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创建页面，内容为“{{medical}} {| class="wikitable" align="right" |- |<center> 肾功能不全</center> |- | File:肾功能不全1.png|缩略图|居中|[http://txt39-1.book118.com/20…”
{{medical}}
{| class="wikitable" align="right"
|-
|<center> 肾功能不全</center>
|-
|
[[File:肾功能不全1.png|缩略图|居中|[http://txt39-1.book118.com/2018/0502/book164323/164322575.jpg 原图链接][https://max.book118.com/html/2018/0502/164322575.shtm 来自原创力文档]]]
|-
| align= light|
'''肾功能不全''' : 慢性肾功能不全<br><p style="text-indent:6em;">急性肾功能不全
|}
'''肾功能不全'''(renal insufficiency)是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。
==病因==
'''引起肾功能不全的原因可概括如下: '''
*肾脏疾病：如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。
*肾外疾病：如全身性血液循环障碍（休克、心力衰竭、高血压病），全身代谢障碍（如糖尿病）以及尿路疾患（尿路结石、肿瘤压迫）等。
==分期==
[[File:肾功能不全分期.jpg|缩略图|[http://www.shendoow.com/uploads/allimg/18/shen-gong-neng-bu-quan-fen-qi-tu-biao.jpg 原图链接][https://www.shendoow.com/cjwd/549.html 来自肾病问答]]]
肾功能不全可分为以下四期：
===第一期===
肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
===第二期===
肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。
===第三期===
肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。
===第四期===
尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。
===第五期===
肾功能不全5期，也称为终末期肾衰竭或尿毒症，患者的肾功能只剩下不到15％。贫血肯定会出现导致疲劳和虚弱。在这个时期积累的废物可能导致诸如容易出现瘀伤或出血的症状，头痛，反应迟钝，口渴，肌肉痉挛，皮肤瘙痒，四肢麻木或刺痛，呼吸困难和尿量减少等症状。这个时期的患者将会进行透析，等待肾脏移植。
以上为肾功能不全的5个分期，虽然通常无法治愈，但有一些疗法可以起到非常好的效果甚至是长期效果。接受检测很重要 - 通过早期诊断和治疗，你可以减缓肾病进展并保持肾功能。
<ref>[https://www.shendoow.com/cjwd/549.html 肾功能不全分期]来自肾病问答</ref>
{| class="wikitable" style="width:100%;"
|- style="background:cornflowerblue; color:white; text-align:center;"
| '''CKD分期''' || '''描述''' || '''可能的症状和体征''' || '''肾小球滤过率'''
|-
|1期|| 肾功能损失最小|||| 90-120
|-
|2期|| 轻度至中度肾功能丧失|| 通常情况下，体征和症状直到后期阶段才会出现 - 如果有的 话||60-89
|-
|3期|| 中度至重度肾功能丧失||||30-59
|-
|4期|| 肾功能严重丧失||贫血，高血压和血液中磷含量异常，钙和维生素D水平异常等 并发症|| 16-29
|-
|5期终末期肾病（尿毒症）||肾功能衰竭，需要透析或移植||与贫血相关的疲劳，食欲下降，恶心，呕吐，检查结果异常 包括高钾，与骨骼健康有关的激素异常，高磷和/或钙减少，高血压，手/腿/眼睛/后背部肿胀和呼吸急促||15或更少
|-
|}
==临床表现==
<div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;">
<center>
===肾功能不全的临床表现有哪些===
{{#iDisplay:z0815bxj6ke|360|260|qq}}
</center>
</div>
https://v.qq.com/x/page/z0815bxj6ke.html 肾功能不全的临床表现有哪些]腾讯视频</ref>
在肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，可累及全身各个脏器和组织，并出现相应症状：
*胃肠道表现 是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。
*精神、神经系统表现 精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
*心血管系统表现 常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。
*造血系统表现 贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
*呼吸系统表现 酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。
*皮肤表现 皮肤失去光泽，干燥、脱屑。
*代谢性酸中毒
*脱水或水肿
*电解质平衡紊乱
a. 低钠血症和钠潴留<br>
b. 低钙血症和高磷血症
*代谢紊乱 患者多有明显的低蛋白血症和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_3488744363713649362 肾功能不全有什么症状]妙手医生</ref>
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
{| class="wikitable" align="right"
|-
|<center> 肾功能不全</center>
|-
|
[[File:肾功能不全1.png|缩略图|居中|[http://txt39-1.book118.com/2018/0502/book164323/164322575.jpg 原图链接][https://max.book118.com/html/2018/0502/164322575.shtm 来自原创力文档]]]
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'''肾功能不全''' : 慢性肾功能不全<br><p style="text-indent:6em;">急性肾功能不全
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'''肾功能不全'''(renal insufficiency)是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。
==病因==
'''引起肾功能不全的原因可概括如下: '''
*肾脏疾病：如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。
*肾外疾病：如全身性血液循环障碍（休克、心力衰竭、高血压病），全身代谢障碍（如糖尿病）以及尿路疾患（尿路结石、肿瘤压迫）等。
==分期==
[[File:肾功能不全分期.jpg|缩略图|[http://www.shendoow.com/uploads/allimg/18/shen-gong-neng-bu-quan-fen-qi-tu-biao.jpg 原图链接][https://www.shendoow.com/cjwd/549.html 来自肾病问答]]]
肾功能不全可分为以下四期：
===第一期===
肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
===第二期===
肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。
===第三期===
肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。
===第四期===
尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。
===第五期===
肾功能不全5期，也称为终末期肾衰竭或尿毒症，患者的肾功能只剩下不到15％。贫血肯定会出现导致疲劳和虚弱。在这个时期积累的废物可能导致诸如容易出现瘀伤或出血的症状，头痛，反应迟钝，口渴，肌肉痉挛，皮肤瘙痒，四肢麻木或刺痛，呼吸困难和尿量减少等症状。这个时期的患者将会进行透析，等待肾脏移植。
以上为肾功能不全的5个分期，虽然通常无法治愈，但有一些疗法可以起到非常好的效果甚至是长期效果。接受检测很重要 - 通过早期诊断和治疗，你可以减缓肾病进展并保持肾功能。
<ref>[https://www.shendoow.com/cjwd/549.html 肾功能不全分期]来自肾病问答</ref>
{| class="wikitable" style="width:100%;"
|- style="background:cornflowerblue; color:white; text-align:center;"
| '''CKD分期''' || '''描述''' || '''可能的症状和体征''' || '''肾小球滤过率'''
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|1期|| 肾功能损失最小|||| 90-120
|-
|2期|| 轻度至中度肾功能丧失|| 通常情况下，体征和症状直到后期阶段才会出现 - 如果有的 话||60-89
|-
|3期|| 中度至重度肾功能丧失||||30-59
|-
|4期|| 肾功能严重丧失||贫血，高血压和血液中磷含量异常，钙和维生素D水平异常等 并发症|| 16-29
|-
|5期终末期肾病（尿毒症）||肾功能衰竭，需要透析或移植||与贫血相关的疲劳，食欲下降，恶心，呕吐，检查结果异常 包括高钾，与骨骼健康有关的激素异常，高磷和/或钙减少，高血压，手/腿/眼睛/后背部肿胀和呼吸急促||15或更少
|-
|}
==临床表现==
<div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;">
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===肾功能不全的临床表现有哪些===
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https://v.qq.com/x/page/z0815bxj6ke.html 肾功能不全的临床表现有哪些]腾讯视频</ref>
在肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，可累及全身各个脏器和组织，并出现相应症状：
*胃肠道表现 是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。
*精神、神经系统表现 精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
*心血管系统表现 常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。
*造血系统表现 贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
*呼吸系统表现 酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。
*皮肤表现 皮肤失去光泽，干燥、脱屑。
*代谢性酸中毒
*脱水或水肿
*电解质平衡紊乱
a. 低钠血症和钠潴留<br>
b. 低钙血症和高磷血症
*代谢紊乱 患者多有明显的低蛋白血症和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_3488744363713649362 肾功能不全有什么症状]妙手医生</ref>
==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]