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麻醉藥是一種能使整個機體或機體局部暫時、可逆性失去知覺及痛覺的藥物。

2017年10月27日,世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考,有揮發性的麻醉藥在3類致癌物清單中。[1]

麻醉藥是指能使整個機體或機體局部暫時、可逆性失去知覺及痛覺的藥物。根據其作用範圍可分為全身麻醉藥及局部麻醉藥,全身麻醉藥及局部麻醉藥根據其作用特點和給藥方式不同,又可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥

最早有華佗的麻沸散可局部麻醉,療效甚好。

麻醉藥分全身麻醉藥和局部麻醉藥兩種。全身麻醉藥由淺入深抑制大腦皮層,使人神志消失。局部麻醉對神經的膜電位起穩定作用或降低膜對鈉離子的通透性,阻斷神經衝動的傳導,起局部麻醉作用。

全身麻醉藥用於大型手術或不能用局部麻醉藥的患者。最早使用的全身麻醉藥是笑氣,它性能穩定,適合任何方式麻醉,但有易缺氧、麻醉者不夠穩定等缺點。後來改用乙醚作全身麻醉藥,它有麻醉狀況穩定、肌肉鬆弛良好,便於手術等優點。但它易燃、置放過久會產生過氧化物。使用乙醚時應絕對避火和經檢查無過氧化物。

局部麻醉藥適用於小型手術或局部手術的麻醉藥。使用局部麻醉藥時,需加一點血管收縮劑,如腎上腺素。最常用的局部麻醉劑是普魯卡因鹽酸鹽,用於局麻是0.5~1%的溶液,每次用量不能超過1g,靜脈注射常用0.1%的溶液。其他如丁卡因鹽酸鹽、利多卡因鹽酸鹽,都能用作局部麻醉劑。它們的功能跟普魯卡因大同小異,價格都比普魯卡因鹽酸鹽高,常給普魯卡因過敏者使用。

需要特別注意的是,麻醉藥與麻醉藥品是兩個不同的概念。麻醉藥指可以使人失去知覺的藥物,主要指痛覺。

麻醉藥品(Habitforming Drug)系指連續使用後易產生身體依賴性、能成癮癖的藥品,使用和貯存應嚴格管理。

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2020主管藥師-第05講 局部麻醉藥
神奇的麻醉和麻醉藥

參考文獻