高溫燒燙傷檢視原始碼討論檢視歷史
高溫燒燙傷常見低熱燙傷,低熱燙傷又可稱為低溫燙傷。是因為皮膚長時間接觸高於體溫的低熱物體而造成的燙傷。接觸70℃的溫度持續一分鐘,皮膚可能就會被燙傷;而當皮膚接觸近60℃的溫度持續五分鐘以上時,也有可能造成燙傷,這種燙傷就叫做低溫燙傷。[1]
病理病因
病因:由高溫液體(eg,沸水、熱油)、高溫固體(燒熱的金屬等)或高溫蒸氣等所致損傷。
臨床表現
由於低熱燙傷常發生在人體下肢。一般情況下,皮膚與低溫熱源短時間接觸,僅造成真皮淺層的水皰型燙傷,但如果低溫熱源持續作用,就會逐漸發展為真皮深層及皮下各層組織燙傷。低溫燙傷和高溫引起的燙傷不同,創面疼痛感不十分明顯,僅在皮膚上出現紅腫、水皰、脫皮或者發白的現象,面積也不大,燙傷皮膚表面看上去燙傷不太嚴重,但創面深嚴重者甚至會造成深部組織壞死,如果處理不當,嚴重會發生潰爛,長時間都無法癒合。[2]
檢查方法
鑑別診斷:水火燙傷處理的原則是首先除去熱源,迅速離開現場,用各種滅火方法,如水浸、水淋、就地臥倒翻滾、立即將濕衣服脫去或剪破、淋水,將肢體浸泡在冷水中,直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處,再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。
水火燙傷可分為:
- 一度燙傷(紅斑性,皮膚變紅,並有火辣辣的刺痛感),
- 二度燙傷(水泡性,患處產生水泡),
- 三度燙傷(壞死性,皮膚剝落)。對局部較小面積輕度燙傷,可在家中施治,在清潔創面後,可外塗京萬紅、美寶潤濕燒傷膏等。對大面積燙傷,宜儘早送醫院治療。[3]
治療方法
一旦發生低溫燙傷,先用涼毛巾或涼水沖一下燙傷處,以達到降溫的目的,然後要及時就醫,千萬不要用醬油或是牙膏塗抹燙傷處,容易引起燙傷處感染。因為低溫燙傷會傷及肌膚的深部,治療的時間也會加長,治療上也比較麻煩,尤其是創面深切嚴重的低溫燙傷,通過局部換藥的方法很難治癒,須採用手術方法把壞死組織切除,依燙傷的程度而異外科接受治療。[4]
疾病診斷
診斷:燙傷程度,分三度。
- 一度傷、燙傷只損傷皮膚表層,局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯,應立即脫去衣襪後,將創面放入冷水中浸洗半小時,再用麻油、菜油塗擦創面。
- 二度傷、燙傷是真皮損傷,局部紅腫疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水,塗上燙傷膏後包紮,鬆緊要適度。
- 三度傷、燙傷是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有損傷,並呈灰或紅褐色,此時應用乾淨布包住創面及時送往醫院。切不可在創面上塗紫藥水或膏類藥物,影響病情況觀察與處理。
鑑別診斷
主要予以鑑別引起燙傷的熱源溫度。
預防護理
預防
- 燙傷的治療一:先用涼水把傷處沖洗乾淨, 然後把傷處放入涼水浸泡半小時. 一般來說, 浸泡時間越早, 水溫越低(不能低於5℃,以免凍傷), 效果越好. 但傷處已經起泡並破了的, 不可浸泡, 以防感染。
- 燙傷的治療二:用淡鹽水輕輕塗於灼傷處, 可以消炎。
- 燙傷的治療三:如果傷口起泡但沒有破損的小面積燙傷情況下,可以抓一些活的地龍(即: 紅蚯蚓)清洗乾淨上面的泥土,用白糖使之化成糖水,用棉簽沾取塗抹於傷口上。可止痛並有一定療效。
- 燙傷的治療四:用雞蛋清、熟蜂蜜或香油, 混合調勻塗敷在受傷處, 有消炎止痛作用。
- 燙傷的治療五:切幾片生梨, 貼於燙傷處, 有收斂止痛作用。
- 燙傷的治療六:小兒燙傷後, 用黑豆25克加水煮濃汁, 塗搽傷處, 有療效。
- 燙傷的治療七:輕度燙傷, 可將干廢茶葉渣在火上焙微焦後研細, 與菜油混合調成糊狀, 塗搽傷處, 能消腫止痛。
- 燙傷的治療八:手足皮膚燙傷後, 立即把酒精倒在盆內或桶內, 將傷處全部浸入酒精中, 即可止痛消紅, 防止起泡. 若浸1~2小時,燙傷的皮膚可逐漸恢復正常。如傷處不在容易浸泡的部位, 可用一塊藥棉浸入白酒中, 取出貼敷在傷處, 並隨時將酒淋在藥棉上, 以防乾燥. 數小時後也能收到良好的效果。
- 燙傷的治療九:皮膚被油或開水燙傷後, 可用風油精、萬花油或植物油如麻油直接塗於傷面, 皮膚未破者, 一般5分鐘即可止痛。
- 燙傷的治療十:用金黴素眼藥膏塗在傷處, 數分鐘後可以消腫止痛。
- 燙傷的治療十一:燙傷後, 馬上抹些肥皂, 可暫時消腫止痛。
- 燙傷的治療十二:輕度燙傷後, 馬上將受傷部位浸泡在煤油里, 數分鐘後可止痛, 並有消腫和防止起泡的作用。
- 燙傷的治療十三:鱉甲1個, 燒灰或加冰片少許研細, 用香油調和, 塗搽傷面, 1日3次即可。
- 燙傷的治療十四:熱油燙傷,切生土豆片敷在患處,熱了再換新的土豆片,很快就不疼了,而且不會留斑。
- 燙傷的治療十五:硫酸燙傷,如果是濃硫酸,需要立即用布擦去,然後再用冷水沖洗,切不可直接用水沖洗,否則會加重傷勢。
- 燙傷治療十六:燙傷治療主要是處理好創面,去除壞死組織,去除水泡,用雙氧水沖洗,碘伏消毒後,最好用中藥包紮療法,沒有條件的可塗抹美寶濕潤燒傷膏或京萬紅。此法優點:經濟見效快,抗感染抗滲出,止痛快防結痂,愈後不留瘢痕。
飲食保健
方1
方2
方3
- 〖組成〗雞蛋1個、白酒15毫升。
- 〖用法〗蛋清與酒同調勻,敷患處。每日3~4次。
- 〖主治〗燙、燒傷。
方4
- 〖組成〗白酒。
- 〖用法〗浸傷處,或用衛生紙浸酒覆蓋傷面。
- 〖主治〗小面積燙傷,有止痛治傷作用。
方5
- 〖組成〗茶葉5克。
- 〖用法〗水煮成濃汁,快速冷卻,浸泡傷處或噴灑於創面。
- 〖主治〗燒傷、燙傷。
- 〖說明〗本方能止痛並防止組織液滲出,促進傷口結痂。
方6
- 〖組成〗廢茶渣、茶油。
- 〖用法〗廢茶渣焙乾微焦,研細未,與適量茶油調成稀糊,塗擦於患處。
- 〖主治〗燙、燒傷。
- 〖說明〗本方有消腫止痛作用。
方7
- 〖組成〗蜂蜜適量。
- 〖用法〗塗患處。
- 〖主治〗燙、烙傷。
併發症
電燒傷,化學燒傷,小兒燒傷,眼燒傷,葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合徵,小兒金葡菌性燙傷樣皮膚綜合徵,外陰燒傷、燙傷和化學損傷小兒燙傷
預後
- 寒冷的冬季使用熱水袋保暖時,熱水袋外邊用毛巾包裹,手摸上去不燙為宜。注意熱水袋的蓋一定要擰緊,經檢查無誤才能放置於包被外,要定時更換溫水,既保暖又不會燙傷寶寶。
- 給寶寶洗澡時,應先放冷水後再兌熱水,水溫不高於40℃。熱水器溫度應調到50℃以下,因為水溫在65-70℃時,兩秒鐘之內就能嚴重燙傷寶寶。
- 暖氣和火爐的周圍一定要設圍欄,以防孩子進入。
- 將廚房的門上鎖,不要讓寶寶輕易進入廚房。
- 將可能造成燙傷的危險品移開或加上防護措施,如熱水瓶不要放在桌子上,熨斗等電器用具要放在孩子夠不到的地方。桌子上不要擺放桌布,防止孩子拉下桌布,弄倒桌上的飯碗、暖瓶而燙着自己。
- 家庭成員要定期進行急救知識培訓,並檢查落實情況。時常提醒孩子自我防燙傷。如看見孩子想用手去摸暖氣、熱飯碗、火爐等,大人可以趕緊先將自己手指觸一下這些東西,然後急忙縮回,一邊裝着很燙的樣子,一邊喊「燙」「疼」,孩子看後,就不敢動手去摸了。
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