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包茎

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{| class="wikitable" align="right"|-| style="background: #E6E8FA" align= center| '''<big>包茎</big> '''|-| [[File:包茎.jpg|缩略图|居中|包茎 [http://img.qqzhi.com/upload/img_2_2820811118D190986648_26.jpg 原图链接]]]|-| style="background: #C0C0C0" align= center| |-| align= light|'''英文名称''' ：phimosis '''英文别名''' ：capistration '''就诊科室''' ：泌尿外科 '''常见病因''' ：先天性，阴茎头包皮炎症 |}

'''包茎'''指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头外露。若粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。

<ref>[http://jibing.qiuyi.cn/bpbj/ 包茎]求医网</ref>

==病因==

[[先天性包茎]]因新生儿包皮与阴茎头存有生理性自然粘连。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_2391929455226404420 包茎什么原因引起的]妙手医生</ref>

==临床表现==

[[File:包茎2.jpg|缩略图|包茎 [http://photocdn.sohu.com/20150206/mp1325550_1423199492562_5.jpeg 原图链接]]]

[[包皮口狭小]]，呈针孔样，可引起不同程度的[[排尿困难]]，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。包皮不能翻起清洗，包皮囊内积聚包皮垢，包皮垢可从包皮口排出，亦可呈小块状存留于阴茎头冠状沟部。包皮垢存留，尿液排出不畅，容易发生包皮阴茎头炎。包皮阴茎头炎症时包皮口红肿，有脓性分泌物。嵌顿性包茎，疼痛剧烈，包皮水肿，在其上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色。有排尿困难，长时间嵌顿可发生包皮和龟头坏死。

<ref>[https://www.120ask.com/question/71060551.htm 包茎的临床表现有什么]快速问医生</ref>

==诊断==

[[File:包茎3.jpg|缩略图|包茎 [http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180629/520659b270a84264a7471069995cc720.jpeg 原图链接]]]1.[[包皮过长]]、外口狭小、不能翻起、使阴茎头不能裸露者为包茎。因屡发包皮阴茎头炎，致二者粘连使包皮不能上翻、阴茎头不能裸露者为继发包茎。

2.[[包茎之外口较小]]，偶尔勉强将包皮上翻至冠状沟区，并嵌顿于该处不能下翻者为嵌顿包茎。历时稍久，嵌顿环远端之包皮发生明显水肿甚至坏死，严重者可影响排尿。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12698082681046178643 包茎诊断方法？]39问医生</ref>

==治疗==

1. [[ 婴幼儿期的先天性包茎 ]] ，可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。手法要轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗，随年龄增长均可治愈，只有少数需做包皮环切术，对于包皮嵌顿，需紧急施行手法复位，必要时做包皮背侧切开。[[File:包茎危害.jpg|缩略图|包茎危害 [http://photocdn.sohu.com/20150830/mp29886611_1440912780441_3.jpeg 原图链接]]]2.[[后天性包茎]]患者由于其包皮口呈纤维狭窄环，需行包皮环切术，适应证如下：①包皮口有纤维性狭窄环。②反复发作阴茎头包皮炎。③6岁以后包皮口狭窄。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_13568960449858079751 包茎的治疗]妙手医生</ref>

对于包皮环切术的适应证说法不一，有些国家及地区因宗教或民族习惯，出生后常规做包皮环切。有人认为包皮环切可减少阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明，常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家，这两种癌的发病率均很低，无显著差异。

~~<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_13568960449858079751 包茎的治疗]妙手医生</ref>~~

==预防==

近年来，包皮环切术的术式也有了很大的改进，如袖套式包皮环切术，损伤更小，恢复更快，更易为患者接受。一般主张在3岁以后进行。

2.如施行包皮环切手，手术前3天要用温开水清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5～7日拆线。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_13323209110557416219 怎么预防小儿包茎]快速问医生</ref>

==视频==

===包皮包茎的医学知识===

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</center>

<ref>[https://www.iqiyi.com/w_19sa1rz1ct.html 包皮包茎的医学知识]爱奇艺视频</ref>

===割包茎的过程===

</center>

<ref>[https://v.qq.com/x/page/e0893t7qvsi.html 割包茎的过程]腾讯视频</ref>

==参考来源==

*雷雨，万俊，潘连军，阚延静. 南京城区女性宫颈人乳头瘤病毒感染状况与性伴侣包皮过长或包茎相关性的调查研究．《中华男科学杂志》， 2012

*修一平，孟庆延等. 改良包皮环切术治疗包皮过长及包茎．《辽宁医学杂志》， 2009

*徐建春，刘德凯，贲昆龙. Updated treatments for neonatal phimosis and redundant prepuce%婴幼儿包茎及包皮过长治疗进展．《中华男科学杂志》，年

==文献来源==

[[Category:410 醫藥總論]]

[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]

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