指為誰？時賢郭靄春先生《八十一難經集解·序例》說道：「因為所謂'經言'，不一定都是出自《素》、《靈》。前古醫書，如《上經》、《下經》等早亡佚了。《難經》所引'經言'，安知不出自亡佚的古醫經呢?如必以'經言'就是《素》、《靈》之言，試問《素問·離合真邪論》、《調經論》、《解精微論》等篇所引的'經言'，又是出自哪裡呢?要知道'《難經》有本之《素》、《靈》者，亦有顯然與《素》、《靈》異幟者，間亦有補《素》、《靈》之未備者。'這樣說，好象是比較允當的。」

綜上所述，《難經》並不是解釋《內經》中疑難問題的著作，它與《內經》一樣，也是我國古代早期醫學著作之一。疑係"扁鵲學派"體系，亦未可知。

難經是答辯性論文體裁，而內經是討論性論文體裁。中醫文化，系中國文化的分支，源遠流長，技術性強，來源廣泛，雖是使用中文字來記述的，但由於它居於三教之下，九流之屬，不太被進士級以上的文人所親眯，因此醫古文沒有相應的詞典，解讀起來是相當不容易的事。而《內經》《難經》不但沒有著名作者，還留下了千古謎團。如《難經》，只從字面上來理解，就一個「難」字都是令人很費解的不是？從所周知論文答辯在正規高等學院對畢業生來說，是一難關。而「論文答辯」的主要目的，是審查文章的真偽、審查寫作者知識掌握的深度，審查文章是否符合體裁格式，以求進一步提高。學生通過答辯，讓教師、專家進一步了解文章立論的依據，處理課題的實際能力。這是學生可以獲得鍛煉和提高的難得機會，應把它看作，治學的「起點」。而對那些有意義的重要答辯內容，收錄整理出來，對推動學說發展、創新也是很有裨益的事。難者，問也。問答者，解難也。《難經》者，醫經也。難經八十一難，醫學論文答辯八十一條之意。因此難經言簡意賅，是因為是被醫學生討論過的又經權威認定過的。當然由於歷史的淹沒，到底曾經在原創《內經》、《難經》時發生過什麼，已經無證可查了。

難經最早見於張仲景言：「乃勤求古訓，博採眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，並平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷」。

《難經》對針灸學發展貢獻甚巨。其一，確立奇經八脈理論。首創其概念、完善其循行、闡明其生理病理，奠定後世發展之基礎。其二，完善特定穴理論，對八會穴、十二原穴、五輸穴、俞募穴理論及臨床均有論述。其三，完善配穴法及刺灸理論，首創瀉南補北法、確立補母瀉子法，對迎隨補瀉、營衛補瀉、刺井瀉滎、四時補瀉多有創見。《難經》是中醫藥學四大經典之一，其對針灸學的發展更是多有創見，垂萬世之楷模。如《黃帝內經·九針十二原》指出：「小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神。」易，《易經》，講變易與不變、恆定與靈活性的對立統一；難，《難經》。【要】，要領。【易陳而難入】，《易經》是指導思想，《難經》是基礎常識。所以《內經》其字簡，其意深奧。據此編者參考《易經包含三個主要思想：「變易」、「易簡」、「不易」》和《難經》兩個文獻，尋找對照，的確《內經》和《難經》是有必然的醫學知識傳承關係的，且《易經》與《靈樞》是有思想方法、醫學實踐指導的關係。當然這只是編者初步的探索，有心的讀者可以進一步地加以論證。

扁鵲

扁鵲原圖鏈接

扁鵲，是戰國時勃海郡鄭地的人，原名秦越人。「扁鵲」一詞原本為古代傳說中能為人解除病痛的一種鳥，秦越人醫術高超，百姓敬他為神醫，便說他是「扁鵲」，漸漸地，就把這個名字用在秦越人的身上了。

扁鵲雲遊各國，為君侯看病，也為百姓除疾，名揚天下。他的技術十分全面，無所不通。在邯鄲聽說當地尊重婦女，便做了帶下醫(婦科醫生)。在洛陽，因為那裡很尊重老人，他就做了專治老年病的醫生。秦國人最愛兒童，他又在那裡做了兒科大夫，不論在哪裡，都是聲名大振。

一天，晉國的大夫趙簡子病了。五日五夜不省人事，大家十分駭怕，扁鵲看了以後說，他血脈正常，沒什麼可怕的，不超過三天一定會醒。後來過了兩天半，他果然甦醒了。

有一次，扁鵲路過虢國，見到那裡的百姓都在進行祈福消災的儀式，就問是誰病了，宮中術士說，太子死了已有半日了。扁鵲問明了詳細情況，認為太子患的只是一種突然昏倒不省人事的「屍厥」症，鼻息微弱，像死去一樣，便親去察看診治。他讓弟子磨研針石，刺百會穴，又做了藥力能入體五分的熨藥，用八減方的藥混合使用之後，太子竟然坐了起來，和常人無異。繼續調補陰陽，兩天以後，太子完全恢復了健康。從此，天下人傳言扁鵲能「起死回生」，但扁鵲卻否認說，他並不能救活死人，只不過能把應當活的人的病治癒罷了。

還有一次，扁鵲來到了蔡國，蔡桓公知道他聲望很大，便宴請扁鵲，他見到蔡桓公以後說：「君王有病，就在肌膚之間，不治會加重的。」蔡桓公不相信，還很不高興。5天後，扁鵲再去見他，說道：「大王的病已到了血脈，不治會加深的。」蔡桓公仍不信，而且更加不悅了。又過了5天，扁鵲又見到蔡桓公時說，「病已到腸胃，不治會更重」，蔡桓公十分生氣，他並不喜歡別人說他有病。5天又過去了，這次，扁鵲一見到蔡桓公，就趕快避開了，蔡桓公十分納悶，就派人去問，扁鵲說：「病在肌膚之間時，可用熨藥治癒；在血脈，可用針刺、砭石的方法達到治療效果；在腸胃裡時，藉助酒的力量也能達到；可病到了骨髓，就無法治療了，現在大王的病已在骨髓，我無能為力了。」果然，5天後，蔡桓侯身患重病，忙派人去找扁鵲，而他已經走了。不久，蔡桓公就這樣死了。

可見，扁鵲的望診技術出神入化，真是「望而知之謂之神」的神醫了。在中醫的診斷方法裡，望診在四診當中居於首位，十分重要，也十分深奧，要達到一望即知的神奇能力更是非同尋常。這三個例子都是非常有名的醫學故事，「起死回生」、「諱疾忌醫」的成語也出於此。相傳扁鵲名聲過大，因為受到秦國太醫李醯嫉妒而被其害死了。

中醫學的一部經典之作《難經》相傳為秦越人所作，但從內容上看應該是《黃帝內經》成書以後問世的作品，成書於漢代。其內容深奧，是中醫學不可多得的理論著作之一。因此，古人將該書託名秦越人所著，也表示扁鵲在人們心目中占有很高的地位，借其名以示書的重要性，也表達了人們對他的尊敬與懷念。

《難經》不但在理論方面豐富了祖國醫藥學的內容，而且在臨床方面頗多論述。除針灸之外，還提出了「傷寒有五」的理論，對後世傷寒學說與溫病學說的發展產生了一定的影響。《難經》對診斷學、針灸學的論述也一直被醫家所遵循。對歷代醫學家理論思維和醫理研究有着廣泛而深遠的影響。