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| 鼠瘡 |
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鼠瘡，也叫頸部淋巴結核。是結核菌由齲齒、扁桃體侵入人體頸部，出現一側或雙側有單個或多個大小不等的淋巴結腫大。在早期，腫大的淋巴結常孤立無痛，質較硬，可移動;進一步發展，幾個淋巴結可融合成團，與周圍組織粘連，不易移動;晚期，淋巴結液體，形成冷膿腫，潰破後，排出豆渣樣或米湯樣膿液，最後形成經久不愈的竇道或潰瘍，少數病人伴長期低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等症。本病大多見於兒童和30歲以下的青年。
病名
鼠瘡，病名。俗稱"老鼠瘡"。
鼠瘡
鼠瘡，或名鼠，即鼠瘺、老鼠瘡。張綱《中醫百病名源考·鼠》雲:"鼠，亦作癙，瘰癧既已潰破者之名。瘰癧既潰為瘺瘡而古人稱之為鼠者，蓋以鼠之為物，尖喙利齒，好齧善穿，而瘺瘡為病之此伏彼起之潰破狀，本一猶此鼠所穿之窠穴，塞其此而復穿其彼也。"
瘰癧潰破後所形成的經久不愈的瘺管或竇道，謂之鼠瘡，或名鼠，即鼠瘺、老鼠瘡。蓋古人以'鼠'為名，乃以鼠之特性為尖喙好齧善穿，而此伏彼起、相繼潰破之瘺瘡狀，本一猶此鼠所穿之窠穴，塞其此而復穿其彼也，故得名。
《靈樞·寒熱》雲:"寒熱瘰癧在於頸腋者，皆何氣使生?岐伯曰:此皆鼠瘺寒熱之毒氣也，留於脈而不去者也。"
明·張介賓《類經·十八卷·疾病類九十》注:"瘰癧者，其狀累然而歷貫上下也，故於頸腋之間，皆能有之。因其形如鼠穴，塞其一，復穿其一，故又名為鼠瘺。"
清·莫枚士《研經言·卷三·鼠瘺解》雲:"《靈》、《素》、《本草》皆屢言鼠瘺，說者皆以食鼠殘成瘺者當之。……三經鼠瘺，鼠當為竄，鼠性善竄……瘺之稱鼠，亦取竄通經絡為義。竄俗作串，瘺與癧為雙聲，故近世瘍科書皆呼癧串。癧串即竄瘺之倒言也。"
張登本、武長春主編《內經詞典》雲:"鼠瘺，病名。瘰癧潰破後所形成的經久不愈的瘺管，因其狀如鼠之洞巢，故名。"
楊思澍、張樹生、傅景華主編《中醫臨床大全·第四章外科·瘰癧》雲:"因其破潰形成竇道及瘺管者，稱為鼠瘺。"
張綱《中醫百病名源考·瘰癧》雲:"瘰癧者，未潰之名。及其已潰，則又稱'瘺'也。《諸病源候論·諸瘺候·瘰癧瘺候》雲:'此由風邪毒氣，客於肌肉，隨虛處而停結為瘰癧，或(狀)如梅、李、棗核等大小，兩三相連在皮間，而時發寒熱是也。久則變膿，潰成瘺也。'此之謂也。而'瘺'，本又名'癙(鼠)'、名'鼠瘺'，而即俗所謂'鼠瘡'也。《山海經·中山經》:'脫扈之山，有草焉。……名曰植楮，可以已癙。'郭璞注云:'癙，瘺也'，《靈樞·寒熱》:'此皆鼠瘺寒熱之毒氣也'，張介賓注云:'其狀累然未潰者為瘰癧，已潰而膿不止者為鼠瘺'，《爾雅·釋詁上》:'癙，病也'，郝懿行疏雲:'《淮南子·說山篇》雲:狸頭愈鼠。即今之鼠創病，是也。'蓋瘰癧之潰破成瘺成瘡而古人本以'癙(鼠)'為名者，則乃以鼠之為物尖喙好齧善穿，而此伏彼起、相繼潰破之瘺瘡狀，本一猶此鼠所穿之窠穴，塞其此而復穿其彼也。……瘺之為名，本作'癙(鼠)'、作'鼠瘺'，而後又俗稱為'鼠瘡(創)'，則'鼠瘡'本為指瘰癧之既已潰破者，固亦甚明矣。而《醫宗金鑒》雲:'(瘰癧)如鼠形者，名鼠癧，又名鼠瘡'，以'鼠瘡'所言即'鼠癧'，而義指未潰破瘰癧之形同於鼠之身狀者，當並由其誤解'鼠瘡'之名義而使然，故而此說亦謬誤矣。"
楊鵬舉主校注《靈樞經·寒熱第七十》注:"鼠瘺，《說文》:'瘺，頸腫也。'俗稱老鼠瘡。為瘰癧破潰後所成。"
但亦有將瘰癧與鼠瘡等混稱者，欠妥。
如明·馬蒔《靈樞注證發微》雲:"瘰癧者，瘡名，一名鼠瘺瘡。"及李經緯、鄧鐵濤等主編《中醫大辭典》:"老鼠瘡，即瘰癧。……鼠瘺，病名。又名瘰癧，即頸腋部淋巴結結核。"
見《辨證錄》卷十三。即瘰癧，是好發於頸部淋巴結的慢性感染性疾病:因其結核累累如貫珠之狀，故名瘰癧。
《薛氏醫案·瘰癧》雲:"其候多生於耳前後頊腋間，結聚成核，初覺憎寒發熱，咽項強痛。"
《河間六書·瘰癧》雲:"夫瘰癧者.經所謂結核是也?或在耳前後;，連及頸頜，下連缺盆，皆為瘰癧，"
特點
其特點是多見於體弱兒童或青年，好發於頸部及耳後，起病緩慢。初起時結核如豆，皮色不變，不覺疼痛，以後逐漸增大，並可串生，潰後膿液清稀，夾有敗絮樣物質，往往此愈彼潰.形成竇道。本病相當於西醫的頸部淋巴結結核。
自療時注意事項
⑴適當注意休息與營養。
⑵不宜食用辛辣及過於肥膩的食物。
⑶忌煙、酒。
自治療法
⒈成藥自療法
⑴雷米封，每次服1片，每日3次。
⑵夏枯草膏，每次服15克，每日2次，用溫開水化服。
⑶消瘰丸，每次服6克，每日3次。
⑷小金丹，每次服0.6克，每日2次。孕婦忌服，不可與五靈脂同服。
⑸柴胡疏肝丸，每次服9克，每日3次。
⒉驗方自療法
⑴鳳味草90克，用水煎服，每日1劑，連服8天。
⑵白頭翁30克、桔梗12克、甘草9克，用水煎服，每日1劑。
⑶鮮燈籠草50克、冬瓜皮15克，用水煎服，每日1劑，連服1月。
⑷鮮蛇莓100克，用水煎服，每日1劑。
⒊飲食自療法
⑴海蜇50克、荸薺20克，共同燉服，每日1劑，連服1個月。
⑵瘦豬肉120克、鮮野南瓜根90克、槓班歸全草20克，燉爛後吃肉喝湯，每日1劑。
⑶瘦豬肉120克、鮮山芝麻根30克、燉煨，吃肉喝湯，每日1劑。
⑷鮮芋艿適量，洗淨煮食，每日1-2次。
⑸白蘿蔔250克、紫菜30克、陳皮3克，煮湯食之。
⑹大蔥5根、蜥蠍8個，大蔥與蜥蠍剁成餡，加香油、鹽，包成餃子。煮熟吃下。約吃1-2次即愈。吃後無任何反應。本方用於治療鼠瘡，即頸部淋巴腺結核，此外還可用於治療氣瘰。但吃餃子時不要告知是蜥蠍做的，以免心理作用引起反胃。
⒋外治自療法
⑴鮮威靈仙數株連根帶葉，搗爛後敷患處，每日換藥2次，連用5-7天。
⑵野百合適量，搗爛後敷患處。
⑶田螺適量，連殼燒存性後研成細末，加香油調勻，敷患處，每日換藥2次，連用5-7天。
⑷八角蓮(鮮根)、七葉一枝花(鮮根)各適量，搗爛後加少許米醋調運，敷患處，每日換藥2次。
⒌其他自療法
⑴熏蒸療法:紅礬15克、草烏15克，加水1000毫升煎汁，用藥汁之蒸氣熏蒸局部淋巴結，每日1次，每次20-30分鐘。
⑵藥酒療法
海藻500克，白酒500克，浸泡7天，徐徐飲之。
生首烏或夜膠藤適量，白酒適量，將藥浸於白酒中，7日後徐徐飲之。
⑶心理疏導:本病與情態有關，宜諄諄疏導，以利治療。
避免誤診
不可孤立地對待本病。如不積極治療其他部位的結核灶，往往事倍功半，甚至無效。
抗結核西藥必須堅持服用，直至病癒，否則結核桿菌易產生耐藥性。
過度的性生活會耗散人的精氣，不利於疾病的康復。
服用抗結核藥物時，不宜食茄子，以免引起過敏。[1]