靜脈瓣膜檢視原始碼討論檢視歷史

靜脈瓣膜
原圖鏈接

靜脈瓣膜是靜脈壁內膜向管腔突出而成的半月形囊袋狀薄膜，一般兩個瓣膜構成一組，向心臟方向開放。

• 瓣膜表面覆蓋有一層內皮，中間為緻密結締組織。
  • 四肢靜脈的瓣膜較多，其他部位的靜脈瓣膜較少或缺如。它可防止血液倒流。
• 靜脈瓣膜是指靜脈上面的瓣膜，只有靜脈有瓣膜。因為，靜脈負責將身體各部分的血液帶回心臟，所以，為防止血液倒流，靜脈中會有瓣膜。
• 當血液流向心臟時瓣膜張開，讓血液流向心臟，血液流走後，瓣膜就會閉合。
  • 破壞靜脈瓣膜則會靜脈壓過高,造成靜脈曲張.

靜脈瓣膜擔任的腳色

• 下肢靜脈血管內含有靜脈瓣膜，靜脈血液迴流心臟的過程中必須依靠完整的瓣膜閉合。
  • 一旦靜脈發生瓣膜病變(閉鎖不全)，血液(因地心引力)逆流而形成血管膨脹。外觀上便產生看似扭曲鼓起的血管，此乃肇因於靜脈功能不全(chronic venous insufficiency, CVI)。
• 下肢靜脈系統與淋巴系統有協同作用，將血液引流回心臟，一旦靜脈迴流障礙，靜脈血會滯流腿部與足部而形成靜脈高壓，間接引起動脈內的氧氣與養分無法供應給下肢的皮膚與軟組織的細胞所吸收。
  • 因此下肢組織造成細胞缺氧現象而造成皮膚一連串的病變。嚴重時會造成慢性皮膚潰瘍而久年不癒。
  • 更甚者有一些下肢重覆皮膚潰爛的患者於皮膚科治療，忽略了靜脈曲張所造成的原因。

辦膜逆滲漏造成靜脈曲張

• 血液藉由心臟加壓推送至動脈，再到全身組織，然後由靜脈回流至心臟。
  • 回流過程中，是逆著地心引力方向，故下肢靜脈中的血液需藉由靜脈瓣膜，防止血液逆流，並靠著腳與腿伸與曲時肌肉的推力，將血液送回心臟。
• 若長時間維持同一個姿勢很少改變，缺乏肌力運動，血液較無法借力使力的回流至心臟，日積月累的情況下導致下肢靜脈壓力過高，靜脈血管容易變形，且靜脈瓣膜周圍會發生血液渦漩，容易使瓣膜產生逆滲漏，而造成靜脈曲張。
  • 靜脈壓力越大，辦膜逆滲漏越多，血管變形越厲害，靜脈曲張越嚴重。
• 下肢靜曲張，輕微一般建議不要久站，每30分鐘至少更換一次姿勢、穿著醫療用的漸進壓力襪、多運動，嚴重者經醫師建議手術治療。
  • 常見藥物例如含Escin（七葉皂素，為七葉樹種子萃取物的活性成分）凝膠或口服錠劑。

靜脈曲張有哪些症狀或併發症

• 初期可能沒有明顯的症狀，小腿僅有細微藍色的血管紋路，當下肢靜脈曲張出現症狀，患者可能自覺小腿皮膚癢、水腫、腿部痠痛、容易抽筋、腿部沉重感等。
  • 在大腿或小腿的皮膚外觀上，會冒出蜘蛛網狀、蚯蚓狀的扭曲血管，隨著病情發展，足踝皮膚還可能變色、潰爛。
• 病情嚴重時亦可能引起併發症，如淺層靜脈破裂出血時，可能產生發炎血塊而引發血栓靜脈炎，表面會出現紅腫、疼痛的症狀，若是血栓游離至肺臟，就可能發生有致命風險的肺栓塞。
• 下肢水腫的情況不一定是單純的靜脈曲張，若為雙側肢體水腫，則醫師會考量是否為慢性腎衰竭、腎病症候群、鬱血性心衰竭、肝硬化、貧血等；
  • 若為單側下肢水腫，也可能有深層靜脈栓塞、蜂窩性組織炎、痛風性關節炎的風險。