非特異性頭暈檢視原始碼討論檢視歷史
非特異性頭暈是一般患者所感受或經驗到的頭暈症狀。生理因素與心理因素都有可能出現非特異性頭暈的情況,狀況不一,可重可輕。非特異性頭暈與暈眩(眩暈)是兩種完全不同的症狀,暈眩(眩暈)會有天旋地轉的感覺、患者甚至站不穩,但非特異性頭暈則不會。[1]
原因
一般頭暈雖然很常見,但造成頭暈的原因很多,前庭功能障礙、腦血流不足、中風、偏頭痛、視力問題、貧血、甲狀腺亢進、心臟的問題或心因性頭暈都有可能。[2]
非特異性頭暈狀況分為生理與心理兩種,血糖太低、血鉀或血鈉偏低等電解質不平衡的情況、太陽直曬過久出現身體脫水(中暑)、睡眠不足、太過勞累、服用特定藥物等都會造成非特異性頭暈。而心理有關的因素,焦慮、憂鬱等與也會引起非特異性頭暈。[3]
大約有25%的非特異性頭暈病人有重度憂鬱症,又有另外25%的非特異性頭暈病人為焦慮症或恐慌症(也就是約有一半的病人有身心科病史),除此之外的病人也多有身體症狀疾患(somatic symptom disorders, SSD)、酒精依賴、人格違常等問題。
有時纖維肌痛(fibromyalgia, FBM)除了疲勞、睡眠失調、腸胃症狀外,也會造成非特異性頭暈,此疾病目前成因不明,(西醫)目前也未有效的療法,替代療法則是不明。
有時過度換氣(hyperventilation)也是非特異性頭暈的成因。陳舊性的頭部創傷、手術,雖急性問題已痊癒,但有時會有慢性非特異性頭暈的症狀,而前庭系統與神經學檢查皆無明顯異常,此類病患,鎮靜性用藥可能會有一些幫助 一些神經鎮靜用藥、抗精神病用藥、抗癲癇用藥,在逐漸停藥的時候,也可能發生非特異性頭暈。[4]
診斷
依症狀嚴重的程度決定檢查的方式,檢查方法可能有醫師問診、腦部電腦斷層掃描(CT)、頸椎穿刺等方法。單純的眩暈找耳鼻喉科,眩暈且合併其他神經症狀,不平衡則看神經內科,昏厥看心臟內科,非特異性頭暈者可看神經內科或精神科。當然,並非每個頭暈都能找到致病之因,有時需要各科醫師會診。根據文獻,約15%的頭暈病患雖然經過檢查,還是沒法找到正確的致病原因。[5]
中醫論點
頭暈其實是個症狀,而不是疾病,臨床上,常有不少手術後的病人,或是慢性病患,會出現頭暈症狀;中醫認為,頭暈的發生,主要是以體質「虛」者居多,至於「風」、「火」、「痰」等病理產物,也要特別注意。
治療
治療方式也是依病況決定,大多數輕微的非特異性頭暈是能自癒的,部分較為嚴重的非特異性頭暈症狀則可使用藥物治療。
中醫治療通常會用紅景天、刺五加來補氣活血,其中紅景天生長在高原地區,常用來抵抗氧氣不足所造成的頭暈不適等症狀,而紅景天在「神農本草經」中,則是被載記為上品,藥性溫和,食用紅景天可輕身益氣,不老延年。另外,根據研究發現,紅景天可以抵抗缺氧,調節免疫,調適壓力,所以特別適合虛症體質的頭暈民眾服用。
在治療頭暈目眩、氣血虛弱的中藥還不少!也可再搭配息風清熱化痰的天麻、菊花、半夏,加上滋陰潛陽的龜板、牡蠣等,可讓效果更佳;另外,也可使用鹿茸,只是鹿茸藥性較溫燥,對於怕冷體質者較適宜。明代醫學家李時珍在「本草綱目」上則是有撰述:「鹿茸可生精補髓,養血益陽,強健筋骨內。治一切虛損,耳聾,目暗,眩暈,虛痢。」[6]
預防保養
有出現非特異性頭暈症狀的患者,平日應注意血糖控制,並時時留意自己非特異性頭暈的型態,例如何時頭暈、頭暈的感覺如何、持續時間多長、合併哪些症狀、患者用藥情形等,這些都能在就醫時提供醫師更多有效治療的資訊。
易出現症狀族群
疲勞者,脫水者,血糖過低者,憂鬱者,中風患者。
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參考文獻
- ↑ 非特異性頭暈 康健知識庫
- ↑ 非特異性的頭暈原因和治療? 國立陽明大學教授、台北榮總神經內科主治醫師 王培寧
- ↑ 非特異性頭暈 康健知識庫
- ↑ 過年十大常見疾病-頭暈 Dizziness Teachingcenter的醫學筆記
- ↑ 頭暈?請說清楚,講明白 天下雜誌
- ↑ 體虛怎麼辦?中醫教妳對抗相關症頭! 妞新聞