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黃體酮測定

黃體酮測定 原圖鏈接

中文名稱 ：黃體酮測定 就診科室 ：婦產科 相關疾病 ：葡萄胎、妊高症、多胎妊娠等 檢查分類 ：生化

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黃體酮測定黃體酮（progesterone，PROG）為類固醇激素合成的中間代謝物，是最重要的天然孕激素。非孕期主要是由卵巢分泌，妊娠期由胎盤分泌。黃體酮的濃度與黃體的生長和退化密切相關。此外，黃體酮同雌激素配合形成月經周期，並對維持正常妊娠有重要作用。

臨床通過測定血中黃體酮及尿中孕烯二醇的含量判斷卵巢功能及胎盤功能。黃體酮可以使子宮黏膜轉變成腺體豐富的組織，在妊娠期有助於維持子宮內膜分泌型狀態。由於黃體酮的致熱作用，黃體酮引起基礎體溫上升，應用基礎體溫曲線很容易估計黃體酮的水平。黃體酮測定用於生殖診斷：排卵期的檢出和黃體期的估計。

臨床意義

血清黃體酮水平增加主要見於葡萄胎、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠；或有黃體化腫瘤、卵巢囊腫及產生黃體酮和其他類固醇激素的腫瘤。血清黃體酮水平下降與全垂體功能衰竭、卵巢功能衰竭、腎上腺綜合徵、胎盤功能低下、妊娠期高血壓疾病及胎兒的死亡等相關。

參考值

卵泡期0.6～1.9 nmol/L；排卵期1.1～11.2 nmol/L；黃體期20.8～103.0nmol/L；絕經後<3.2nmol/L。

適應證

1.檢測排卵：在正常情況下，血黃體酮值大於5ng/m1提示有排卵，對黃體酮分泌正常的不孕患者要從其他方面尋找原因，若黃體酮檢測符合有排卵，而無其他原因的不孕患者，需配合B型超聲檢查觀察卵泡發育及排卵過程，以除外未破裂卵泡黃素化綜合徵。

2.原發性或繼發性閉經、無排卵性月經或無排卵性功能失調性子宮出血、多囊卵巢綜合徵、口服避孕藥或長期使用（促性腺激素釋放激素GnRH）激動劑，黃體酮水平下降。

3.了解黃體功能：黃體期黃體酮水平低於生理值。提示黃體功能不足；月經來潮4～5天仍高於生理水平，提示黃體萎縮不全。

4.觀察胎盤功能：排卵後，若卵子受精，由於受來自胎兒胎盤分泌的促性腺激素刺激，黃體繼續分泌黃體酮。胎盤功能減退時，血中黃體酮水平下降，黃體酮水平連續下降常提示有流產可能。異位妊娠黃體酮水平較低，如黃體酮水平>25ng/ml，基本可除外異位妊娠。若單次血清黃體酮水平≤5ng/ml，提示死胎。先兆流產時，黃體酮值若呈下降趨勢，提示可能發生流產。

參考來源

• 馬艷，譚衛紅，馮國東，曹偉.   流動注射化學發光法測定黃體酮． 《 CNKI 》 ， 2013  
• 應曉英，王蕾蕾，袁弘.   大鼠口服黃體酮脂質納米粒的血藥濃度測定． 《 浙江大學學報(醫學版) 》 ， 2008  
• 周艷飛.   高效液相色譜法測定黃體酮、丙酸睾酮及苯甲酸雌二醇含量． 《 CNKI 》 ， 2003  
• 馬紅燕，韓海榮，陳軍.   膠束增敏紫外吸光光度法測定安宮黃體酮的研究． 《 光譜實驗室 》 ， 2000  
• 張立雯，晁若冰.   高效液相色譜法測定大鼠血漿和子宮中黃體酮及其代謝物...． 《 藥學學報 》 ， 2004