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結節病
,→結節病患的治療
**若 3 個月評價效果病灶無反應,則應增加藥量或換方案。長期服用糖皮質激素應密切觀察其不良反應。
*結節病的病程一般呈良性經過,約75%的患者病情可自行緩解,20%~25%患者出現不同程度的肺功能永久性損害,約有5%~10%的患者最終死亡。一般情況下,胸內結節病在診斷后1年內進行治療者預后較好,病程超過2年者治療效果差,因此應盡量早期治療。死亡原因多為肺纖維化導致的呼吸衰竭和肺心病。因長期使用激素治療未用抗結核藥物,并發結核病,也為死因之一。
*發現結節時,胸腔外科醫師會依病患病史、是否為肺癌高危險群、結節大小決定治療方式。
**小於0.5公分,需定期追蹤檢視是否產生變化,當結節變大、變厚實或變多,就有惡性可能,需儘早切除。
**大於0.5公分:視結節型態與數目決定執行「切片手術」或「診斷性手術」,以判斷結節屬性,進而決定是否手術。
**大於1公分:惡性度較高,則建議手術切除。
*早期診斷、治療是存活的關鍵,以肺腺癌為例,於第一期時確診治療的5年存活率高達60-80%;縱使是轉移性癌症,若是肺部單一轉移,即早手術切除,配合化療的5年存活率也有40%。
==参考來源==
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