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惡性貧血
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*除了潛在疾病的症狀之外，伴隨疲乏、頭暈、耳鳴、頭痛、心悸等貧血症狀。另外，維生素 B12 缺乏之貧血，也常常提早出現神經症狀。
*維生素 B12 或葉酸缺乏的貧血如果是飲食攝取不足，可以口服維生素 B12 及葉酸來補充。<ref name="郭綜合醫院">{{cite web |url= http://www.kgh.com.tw/health/01-136.html | title= 找出真正的原因--不可忽視的貧血| language=zh | date=2009-02-01 | publisher=郭綜合醫院 | author=王義福 醫師| accessdate=2020-04-13}}</ref>
==惡性貧血的影響深遠==*惡性貧血(Pernicious anemia)**維生素B12缺乏(成人每天約需要2~3 μg)，多為老年人，小於30歲的患者十分少見病因：自體免疫性A型慢性萎縮性胃炎，造成維生素B12無法吸收，並且合併發生亞急性脊髓退化(subacute combined degeneration of spinal cord)、惡性貧血(pernicious anemia)、胃癌和胃部神經內分泌腫瘤(gastric cancer and neuroendocrine tumor)※大部分B12的吸收需要藉由intrinsic factor (IF)的協助，不過也會有約1%是藉由alternative pathway，所以使用大量口服B12治療貧血和部分B12缺乏的症狀仍有效T細胞破壞胃黏膜並生成secondary auto-antibody持續攻擊，可能同時有自體免疫性甲狀腺疾病或腎上腺疾病*長期缺乏B12會造成亞急性脊髓退化(subacute combined degeneration of spinal cord)是一種腦及脊髓的去髓鞘病變(demyelinating disorder)，常由胸椎的中段開始，以dorsal和lateral tracts為主,疾病後期會使上行posterior columns、下行pyramidal tract、側束都受到影響,病因可能與體內methylmalonic acid和propionic acid濃度累積產生毒性有關，嚴重時影響大腦，會出現遲鈍、幻覺、妄想、憂鬱甚至dementia的情形, 此損害不可逆，補充B12可以控制不要惡化，但無法完全復原，若只補充葉酸而未補充B12，反而會使病情更加嚴重.*其他B12缺乏的原因素食者或飲食失調胃酸不足，pepsin分泌不足或胃切除吸收不良症候群(sprue, Whipple operation, lymphoma, tapeworm, Crohn’s disease)需求量上升(癌症、甲狀腺亢進、懷孕)
==参考來源==
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[[File:青木宣親.jpg | thumb | 300px | 青木宣親 <br> [http://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/1954901 原圖鏈接] ]]