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哮吼

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'''哮吼'''
==何謂哮吼==
哮吼又稱為急性咽喉氣管炎, 於五歲以下的幼兒身上,發病 時間大 多在 ,或 感冒及流行性感冒之後。臨床症狀 因喉部阻塞 ,而在呼吸時 引起吸氣性喘鳴、聲音沙啞、 會發出 像狗吠聲的咳嗽及呼吸困難等症狀。引起哮吼原因 大約 有以下 種: 感染性哮吼、 痙攣性或過敏性血管性水腫 、感染性哮吼 。<ref>[https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10007/12407 哮吼-小兒科部-三軍總醫院] </ref>
==引起哮吼的原因==
===病毒感染性哮吼===
主要 副流行性感冒病毒所引起為主,亦 有其他種類病毒也會引起,主要 傳染途徑都是 經由飛沫 感染 傳染,會導致急性 氣管炎(laryngotracheitis)。
===痙攣性哮吼===
導致 引起的 因素與病毒感染性哮吼的病毒種類一 ,但 是會 缺少病毒感染的 所引起的明 特徵,例如喉嚨痛、發燒 、白血球上升 等症狀 。其 危險性較 ,部分症狀是與免疫反應有關。
===細菌性感染哮吼===
主要是 因為 病毒性感染性哮吼擴散至細支氣管, 後又被細菌感染,造成更嚴重的病狀 ,例如:細菌氣管炎(bacteria tracheitis), 。一般來說 細菌性通常會更為嚴重, 一般 大多數都 需要住院做進一步治療 ,才能康復 。<ref>{{Cite journal | author = 李雅娟| title = 病毒性哮吼| journal = 中國實用鄉村醫生雜志| year = 2004 }}</ref>
==臨床症狀==
主要 生在 六個月至三歲的幼童, 而主要發生 大概 三歲的孩童, 秋冬兩季是 感染的高峰期 大概在秋冬兩季 病人 通常 會先有2-3天的感冒症狀 ,例如打噴嚏、流鼻水等 ,接著 聲音沙啞及 狗吠聲的咳嗽 及聲音沙啞 合併發燒, 呼吸速率增加及 吸氣性喘鳴的現象 及呼吸速度增加 ,如果 感染漫延到支氣管或細支氣管 更嚴重 ,則 會導致 呼吸 會顯得 困難,病人會急躁不安。
透過 頸部的[[X光]]檢查可發現聲門下方因氣道縮窄而出現尖塔徵象(steeple sign)。<ref>{{Cite journal | author = 劉素琴 | author2 = 黃富源 | title = 哮吼| journal = 當代醫學 | year = 1995 |issue = 262 | pages = 650-651 }}</ref>
==治疗==
哮吼病人的治疗最 要的是气道 的治療處 理。标准的气道 管理 治療 包括雾化治疗、皮质类固醇和肾上腺素的使用 等等 。对所有的哮吼儿童和有呼吸窘迫的儿童 考虑使用类固醇 治疗。少数 嚴重的病 住院 和插管 並且進一步治療 。 
===雾化治疗===
自 19 世纪以来,雾化治疗已 開始 缓解哮吼症状。理论上,吸入比体温冷的空气可引起 喉嚨 黏膜 冷却、 進而使 血管收缩、减少水肿。此外,冷雾可湿化分泌物,减轻黏膜 炎症 ,降低黏膜分泌物的黏度 许多 也有 医生推荐, 患儿 父母可将有症状的患儿带 入充满 到有 温暖的水蒸气的浴室, 温暖的 水蒸气 可以 减轻 舒緩不適減輕 或者是 将患儿带到户外冷空气中也是有 用的 方法 。  
===类固醇===
自 1970 年以来,对皮质类固醇的使用一直存在争议。1989 年一项研究证明,医院 中将其 使 皮质类固醇對於治療 哮吼是有益的。近来,一 研究结果 表明 顯示 ,使用糖皮质激素,6 小时内可改善 減輕 症状, 時間可以 维持达 12 小时,对哮吼的 评分 治療 明顯的 改善,可 缩短 以讓患兒減少 住院 日,并减少肾上腺素 治療 使用 時間 。<ref>{{Cite journal | author = 李雅娟| title = 病毒性哮吼| journal = 中國實用鄉村醫生雜志| year = 2004 }}</ref>
==外部連結==
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